有問必答網(wǎng)婦產(chǎn)科產(chǎn)科宮外孕 → 急急宮外孕不能確診孕65天查近半月

急急宮外孕不能確診孕65天查近半月

女 | 26歲 懸賞1個健康幣 2010-10-21 00:21:31 8人回復(fù) 來自泉州市

健康咨詢描述: 年齡:(26 )歲 ;
平時月經(jīng)周期( 28-42)天,月經(jīng)持續(xù)(3 ) 天;
內(nèi)分泌檢查結(jié)果:( 正常)及檢查時所在月經(jīng)周期的天數(shù):( 不詳);
無病史
最近一次來月經(jīng)是8-15號,
9-15號左右有少量褐色分泌物, 之后肚子一直有點隱痛,有時候干嘔
9-30號膠痛特別痛,最近二十天只是有點陣痛, 最近十天內(nèi)左右兩邊偶爾會有刺痛感、無其它任何感覺

曾經(jīng)的治療情況和效果: 第一次檢查 10-9 A私立醫(yī)院

B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約53*42*45MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚12MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約:34*21MM 的混合性回聲,邊界清。左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約22*13MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 5941 MIU/ML

第 二次檢查10-11 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約52*45*47MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚19MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約:43*23MM 的混合性回聲,左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約23*10MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 3351 MIU/ML
第三次檢查10-13 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約51*44*45MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚16MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約43*27MM 的混合性回聲,CDFI腫塊內(nèi)可及彩色血流信號;
左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約28*10MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 3957 MIU/ML

第四次檢查10-15 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約54*42*50MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚16MM.
右附件區(qū)可及一大小約45*22MM 的混合性包回聲,邊界清。左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約28*9MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 4372.2 MIU/ML
A醫(yī)院10-15日到17日三天
打點滴噢硝唑250ML 氯化納加頭袍曲松納
第五次檢查10-18 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約49*49*50MM,前位,宮體內(nèi)回聲均勻, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚14MM.宮內(nèi)未見占位。
右附件區(qū)可及一混合性包塊,大小為45*27MM 的,邊界欠清。
左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約21*19MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 4900.1 MIU/ML
第六次檢查10-19 B私立醫(yī)院
B超 子宮形態(tài)大小正常,后位,大小約50*48*50MM,宮體回聲均,未見占位回聲,內(nèi)膜居中,增厚約20MM。
右附件區(qū)可見到大小約47*31MM的混合性回聲,邊界規(guī)則,內(nèi)可見一大小約7*6MM的小暗區(qū),壁厚,增強,CDFI示:內(nèi)可見點狀血流信號。左卵巢大小約26*12MM,內(nèi)部回聲均,未見明顯異常
血B-HCG 值 14317.2 MIU/ML
第七次檢查10-19 C公立醫(yī)院
B超 子宮后位,大小形態(tài)尚正常,宮壁肌層回聲欠均勻,內(nèi)未見到明顯局限性異?;芈?,內(nèi)膜居中,厚0.9CM.宮頸內(nèi)可探及圓形液性暗區(qū),其一直徑約0.3CM.子宮直腸窩未見明顯積液.
右附件區(qū)可探及大小約29*25MM的包塊,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均勻,中央為液性暗區(qū),左附件未見明顯異常
血B-HCG 值 未查
第八次檢查10-20 D公立醫(yī)院
B超 子宮前位, 大小約49*42*43MM,實質(zhì)回聲均勻 未探及明顯異?;芈?,內(nèi)膜線清,約厚18MM.宮腔內(nèi)未探異?;芈?。
右側(cè)盆腔探及大小約39*31MM 的混合性回聲,以中強回聲為主,境界清,內(nèi)部回聲不均勻,右卵巢大小約31*21MM,左卵巢大小約22*13MM左側(cè)盆腔未探及異?;芈?,腹腔、盆腔未探及液性暗區(qū)
血THCG 值 15033.1 MIU/ML 絨毛膜促性腺激素
我總共去了四家醫(yī)院
A私立醫(yī)院說未見孕囊胎芽不能確診(包塊未長大可能腹腔妊娠) 建議觀察
B私立醫(yī)院說已見孕囊胎芽 建議馬上手術(shù)
C公立醫(yī)院未見孕囊胎芽不能確診 建議留院觀察
D公立醫(yī)院(三級甲等)未見孕囊胎芽不能確診 建議留院觀察
檢查結(jié)果
檢查到現(xiàn)在已經(jīng)有十幾 天的時間一直不能確診非常著急,。包塊大小,血值,子宮前后位各家醫(yī)院檢查結(jié)果都不相同。聽說宮外孕隨時可能大出血,
1、請看到的專家給些意見,如何才能確診,
2、需要住院嗎,如果要住院要檢查那些。
3、平時要注意什么,還要做那些檢查
我不勝感激,拜謝

