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肺炎支原體支氣管炎

男 | 26歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-11-06 19:09:15 10人回復(fù) 來自佛山市

健康咨詢描述: 2月前感冒咳嗽不止,就診后診斷為急性支氣管炎,經(jīng)治療1月后不能根治。做了肺炎支原體血清學(xué)實(shí)驗(yàn),結(jié)果是1:160。然后輸液阿奇霉素4天,加口服阿奇霉素11天(吃三停三,約3個(gè)星期),接著輔助治療鎮(zhèn)咳,祛痰等藥物。一月后復(fù)查支原體血清1:320。目前仍然有咳嗽,咽癢,白炭,鼻塞。不發(fā)燒,不流涕。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 測試肺功能正常,陰性。CT肺部照片未見明顯病變。
經(jīng)廣東中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院專家門診結(jié)果,急性支氣管炎已痊愈。
目前仍然有咳嗽,咽癢,白炭,鼻塞。不發(fā)燒,不流涕。
查支原體血清1:320

想得到怎樣的幫助:請問,這是什么原因呢? 既然支氣管炎已經(jīng)痊愈,為何支原體反而從1:160上升到1:320。 目前,咳嗽,白痰,鼻塞,咽癢 ,是何癥狀?
應(yīng)該如何治療?
希望得到幫助。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫旭紅
孫旭紅 錦州市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長腦血管病,癲癇,神經(jīng)系統(tǒng)變性病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘 幫助網(wǎng)友:42434
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2010-11-06 19:14:51 我要投訴

      病情分析:
      支氣管炎不一定在胸片里面有反映,患者的氣管炎沒有完全治愈,
      指導(dǎo)意見:
      建議結(jié)合中醫(yī)治療,宣肺止咳化痰,活血化瘀治療,可以提高療效。
      

劉艷紅
劉艷紅 ??h人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸梗阻、胃腸炎 幫助網(wǎng)友:169稱贊:27
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2010-11-06 19:36:09 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的病情診斷明確,即支原體支氣管炎,目前已處于恢復(fù)期。
      指導(dǎo)意見:
      支原體血清濃度升高,只是提示你曾經(jīng)感染過支原體,不是現(xiàn)正感染的標(biāo)志,比如,確診你患有支原體支氣管炎還需結(jié)合你的臨床癥狀、胸片、CT等檢查。就像其他的很多病菌一樣,在我們正常人體是存在的,只是沒有發(fā)病,我們平時(shí)也自然不會去檢測它。你目前的癥狀,應(yīng)該屬于病變恢復(fù)期的自我修復(fù)過程,不必過于緊張,你已采取抗感染等相關(guān)治療,相關(guān)檢查支氣管已無明確病變,如仍覺上述癥狀明顯,可考慮予中藥調(diào)理。從你的癥狀上看,辨證可歸于中醫(yī)的風(fēng)寒咳嗽,可以用止嗽散加減,以祛風(fēng)止咳。希望以上建議能對你有所幫助。

2010-11-06 20:21 ask1254619573 追問

您好醫(yī)生,我還想問一下。1:160和1:320代表的是什么意思呢?哪個(gè)代表病情更嚴(yán)重呢?曾經(jīng)有兩位醫(yī)生通過肺功能檢查,CT照片,以及肺部呼吸聽診,下結(jié)論說,我的支氣管炎已經(jīng)痊愈。但是為什么還是存在上述癥狀呢?還有現(xiàn)在醫(yī)生給我開了7天的羅紅霉素,益肺養(yǎng)陰膠囊和中藥湯劑結(jié)合治療。大概還需要多久才能痊愈呢。

2010-11-06 20:38醫(yī)生回答:

你好,支原體支氣管炎相對于其他細(xì)菌性肺炎恢復(fù)要更加緩慢,一般療程要兩周左右。醫(yī)生的診斷是按胸部的CT及胸片說的,也就是說影像學(xué)上檢查病變已經(jīng)沒有了。而臨床上支氣管病變在恢復(fù)吸收期也會有少量痰液通過纖毛運(yùn)動向咽喉部移動,到達(dá)喉部會產(chǎn)生對咽喉的刺激而導(dǎo)致上述癥狀。建議按時(shí)服藥,應(yīng)該會好的。另外多飲開水,對痰液會起到稀釋作用,也會促進(jìn)病變的好轉(zhuǎn)。

2010-11-06 20:42 ask1254619573 追問

謝謝您醫(yī)生,再打擾一下 支原體血清試驗(yàn)1:160和1:320,這兩組數(shù)據(jù)個(gè)代表什么意思呢。正常的數(shù)值應(yīng)該是多少呢? 謝謝

2010-11-06 20:52醫(yī)生回答:

IgM小于等于1:32,IgG小于等于1:512都算正常。IgM陽性提示近期有感染,有利于早期診斷。后者結(jié)果在發(fā)病后6--8周出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間長,提示曾經(jīng)有衣原體感染。你測的應(yīng)該是前者,提示目前有這個(gè)病原菌感染。但是對你肺部的傷害已經(jīng)消失了,只是在血液中還有這個(gè)病原菌感染的體現(xiàn),正規(guī)治療后會好的。

2010-11-06 20:53 ask1254619573 追問

非常感謝您的耐心解答,也祝您身體健康,工作愉快。

2010-11-06 20:55醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復(fù).

