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股骨頸置換術(shù)后恢復(fù)問題

女 | 78歲 懸賞100個健康幣 2010-10-26 09:28:30 5人回復(fù) 來自湘潭市

健康咨詢描述: 9月24日進行的股骨頸置換術(shù),術(shù)后很好,10月8日拆線后出院。買了一個助行器行走。在家每天用助行器幫助練習(xí)走路,練習(xí)了十多天了,用單拐也能站得穩(wěn),也可以走了。但我們還是不放心,不敢讓她脫離助行器行走。

想得到怎樣的幫助:請問醫(yī)生進行這種手術(shù)后一般什么時候可以脫離助行器行走,還需要用雙拐或單拐練習(xí)嗎?什么時候可以下樓梯?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-10-26 15:02:40 我要投訴

      您好:對于術(shù)后一個月的患者,可以進行的練習(xí)如下:1、屈髖練習(xí):站立位,雙手扶雙拐或助行器,健側(cè)單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓?cè)屈髖屈膝,屈髖以90度為限,加強髂腰肌肌力。 2、伸膝練習(xí):站立位,雙手扶拐或助行器,健側(cè)單腿站立,身體保持與地面垂直?;紓?cè)下肢直腿抬高,加強股四頭肌肌力。 3、髖外展練習(xí):體位與上面相同,患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,以40度為限,加強臀外展肌肌力。
      對于患者目前的這樣情況,建議不要急于脫離助行器,在進行各項功能鍛煉前,最好咨詢醫(yī)生。
      

王澤艷
王澤艷 錦州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長外科手術(shù)患者圍手術(shù)期護理。長期臥床患者的護理工 幫助網(wǎng)友:4155
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2010-10-26 19:30:10 我要投訴

      您好!每個患者后期的治療時間和恢復(fù)情況都是不一樣的,一定要定期復(fù)查,根據(jù)復(fù)查的結(jié)果在針對性的加強后期的功能性鍛煉。以免導(dǎo)致病情嚴重。
      術(shù)后在無痛前提下開始早期功能鍛煉,遵循循序浙進,被動加主動,等長和等張的原則[2]。術(shù)后當(dāng)日即可進行患肢自足背開始的向心性按摩,足趾、足踝關(guān)節(jié)主動、被動伸屈練習(xí),術(shù)后第2日進行腘繩肌、股四頭肌、臀大肌和臀中肌等長收縮練習(xí),以保持肌肉張力。術(shù)后第2~3日,拔除引流管。去防外旋鞋。便可進行髖膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、髖關(guān)節(jié)伸展和旋轉(zhuǎn)練習(xí),以訓(xùn)練髖關(guān)節(jié)活動度,屈伸練習(xí)逐漸由被動向主動加輔助,到完全主動練習(xí)過渡。被動訓(xùn)練常用cpm器輔助,其活動范圍可隨時調(diào)節(jié)并逐步增加,活動速度比較緩慢、均勻,易被患者接受。一般將cpm開始的最大活動角度定為40°,此時髖關(guān)節(jié)活動范圍為25°~45°,以后每日增加5°~10°,每個動作保持收縮狀態(tài)5s,然后放松5s,20~30次/組,持續(xù)1h,2次/d,至術(shù)后1周左右。髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)練習(xí)包括伸直位和屈曲位,屈髖位練習(xí)時雙手拉住床上支架作上身輕度左右搖擺,注意臀部不能離床,當(dāng)術(shù)側(cè)髖關(guān)節(jié)屈曲位不穩(wěn)定時,應(yīng)避免上身向術(shù)側(cè)傾斜。另外,還要加強上肢肌力練習(xí),以便日后能較好地使用拐杖。?
      
      

zhanghew
zhanghew 醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:856稱贊:126
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2010-10-26 09:56:04 我要投訴

      病情分析:
      病史:股骨頸術(shù)后恢復(fù)【功能鍛煉】。
      指導(dǎo)意見:
      建議現(xiàn)在不慌脫離助行器行走,2周后可以脫離。再行雙拐練習(xí),1月后脫離雙拐,行單拐練習(xí),我在說一句【建議以后平時行單拐行走】
      
      以上是對“股骨頸置換術(shù)后恢復(fù)問題”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

唐荔霞
唐荔霞 護師 擅長: 皮膚方面的相關(guān)疾病及一些常見??;耳鼻咽喉科相關(guān)疾病 幫助網(wǎng)友:46345稱贊:633
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2010-10-26 09:57:20 我要投訴

      病情分析:
      你好!股骨頸置換術(shù)后要使用助行器進行康復(fù)訓(xùn)練的。
      指導(dǎo)意見:
      要慢慢的脫離助行器,現(xiàn)在能走的穩(wěn)說明恢復(fù)的不錯,但是要盡量預(yù)防跌倒,目前還是要有人照顧,讓其逐步脫離助行器,再復(fù)查后確定是否能完全脫拐自己行走。祝您健康快樂!
      

xishuai345
xishuai345 其他 幫助網(wǎng)友:1036稱贊:144
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2010-10-26 09:59:19 我要投訴

      病情分析:
      股骨頭置換術(shù)后,不知道在什么醫(yī)院做的,不同的醫(yī)院要求不一樣,因為手術(shù)的效果不一樣,不知道當(dāng)時醫(yī)生怎么建議的。有的醫(yī)院在術(shù)后幾天或在拆線出院后,就要求患者可以下地走了,因為他們做的手術(shù)相當(dāng)?shù)某墒臁?br />      指導(dǎo)意見:
      一般的保守起見,等髖關(guān)節(jié)韌帶,關(guān)節(jié)囊修復(fù),愈合好后,就可以下地走路。如果手術(shù)做的非常好,是可以下地的,但要保證,防止髖關(guān)節(jié)脫位。但我們沒法保證,及確定下地走路的具體時間,因為不知道手術(shù)的效果怎么樣,所以你的主刀醫(yī)生對病情最了解。
      祝早日康復(fù)
      

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