健康咨詢描述: 患者女,65歲,原來高血壓冠心病,去年做了支架手術(shù),剛做完第二天感覺很好,可是之后一直胸部疼,當(dāng)造影時(shí),醫(yī)生本建議放三個(gè)的,我們只做了兩個(gè)而且都在一側(cè)。有時(shí)上不來氣,呴呴的聲音很響,10多分鐘后,才能緩過氣來,這種癥狀10多年前就有,大約一年一次
想得到怎樣的幫助:要復(fù)查嗎,怎樣復(fù)查,多長時(shí)間復(fù)查
病情分析:
胸痛的原因很多,像您這種情況,首先還得考慮是冠心病心絞痛。心絞痛都是呈發(fā)作性的,不會(huì)直痛,一般每次不會(huì)超過30分鐘。另外像肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、胸膜炎等會(huì)一直痛,但也一般不會(huì)持續(xù)很長時(shí)間(不會(huì)像您這樣并不多一年)。還要看看是不是肝膽或是胰腺的事。
指導(dǎo)意見:
最好能復(fù)查,畢竟您有過冠心病病史。我覺著您可以先到當(dāng)?shù)蒯t(yī)生那拍個(gè)胸片,做個(gè)上腹彩超(要空腹的),首先明確一下是不是胸壁疾病或肝膽胰腺的事。如果都沒事的話,先做個(gè)心電圖,對(duì)比一下您以前的,看看有沒有什么變化,然后可以做個(gè)造影看看,必要時(shí)放支架。
病情分析:
從你的資料看,診斷冠心病是明確的
指導(dǎo)意見:
已經(jīng)放置了2個(gè)支架,剛做完的時(shí)候感覺很好,以后就有胸痛的癥狀,不知道你的這種胸痛是不是和你做支架以前疼痛的部位和程度都一樣?除了胸痛外,還有沒有其他的癥狀?對(duì)于冠心病而言,胸痛的主要原因就是心肌缺血導(dǎo)致的,按照你的資料顯示的,本該裝3個(gè)支架的,僅僅才裝了2個(gè),那說明可能還有血管不通暢的情況存在,這種病即使做完支架后,也是需要服藥治療的,從你的 情況看,胸痛的癥狀一直存在,還是建議你做過心電圖看看,有沒有明顯的心肌缺血的情況,必要的時(shí)候,可以考慮再做一次冠脈造影,明確些血管病變的情況,你說的10多年前就有癥狀,上不來氣,建議做過心臟彩超,明確下有沒有心肌缺血引起的瓣膜病變,排個(gè)肺片看看肺部有沒有病變,還有你所說的這種癥狀有沒有誘發(fā)的因素,也就是每次發(fā)病的時(shí)候有沒有相關(guān)的影響因素,建議你可以去看看心臟科的大夫。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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