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超聲消融治療子宮肌瘤

女 | 46歲 懸賞1個健康幣 2010-11-03 22:47:35 5人回復 來自鞍山市

健康咨詢描述: 您好!冒昧打攪了!麻煩您抽空看一下我的情況:46歲,之前十年之久一直有腹脹,經常便秘,09年10月,月經來潮十余天未凈,檢查情況:【1】09年10月經陰道超聲檢查:子宮后位,長度7.7cm,厚度10.cm,寬度8.8cm,外形不規(guī)則,體積增大,回聲不均勻,宮腔線彎曲,內膜厚0.4cm,宮腔節(jié)育器無,宮頸前后3.cm,宮頸前后唇見二個無回聲區(qū),大小1.1x0.9cm,壁光滑。子宮后壁見多個融含的不均質回聲區(qū)約7.7x7.8cm,邊界清晰,外形不規(guī)則,CDFI提示:周邊及內部可豐富條狀血流信號。子宮直腸凹陷未見積液。子宮動脈頻譜RI:0.7,PI:1.2。左側卵巢2.6x1.2cm,未見明顯異常.右側卵巢3.0x1.8cm,未見明顯異常。超聲提示:子宮肌瘤、宮頸體囊腫、雙側附件未見明顯異常。用藥米非司酮0.125g/日、紅金消結膠囊3次/日每次四粒?!?】09年12月腔內彩超檢查:子宮呈后位,縱徑79mm,前后徑57mm,橫徑85mm,包膜不規(guī)則,肌層回聲不均勻,后肌壁見大小為66mmx54mmx52mm的低回聲團塊,邊界清晰,內部回聲均勻。CDFI:見點狀血流信號。宮內膜厚4.8mm。左側附件見一個大小約22x28mm囊性暗區(qū),壁薄光滑,后方回聲增強,。右側附件未探及。盆腔:未探及液性暗區(qū)。提示:1、子宮肌瘤;2、左側附件囊性包塊,請結合臨床。用藥同上。期間經常性便秘,三四天解便一次硬粒狀,非常難受,服瀉藥及潤腸食物均無效,于是10年3月仃服米非司酮和紅金消結膠囊,排便正常,仃藥將近一月時月經來潮,剛剛停經僅一周后復又來潮?!?】10年4月29日腔內彩超檢查:子宮呈平后位,縱徑75mm,前后徑84mm,橫徑89mm,包膜不規(guī)則,肌層回聲不均勻,后肌壁見大小為81x58mm一的低回聲團,似由兩個聚集而成,突向漿膜外,CDFI:周邊見半環(huán)狀血流信號,宮內膜厚8mm。附件:雙側附件區(qū)未見明顯團塊回聲。盆腔:未探及液性暗區(qū)。結論:1·子宮后壁低回聲團,肌瘤可能,請結合臨床。2·雙側附件未見明顯異常。繼續(xù)服米非司酮0.125g/日,紅金消結膠囊3次/日每次四粒。服藥后出現(xiàn)排便不暢,干燥粒狀,腹有脹感,疑致便秘,故改服中藥:〖1〗桂枝12g,茯苓 20g,丹皮12g,白芍12g,桃仁10g,水蛭6g,川芎10g,姜黃8g,法夏10g,蘇子10g,枳殼10g,紅花8g,陳皮10g。6劑,水煎服,每日1劑。米非司酮0.125g/日。效果不錯,腹脹減輕、便秘消失,服六劑后改服:〖2〗方藥:三棱10g、莪術10g、丹參20g、當歸12g、川芎6g、赤芍15g、生地12g、紅花10g、法夏12g、陳皮6g、夏枯草15g、王不留行12g、香附12g、打度三七5g。米非司酮0.125g/日。7劑,〖3〗桂枝、茯苓、三棱、莪術、黃芪、赤芍、桃仁、丹皮各15g,烏藥9g、醋香附15g,米非司酮0.125g/日。6劑。加米非司酮0.125g/日,大便暢,腹脹明顯減輕,其它無不適。然而入夏以來情況出現(xiàn)反復:排便不正常,考慮到可能是米非司酮故,減少用量的同時又仃服米非司酮二周多時間,其間仍以上中藥方服用,卻未顯初服中藥效果,百思不解?,F(xiàn)在月經又至,便秘日甚,腹脹如鼓,毎次如廁只能排出極少量,懇請診斷一下我的情況,如行超聲消融術可否?需注院多久,費用多少?不勝感謝!

想得到怎樣的幫助:﹝1﹞求良方,﹝2﹞我應該如何進行治療?

