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右輸尿管結(jié)石并右腎積水

女 | 29歲 懸賞20個(gè)健康幣 2010-11-03 11:09:54 4人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 患者女,29歲,此前身體狀況良好。病情:21010.10月24號(hào)右側(cè)腹部疼痛,腰后疼痛,去醫(yī)院檢查是有輸尿管結(jié)石并右腎積水.超聲描述:雙腎大小形態(tài)可,實(shí)質(zhì)厚度可,回聲均勻,右側(cè)集合系統(tǒng)無(wú)分離,右側(cè)集合系統(tǒng)處見(jiàn)去強(qiáng)回聲,后伴聲影.左側(cè)集合系統(tǒng)無(wú)分離.
CDFI:血流呈樹(shù)狀分布.
右輸尿管盆腔段見(jiàn)6*4mm強(qiáng)回聲,后伴聲影,左側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張.
膀胱充盈可,粘膜光滑,腔內(nèi)透聲可,未見(jiàn)明顯占位病變.
11月1號(hào)去復(fù)查,這個(gè)結(jié)石已經(jīng)排除,但是B超檢查又有結(jié)石還有腎積水.
超聲描述 雙腎大小形態(tài)可,實(shí)質(zhì)厚度可,回聲均勻,左側(cè)集合系統(tǒng)無(wú)分離,右側(cè)集合系統(tǒng)分離14mm。
CDFI:血流呈樹(shù)狀分布。
右側(cè)輸尿管上段距腎門63mm處見(jiàn)13*6mm強(qiáng)回聲,后伴聲影,左側(cè)輸尿管無(wú)擴(kuò)張。膀胱充盈可,粘膜光滑,腔內(nèi)透聲可,未見(jiàn)明顯占位病變。
超聲提示右側(cè)輸尿管結(jié)石并右腎積水。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次檢查的時(shí)候回來(lái)吃藥一天以后不再疼痛,結(jié)石復(fù)查的時(shí)候已經(jīng)排除體外。吃的事復(fù)方石淋通膠囊

想得到怎樣的幫助:這次結(jié)石吃藥能排除嗎?醫(yī)生開(kāi)了兩種藥一種是復(fù)方石淋通膠囊,還有一種腎石通丸。我想問(wèn)一下應(yīng)該不算大吧,而且積水嚴(yán)重嗎?很害怕。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

黃澈
黃澈 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)腦出血,腦梗塞,癲癇,脫髓鞘性病變,帕金森等疾 幫助網(wǎng)友:24888稱贊:1
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2010-11-04 23:29:27 我要投訴

      您好:
      建議首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;并且盡快進(jìn)行早期治療,排石效果比較好;首先說(shuō)明體外震波排石機(jī)較體外沖擊碎石機(jī)的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機(jī)的優(yōu)勢(shì)在于其對(duì)臟器無(wú)任何損傷,而且排石徹底,病人無(wú)痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機(jī)是對(duì)臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機(jī)技術(shù)是國(guó)家最新發(fā)明專利技術(shù),采用高頻超導(dǎo) 流體動(dòng)力 震動(dòng)力學(xué)三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準(zhǔn),排石快,對(duì)膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對(duì)肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點(diǎn)。該設(shè)備最突出的特點(diǎn)是人性化的可操作性,對(duì)各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對(duì)人體幾乎無(wú)副損傷,排石過(guò)程中無(wú)痛苦,一般不需住院,而且治疔費(fèi)用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡(jiǎn)便、實(shí)用的治療設(shè)備。具有獨(dú)特的設(shè)備優(yōu)勢(shì)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇
      體外震波排石機(jī)的適應(yīng)癥和治療范圍如下:
      (1)對(duì)于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機(jī)進(jìn)行排石治療;因無(wú)腎損傷,排石徹底,安全無(wú)痛苦,無(wú)沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機(jī)進(jìn)行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底的排石治療;達(dá)到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ).
      (2 )該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴(kuò)張,輸尿管積水,輸尿管擴(kuò)張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施. (3)對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.
      (4)對(duì)腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過(guò)ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機(jī)進(jìn)行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因?yàn)槭殖指哳l超導(dǎo)震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.
      (5)適合小于 4mm 的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無(wú)痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時(shí)也是目前國(guó)內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。
      (6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無(wú)痛苦,無(wú)任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴(yán)重?fù)p傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學(xué)難題。
      (7)上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導(dǎo)致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。
      根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認(rèn)為:體外震波排石是目前國(guó)內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),己獲國(guó)家發(fā)明專利. 是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個(gè)小時(shí)即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無(wú)任何臟器的副損傷,低廉的價(jià)格而造福于廣大患者.對(duì)超過(guò)體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對(duì)較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時(shí)手術(shù)取石治療.
      
