孕酮和HCG指標(biāo)波動(dòng)下降
健康咨詢描述：
患者年齡:
醫(yī)生，我又來了，本周二咨詢胚芽胎心不明顯的問題，大家讓我別擔(dān)心，說我妻子經(jīng)期長，所以發(fā)育也會(huì)推遲。周二的hcg和孕酮檢驗(yàn)結(jié)果也還沒出來，我們暫時(shí)安心了。
可是今天拿到了周二的驗(yàn)血報(bào)告，又是驚出一身冷汗。
hcg 54193mu/ml（7天只翻了一倍多）
孕酮p 20.2ng/ml（比一周前還低了13）
曾經(jīng)的治療情況和效果：
我老婆上次月經(jīng)是9月6日，10月6日體溫身高后同房受孕。她月經(jīng)周期比一般人長10幾天的樣子。
上周二10月26在醫(yī)院B超檢查，胚芽不明顯，胚囊大小21*15*9mm，宮腔內(nèi)近左宮角。HCG B單位 24263miu/ml，孕酮P 33.95ng/ml
我們擔(dān)心了一周會(huì)不會(huì)是宮角妊娠。
10月2日上醫(yī)院復(fù)查，用婦科彩色超聲經(jīng)肚子檢查。
可喜的是胚囊長大了，33*20*10mm，位置已經(jīng)正常。
可是依舊顯示胚芽crl不明顯。
想得到怎樣的幫助：請問，孕酮和hcg指標(biāo)加上未見胚芽，能不能說明胎兒不太好？孕酮和hcg指標(biāo)這樣波動(dòng)是否正常？需不需要藥物介入治療？
昨天上網(wǎng)咨詢，有醫(yī)生說可能胎停了，我非常恐懼。您已經(jīng)好幾次給予我?guī)椭?，所以這次也想咨詢您的意見。謝謝！
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如果愿意再做一次努力，建議補(bǔ)充激素看看。臨床上也見到過停經(jīng)65天左右才出現(xiàn)胎心的。如果停經(jīng)70天依然沒有胎心,那就證實(shí)屬于胎停了。
病情分析：
按末次月經(jīng)算，現(xiàn)在是孕8周多。
正常情況下孕7-8周B超可見胚芽組織和胎心搏動(dòng)。
孕酮是孕激素，有維持妊娠的作用，孕酮值低容易發(fā)生流產(chǎn)，和卵巢黃體功能不全、胚胎發(fā)育良好等有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
從10月2日的B超結(jié)果看，孕囊大小如孕8周左右，未見胚芽，考慮稽留流產(chǎn)的可能性大，建議注射黃體酮保胎治療，十天后復(fù)查B超，若仍未見胚芽和胎心搏動(dòng)，可確診稽留流產(chǎn)，須行清宮術(shù)。
病情分析：
您的情況雖然已經(jīng)排除了宮外孕，但不是很樂觀。
指導(dǎo)意見：
確實(shí)是hcg增長較慢。提示胚胎發(fā)育有可能是有問題。但現(xiàn)在也不必做更多的處理。如果你們非常不容易懷的這個(gè)孩子，可以積極一些，補(bǔ)充孕酮、HCG都可以。但效果怎樣也要觀察才知道。
以上是對“孕酮和HCG指標(biāo)波動(dòng)下降”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
懷孕后血HCG在短期內(nèi)會(huì)升高很快，孕酮的下降可能是黃體功能的不足。
指導(dǎo)意見：
首先作為丈夫應(yīng)該給予妻子安慰，讓她保持心態(tài)平和，因?yàn)榕缘募に靥貏e容易受心情的影響，孕酮就是其中的一種。孕酮的不足可以采用人工補(bǔ)給，口服黃體酮或者肌注黃體酮。
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你好，你的情況胎發(fā)育有可能是有問題，建議注射黃體酮保胎治療，
停經(jīng)3： 5周 - 50 mIU/ml
• 停經(jīng)4周： 5 - 426 mIU/ml
• 停經(jīng)5周： 18 - 7,340 mIU/ml
• 停經(jīng)6周： 1,080 - 56,500 mIU/ml
• 停經(jīng)7 - 8周： 7, 650 - 229,000 mIU/ml
• 停經(jīng)9 - 12周： 25,700 - 288,000 mIU/ml
• 停經(jīng)13 - 16周： 13,300 - 254,000 mIU/ml
• 停經(jīng)17 - 24周： 4,060 - 165,400 mIU/ml
• 停經(jīng)25 - 40周： 3,640 - 117,000 mIU/ml
• 閉經(jīng)后婦女： <9.5 mIU/ml
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