醫(yī)生回復區(qū)

孫慧
孫慧 滕州市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 卵巢囊腫,子宮肌瘤,流產,難產 幫助網友:90098稱贊:2
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2017-10-09 16:57:53 我要投訴

      指導意見:
      卵巢囊腫一經確診應盡快手術治療,超過5CM必須手術否則隨時都有發(fā)生破裂或蒂扭轉的可能而危及生命。藥物治療無效。可以選擇腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術不需開腹不切除卵巢可最大限度保留患者生殖器官完整性及生育功能。
      

楊曉玉
楊曉玉 副主任醫(yī)師 擅長: 對婦科常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的治療有豐富的臨床經 幫助網友:4627稱贊:54
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2010-11-13 11:52:21 我要投訴

      根據(jù)您的情況,建議是可以做肌瘤射頻術的,肌瘤射頻手術是在計算機的全程監(jiān)控下在B超的引導下,超導針經微創(chuàng)介入至病變部位,并由計算機自動精確地控制治療功率、時間和范圍,讓病變組織產生生物高熱效應,使病變組織在熱凝過程中脫水、凝固、變性和壞死, 從而慢慢萎縮脫落掉,使子宮恢復正常功能,也是保留子宮的
      
      

彭坤醫(yī)生
彭坤醫(yī)生 其他 幫助網友:1479稱贊:65
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2010-11-03 23:00:35 我要投訴

      病情分析:
      稱子宮平滑肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀
      指導意見:
      藥物治療的根據(jù)在于,子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤,故采用拮抗性激素的藥物以治療。
      以上是對“超聲消融治療子宮肌瘤”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-11-04 20:37 ask125128012f 追問

你好!象我這種狀況具體該咋辦呢?現(xiàn)在腹脹,數(shù)日便秘,無良方無良策求醫(yī)無門,慘!慘!慘!懇請給予明示!

qiutongqiuyi
qiutongqiuyi 醫(yī)師 幫助網友:58稱贊:10
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2010-11-04 20:47:47 我要投訴

      病情分析:
      您好,通過您的敘述,應該是這樣的,我們老百姓所說的乙肝是指感染乙肝病毒后肝功能不正常的乙型肝炎病人!而您,如果第一項表面抗原陰性的話,就沒問題!
      指導意見:
      如果您第一項乙肝表面抗原陽性,我建議您去做肝功能和B超檢查!肝功能不正常即為乙肝病人!需要抗病毒治療!祈禱您第一項不是陽性!

2010-11-04 21:50 ask125128012f 追問

我是肌瘤患者。咋說成有乙肝呢????

2010-11-05 15:58醫(yī)生回答:

非常抱歉!我回復錯了窗口。針對您這個問題,您已經到了絕經年齡,在此期的較小的無癥狀肌瘤一般可以不予治療,一般子宮肌瘤在絕經后會縮小甚至消失??戳四拿枋?,覺得肌瘤可能壓迫了直腸,并造成了您生活上的困擾,我建議還是進行治療??梢赃x擇藥物療法和手術治療。

沈麗
沈麗 其他 幫助網友:1426稱贊:259
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2010-11-04 20:54:40 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的子宮肌瘤已經達到了手術的指正,可以用超聲消融術,具體結合臨床瘤體的,每個醫(yī)院的價位是不一樣的,一般是幾千元,大概需要住5-6天的就可以了
      指導意見:
      子宮肌瘤的發(fā)生跟激素分泌失衡有關,瘤體在5CM以下可以采取藥物治療,以控制肌瘤的增長,超過5CM建議手術治療,因為您的肌瘤已經影響了月經,最好是通過手術摘除肌瘤或者做子宮全切或這次全切都可以,具體的看還要看您的主治醫(yī)生的手術方法,您的腹脹便秘可能和您的胃腸蠕動慢有關系,您可以咨詢一下內科或者腸道???br />      醫(yī)生詢問:
      請問平時月經正常嗎?以前有過這種現(xiàn)象嗎比如腹脹便秘?平時愛吃水果蔬菜嗎?

2010-11-04 21:58 ask125128012f 追問

平時月經正常,查出肌瘤后我一直在服用米非司硐,月經已徑有幾個月沒來了。超聲消融術能徹底除瘤不復發(fā)、無其它后遺病癥嗎?感謝您的解答!非常感謝!

2010-11-04 22:01 ask125128012f 追問

以前經常腹脹便秘

2010-11-05 21:20醫(yī)生回答:

超聲消融,又稱超聲聚焦刀(俗稱海扶刀)它是將體外產生的超聲波直接聚焦在體內肌瘤處,利用產生的高能量將超聲波從體外聚焦到體內殺滅肌瘤。肌瘤將被機體吸收,迅速縮小直至消失,這種方式因為無創(chuàng),副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連.不開刀,沒有手術和麻醉風險.而且保全子宮.療效確切即刻就可以通過B超或者MRI看見治療效果. 這種方法可以使病人少受罪,治療后2小時就可以回家,可以不用住院,如果您以前經常便秘腹脹,建議您最好看看消化科或者腸胃科,這個和您的肌瘤沒有太大關系

疾病百科| 子宮肌瘤

掛號科室:婦科

溫馨提示:
定期參加婦科普查,以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。

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病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:30-50歲婦女 常見癥狀:月經量增多、白帶增多、腹部腫塊、陰道溢液[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術治療
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