戴海鵬
戴海鵬 廈門市海滄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死 幫助網(wǎng)友:126稱贊:18
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2010-11-07 13:34:15 我要投訴

      還是上呼吸道感染的癥狀,病還沒完全好,血清抗體滴度測試,只能證明感染過支原體,不能說明現(xiàn)在還是支原體感染。
      
      以上是對“肺炎支原體支氣管炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

做一名好醫(yī)生
做一名好醫(yī)生 副主任醫(yī)師 擅長: 肛周膿腫,肛瘺,痔瘡,便秘,潰瘍性結(jié)腸炎 幫助網(wǎng)友:7946稱贊:1232
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2010-11-07 20:29:07 我要投訴

      你好你這種情況主要考慮是病毒性肺炎造成的 阿奇霉素的同時(shí)最好再輸病毒唑抗病毒治療 同時(shí)多喝水 多注意休息及保暖 房間多通風(fēng)好嗎
      

李瑞萍
李瑞萍 蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,呼吸衰 幫助網(wǎng)友:278
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2017-10-18 19:50:40 我要投訴

      支原體感染有時(shí)會存在很長時(shí)間,你不用太過于擔(dān)心,目前你的癥狀已有明顯改善,根據(jù)你目前癥狀的描述,不知你是否有鼻炎病史,如果有建議你可以服用抗過敏藥物,同時(shí)可以長時(shí)間口服羅紅霉素,長期服用安全性好,而且也針對支原體。
      

黃鋒2010
黃鋒2010 醫(yī)師 擅長: 疳積、咳嗽、胃病、糖尿病、高血壓、中風(fēng) 幫助網(wǎng)友:3706稱贊:687
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2010-11-06 19:17:43 我要投訴

      病情分析:
      按上述情況是風(fēng)寒感冒所引起的
      指導(dǎo)意見:
      按上述情況西醫(yī)治療那么就還是一樣,為何不考慮一下用中藥調(diào)理,中藥治療風(fēng)寒感冒效果不比西醫(yī)差啊,而且中藥副作用低效果好!建議不妨用用中藥治療!
      中醫(yī)治療:柴胡15防風(fēng)15黃芩10半夏10生姜12甘草6銀翹15蘇子15
       牛子15桑皮15茯苓15白芍15辛夷花15 以克為單位
       取三劑水煎服 一天一劑 飯后吃
       不要吃酸辣、酒、雞蛋、雞肉!多喝水注意保暖!
      

一古人
一古人 主治醫(yī)師 擅長: 小兒感冒發(fā)熱,風(fēng)濕,疑難雜病 幫助網(wǎng)友:724稱贊:188
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2010-11-06 19:27:14 我要投訴

      病情分析:
      首先,必須明確一下,您查的支原體抗體IgM,對吧?這個(gè)檢查對肺炎支原體感染有一定的特異性,但是其得比例和疾病的嚴(yán)重程度不成正比。再次,阿奇霉素的使用不一定能根治支原體的感染,這其中有個(gè)人特異質(zhì)的因素。按照您的描述,還要按照您的體質(zhì)來辯證,如果目前您的體質(zhì)好,就考慮是疾病后期的陰虛夾有風(fēng)痰,如果您的體質(zhì)一般,可能就是以虛證為主。
      指導(dǎo)意見:
      對于這種長期的感染,可以考慮用中醫(yī)治療。最好還是要找個(gè)中醫(yī)辯證。
      醫(yī)生詢問:
      您吸煙嗎?
      以上是對“肺炎支原體支氣管炎”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-06 20:23 ask1254619573 追問

謝謝您醫(yī)生,我不吸煙,不飲酒 比較喜歡吃辣椒自從有咳嗽癥狀以后,就未吃過辛辣,冷涼,等刺激性食品

2010-11-06 20:25 ask1254619573 追問

醫(yī)生說從肺部聽診,CT照片,肺功能檢查,都沒問題了??墒菫槭裁催€有咳嗽,白痰,咽癢,鼻塞等癥狀啊。并且診斷醫(yī)生是廣東中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸??频膶<遥@個(gè)診斷結(jié)果準(zhǔn)確嗎?

2010-11-06 20:27醫(yī)生回答:

恩。那就是一個(gè)恢復(fù)期,建議還是要找中醫(yī)師辯證,調(diào)理一下就沒多大問題。主要是增強(qiáng)體質(zhì),多休息,多喝水,適當(dāng)做多點(diǎn)有氧運(yùn)動,比如散步、騎單車??梢造尹c(diǎn)沙參玉竹糖水保健。

123456你問
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2010-11-07 21:40:57 我要投訴

      你好這位朋友,可能是因?yàn)闆]有痊愈的原因/。最好再治療一療程。禍我好運(yùn)。
      

啊老丁
啊老丁 其他 幫助網(wǎng)友:307稱贊:40
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2010-11-07 23:58:19 我要投訴

      你好,以你所述,還是沒有痊愈的。應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行宣肺止咳化痰的治療,再去找醫(yī)生給你看看。
      

conanbell
conanbell 其他
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2010-11-08 00:02:19 我要投訴

      支原體抗體滴度1:160下降到1:320提示炎癥控制,咳嗽,白痰,鼻塞,咽癢 ,考慮上呼吸道感染,即“感冒”引起的??煞媒鉄徭?zhèn)痛類藥物,多飲水、注意休息。
      

疾病百科| 肺炎

掛號科室:呼吸內(nèi)科

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鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

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