想得到怎樣的幫助:1、請看到的專家給些意見,如何才能確診,
2、需要住院嗎,如果要住院要檢查那些。
3、平時要注意什么,還要做那些檢查
我不勝感激,拜謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王錦仁
王錦仁 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 擅長產(chǎn)后出血,產(chǎn)褥感染,婦科疾病及新生兒護理 幫助網(wǎng)友:7445
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-21 03:56:24 我要投訴

      病情分析:
      這么長時間了,沒有胎囊,而且有包塊,你的情況不能排除宮外孕
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在沒有更好的輔助檢查,應(yīng)該住院觀察,或者腹腔鏡手術(shù),取出包塊做病理。應(yīng)該少活動,臥床休息,有腹痛及時通知醫(yī)生。

2010-10-21 10:05 匿名追問

9-25號10-20號都用排卵試紙測了都是顯示弱陽性 4、有那幾種可能性 以下有是我看過的一些太夫的推 是不是有這幾種可能性 還有沒有其它可能 ①確定宮外孕 右附件包塊里面是孕囊只是未長 需做手術(shù) ②宮外孕 包塊只是包塊 一直找不到孕囊 是不是有可能在腹腔( 9-30號有一天肚子特別痛 之后就不怎么痛了) ③宮外孕 包塊只是包塊 孕囊在子宮 太小看不到 因我有月經(jīng)周期很不準(zhǔn) ④不是宮外孕 包塊有可能是瘤 (如果是瘤 血值會長高嗎?)5、用不用吃什么藥 或打什么針

2010-10-21 11:23醫(yī)生回答:

這些情況與你差不多,HCG高不會是血管瘤,滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一般發(fā)生在宮頸內(nèi)的,除了第四項,是有可能的,血HCG特別高,不建議化療,觀察看看

2010-10-22 09:49 匿名追問

謝謝您

2010-10-22 09:51醫(yī)生回答:

不客氣,定了宮外孕嗎

2010-10-22 09:53 匿名追問

沒有。。5555我檢查了八次,真是身心疲憊。。我想再過兩天再去檢查

2010-10-22 09:56醫(yī)生回答:

著急沒有用,查不出來只有再等等

劉永強
劉永強 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,肝膽,乳腺疾病的診斷及治療。尤其在小兒疝氣 幫助網(wǎng)友:17947
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-22 15:48:23 我要投訴

      建議你可行后穹隆穿刺來進行分析,看你的檢查都是通過B超的檢查或者也可以通過血HCG的變化等進行確診,如是宮外孕的話,請及時的進行治療,不可拖延,以免引起大出血時就有可能累及輸卵管或者其它內(nèi)生殖器官,累及生命危險,私立與公立并無什么區(qū)別,坐診的都是專業(yè)的醫(yī)師,沒有資質(zhì),是不可能坐診在醫(yī)院里,更不可能拿你的生命開玩笑。

周蕊
周蕊 寶應(yīng)縣婦幼保健院   主治醫(yī)師 幫助網(wǎng)友:2034稱贊:375
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-21 14:13:39 我要投訴

      您檢查的尿妊娠試驗是不是陽性?您的右附件包塊從第一次查到最后一次查肯定是大了,每個人的量法不一樣,也就相差零點幾毫米,我們這是按毫米算的,而且血HCG值也居高不下,真正的確診只有做腹腔鏡手術(shù)+病理檢查才能確診,微創(chuàng)手術(shù)只需要住院3-4天就可以了,而且第二天就可以下床了,如果您選擇保守治療的話,就要門診隨訪,B超和血HCG定期檢查,腹痛加重及時就醫(yī)。如果您對我的回答滿意的話,請點擊采納我的意見,謝謝!
      以上是對“急急宮外孕不能確診孕65天查近半月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2010-10-21 15:48 匿名追問

10-9號用早早孕試紙測了是陽性的9-25號10-20號都用排卵試紙測了都是顯示弱陽性上面說近期會排卵B超和血HCG多久檢查一次比較合適

2010-10-21 15:57醫(yī)生回答:

向您所述的情況還是比較適合腹腔鏡治療比較妥當(dāng),而且HCG一直不降反升,如果包塊破裂就會引起大出血,如果您執(zhí)意要求保守治療,應(yīng)該5-7查一次B超和HCG

2010-10-22 09:48 匿名追問

謝謝您

2010-10-22 09:53醫(yī)生回答:

不用謝,很樂意為您效勞,如果您對我的回答滿意的話,請您點擊我的已采納我的消息,謝謝??!

