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糖尿病用藥咨詢

女 | 58歲 2010-10-29 19:06:26 3人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 9月初在大醫(yī)院驗(yàn)靜脈血:餐前8.6餐后13.37 確診輕度2型糖尿病。大夫開了3種藥:羅格列酮和格列吡嗪每日早1次1片。伏格列波糖每日3次每次1片

曾經(jīng)的治療情況和效果: 服藥兩周后驗(yàn)指血餐前7.6餐后9.4 大夫讓繼續(xù)服以上3種藥。又過了4周(10-22)驗(yàn)指血餐前9.1(是否和前一日晚上喝稀飯有關(guān)?)餐后9.3還繼續(xù)吃以上3種藥。最近幾天有低血糖現(xiàn)象頻頻出現(xiàn):心慌,出虛汗,手抖腿軟,饑餓感。我今天就少吃了一片伏格列波糖。

想得到怎樣的幫助:像我這樣輕度2型糖尿病需要吃這莫多的藥嗎?況且我平時(shí)沒有3多一少現(xiàn)象而且我的肝功和腎功都沒有問題。只是測(cè)血糖時(shí)高一些,我注重了飲食調(diào)整和加強(qiáng)鍛煉。我不想吃格列吡嗪了可以嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

jsyzxjm001
jsyzxjm001 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科,糖尿病,心血管,小兒科,保健 幫助網(wǎng)友:61稱贊:11
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2010-10-29 21:38:20 我要投訴

      不需要吃那么多的藥,吃格列吡嗪了可以不吃,根據(jù)你的體形決定,如果比較胖,每天早上空腹服用吡格列酮膠囊30㎎(1粒),半個(gè)小時(shí)以后可以吃飯,每天一次,伏格列波糖每日3次每次1片,在吃飯第一口的時(shí)候,與飯同時(shí)服下。如果體形比較瘦,服用吡格列酮膠囊的同時(shí),服用格列齊特緩釋片30㎎(1片)每天早飯前半個(gè)小時(shí),每天一次。飲食調(diào)整和加強(qiáng)鍛煉非常重要,最重要的是每天多喝水,不少于1000毫升,即使不感到口干。

2010-10-31 18:38 jmh2008 追問

謝謝您回答得如此詳細(xì)。我如果用羅格列酮和伏格列波糖可以嗎?我查了一下羅格列酮和吡格列酮是一類藥但是吡格列酮轉(zhuǎn)了幾個(gè)藥店買不到!

2010-11-01 08:30醫(yī)生回答:

羅格列酮目前在美國(guó)認(rèn)為是對(duì)心臟有副作用的一種藥,目前在美國(guó)已經(jīng)完全停止使用。羅格列酮和吡格列酮是一類藥。吡格列酮可能要到大型超市型藥店,或者醫(yī)院去買。 如果一定要用羅格列酮和伏格列波糖也可以,只是服用比較麻煩而已。建議定期檢查,一個(gè)月到二個(gè)月查一次糖化血紅蛋白測(cè)定進(jìn)行對(duì)比,三到六個(gè)月檢查一次心臟。

2010-10-29 19:34:46 我要投訴

      病情分析:
      你這個(gè)屬于輕度糖尿病,因?yàn)闆]有并發(fā)癥的出現(xiàn)。檢測(cè)糖尿病好轉(zhuǎn)的一個(gè)非常重要的指標(biāo)是“糖化血紅蛋白測(cè)定”,建議去查一下。
      指導(dǎo)意見:
      吃那么多的藥,可能沒有必要,根據(jù)你的體形來的,瘦的,建議服用吡格列酮加格列吡嗪,胖的服用吡格列酮加伏格列波糖,效果可能比較好??梢灶A(yù)防心腦血管的并發(fā)癥。另外,糖尿病人最重要的是平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣,注重了飲食調(diào)整和加強(qiáng)鍛煉,非常重要,更要多飲水,口不干也要喝,一天在一千毫升以上,多排小便不要緊的。
      醫(yī)生詢問:
      體形是胖還是瘦?

2010-10-29 19:54 jmh2008 追問

身高1.68米體重142斤,稍胖

2010-10-29 20:10 jmh2008 追問

糖化血紅蛋白是6.39

2010-11-01 08:23醫(yī)生回答:

建議服藥如下:1、吡格列酮30㎎/粒,一天一次,每次1粒,早飯前半個(gè)小時(shí)服,可以解除胰島素抵抗,預(yù)防心腦血管等等的并發(fā)癥;2、二甲雙胍緩釋片0.5克/粒,一天一次,每次1粒,早飯后半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)服,也可以預(yù)防心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。其它藥可以暫時(shí)不要吃。 平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣非常重要,按上面是說法,堅(jiān)持不懈的進(jìn)行,可以減少或者不發(fā)生并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。

2010-10-29 21:54:06 我要投訴

      不需要吃那么多的藥,吃格列吡嗪了可以不吃,根據(jù)你的體形決定,如果比較胖,每天早上空腹服用吡格列酮膠囊30㎎(1粒),半個(gè)小時(shí)以后可以吃飯,每天一次,伏格列波糖每日3次每次1片,在吃飯第一口的時(shí)候,與飯同時(shí)服下。也可以不吃伏格列波糖,服用二甲雙胍緩釋片0.5克(1片),飯后1小時(shí),每天一次。
       如果體形比較瘦,服用吡格列酮膠囊的同時(shí),服用格列齊特緩釋片30㎎(1片),每天早飯前半個(gè)小時(shí),每天一次。
       飲食調(diào)整和加強(qiáng)鍛煉非常重要,最重要的是每天多喝水,不少于1000毫升,即使不感到口干。最重要的是堅(jiān)持不懈。
      

2010-10-29 19:36:59 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,經(jīng)檢查確診為2型糖尿病并且大夫的指導(dǎo)下應(yīng)用的一定的降糖藥,但是效果不是太理想。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)您的情況,個(gè)人建議您,您這個(gè)情況可能就是沒有選對(duì)降糖藥,通常情況下像您這樣的血糖一種降糖藥就可以了,您可以根據(jù)您的實(shí)際情況調(diào)整下用藥,建議可以服用二甲雙胍片試試,或者服用消渴丸也可以,總之找到一個(gè)適合您的降糖藥才是我們的最終目的。

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2010-10-30 16:19:58

      糖尿病是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)名稱,中醫(yī)名稱是三消癥。是因脾氣萎靡,水谷精微缺乏運(yùn)送能力而旁流引起的,采用中藥脾餒健運(yùn)法可以治愈,你最好搜索一下中醫(yī)名稱三消癥,三消癥可以在百度百科搜索,它的治法也可以在百度百科內(nèi)搜索脾餒健運(yùn)丹,也可以到中醫(yī)回春堂看看。
      以上是對(duì)“糖尿病用藥咨詢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。

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