      

鄢華
鄢華 撫州高新宮繡堂中醫(yī)門診部   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 肝炎,肝硬化,腰椎間盤突出癥,支氣管炎,肺炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:16999
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2017-10-23 06:51:13

      目前這種情況,建議繼續(xù)口服這些牌時(shí),要同時(shí)注意多喝水,多運(yùn)動(dòng)來(lái)促進(jìn)石頭的排出,通常是可以排除的,需要定期進(jìn)行復(fù)查。如果效果不好,可以選擇進(jìn)行手術(shù)治療
      

趙揚(yáng)
趙揚(yáng) 中鐵十二局集團(tuán)有限公司中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 泌尿系感染,泌尿系結(jié)石,以及前列腺疾病,以及男科學(xué) 幫助網(wǎng)友:52786稱贊:8050
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2010-11-03 11:12:54 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這次的結(jié)石估計(jì)吃藥就沒(méi)有效果了,因?yàn)槟愕妮斈蚬苤睆骄褪俏辶鶄€(gè)毫米的,上一個(gè)結(jié)石之所以吃藥可以排出,是因?yàn)槭^比較小 ,只要你促進(jìn)輸尿管的蠕動(dòng),然后多喝水,這樣就可以將石頭沖出的,但是你現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候是一個(gè)厘米大小的,它會(huì)卡在輸尿管上的
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      因此建議的話就是說(shuō)你這個(gè)結(jié)石還是做輸尿管鏡鈥激光手術(shù)打石頭吧,其他方法不好使
      以上是對(duì)“右輸尿管結(jié)石并右腎積水”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2010-11-03 11:21 ask1250376623 追問(wèn)

腎石通丸不是有化石排石的作用嗎?請(qǐng)問(wèn)所指的化石是什么意思?

2010-11-03 11:30醫(yī)生回答:

現(xiàn)在的結(jié)石中只有尿酸結(jié)石是可以吃藥物化石的,但是這種結(jié)石的發(fā)生率是非常低的,十個(gè)結(jié)石病人可能只有一個(gè)是尿酸結(jié)石的,否則其他結(jié)石都不能被化掉的,你現(xiàn)在可以先吃藥試一試,如果不行,那么再做輸尿管鏡手術(shù)也可以的

2010-11-03 11:42 ask1250376623 追問(wèn)

這個(gè)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)嗎?安全嗎?聽(tīng)說(shuō)激光碎石很不好,

2010-11-03 11:54醫(yī)生回答:

手術(shù)時(shí)間是不長(zhǎng)的,只要你能順利的找到石頭,那么有二十分鐘手術(shù)就可以結(jié)束的,而且由于沒(méi)有外在的傷口,只是通過(guò)自然腔道進(jìn)行手術(shù),所以沒(méi)有危險(xiǎn)的,而且效果是很好的

李東明
李東明 沽源縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化系統(tǒng)疾病,宮頸炎癥,附件炎癥,超聲波診斷 幫助網(wǎng)友:10341稱贊:1153
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2010-11-03 11:18:20 我要投訴

      病情分析:
      單純的口服藥物是消除不了結(jié)石的,建議你最好是結(jié)合上輸液。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果石頭比較大,那么可以采取體外碎石的技術(shù)來(lái)進(jìn)行碎石治療。

2010-11-03 11:22 ask1250376623 追問(wèn)

什么樣的算是較大的石頭呢?我對(duì)這個(gè)沒(méi)有概念

2010-11-03 11:25醫(yī)生回答:

體積達(dá)到1.0厘米的,就是比較大的了。

疾病百科| 腎積水

掛號(hào)科室:泌尿科

溫馨提示:
增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān),不宜過(guò)多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物,能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。

      由于尿液從腎臟排出受阻、蓄積,造成尿液潴留而引起腎內(nèi)壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與破壞,統(tǒng)稱為腎積水。腎盂積水是由于尿路阻塞而... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:腰部腫塊、腰痛伴腎區(qū)叩擊痛、腎盂積水[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)藥物治療、中醫(yī)藥物治療
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腎石通丸

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適用于清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石...[說(shuō)明書]

復(fù)方石淋通膠囊

復(fù)方石淋通膠囊

清熱利濕,通淋排石。用于膀胱濕熱,石淋澀痛,尿路...[說(shuō)明書]

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