2010-10-22 09:55 匿名追問

2010-10-22 10:01醫(yī)生回答:

謝謝您的合作,病情最后如何治療請告訴我一聲,好吧?非常關(guān)心您家人的健康!

黃維
黃維 邛崍市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心   醫(yī)師 擅長: 肩周炎,頸椎病,骨折,關(guān)節(jié)炎 幫助網(wǎng)友:6165稱贊:833
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-21 14:14:25 我要投訴

      病情分析:
      從你的檢查結(jié)果和HCG的測定看,已經(jīng)可以確定懷孕了,但是宮外孕的確診還有待排除
      指導(dǎo)意見:
      建議你住院觀察,因為懷疑右盆腔談及的團塊因應(yīng)該是宮外孕的可能性大,而宮外孕破裂引起出血可能危及生命,必要時可以做剖腹探查術(shù)確診。

2010-10-21 16:24 匿名追問

嗯謝謝

2010-10-21 16:34 匿名追問

4、有那幾種可能性以下有是我看過的一些太夫的推 是不是有這幾種可能性 還有沒有其它可能①確定宮外孕 右附件包塊里面是孕囊只是未長 需做手術(shù)②宮外孕 包塊只是包塊 一直找不到孕囊 是不是有可能在腹腔( 9-30號有一天肚子特別痛 之后就不怎么痛了) ③宮外孕 包塊只是包塊 孕囊在子宮 太小看不到 因我有月經(jīng)周期很不準(zhǔn)④不是宮外孕 包塊有可能是瘤 (如果是瘤 血值會長高嗎?)5、用不用吃什么藥 或打什么針

2010-10-22 09:45醫(yī)生回答:

綜合你上述提問宮外孕的可能性比較大,需要在必要時手術(shù)探查,有可能能夠在你肚子疼痛的時候有不完全的破裂,一般在65天終左右的宮內(nèi)孕是能夠看到胚囊的,,如果是腫瘤的話,血HCG的數(shù)值應(yīng)該沒有這么高,繼續(xù)觀察,可以暫時不吃藥

2010-10-22 09:50 匿名追問

謝謝您

2010-10-22 09:53醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復(fù)

khy海燕
khy海燕 其他 幫助網(wǎng)友:79稱贊:6
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-22 10:31:35 我要投訴

      您好,我建議您還是住院觀察,不要東奔西跑換醫(yī)院,這樣自己很勞累,又讓醫(yī)生不能很好地發(fā)現(xiàn)你的情況變化。
      順祝,安好。

2010-10-22 15:08 匿名追問

謝謝

2010-10-22 15:11醫(yī)生回答:

不客氣。祝您健康快樂。

醫(yī)林改錯7589844
醫(yī)林改錯7589844 其他 幫助網(wǎng)友:24稱贊:5
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-22 12:26:23 我要投訴

      再查一個尿妊試驗和血HCG,如果是陽性或超過正常值,陳舊性宮外孕的可能性比較大,如果這樣的話,就需要住院治療。

txkzrmdk
txkzrmdk 其他
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-22 15:21:07 我要投訴

      宮外孕可能當(dāng)有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、一側(cè)下腹隱痛或下腹痙攣性腹痛時,就應(yīng)想到自己可能患了早期宮外孕。你必須帶早晨第一次小便去婦科求診。如尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)42天時B超檢查,子宮腔內(nèi)未見到妊娠囊,而在子宮外見到異常腫塊,則宮外孕可能性較大。
      宮外孕確診 有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)49天B超檢查:子宮腔內(nèi)未見到原始心血宮外孕破裂出血 停經(jīng)、早孕反應(yīng)、妊娠試驗陽性、下腹劇痛伴大便感、陰道少量出血(或不出血),則應(yīng)想到自己患有宮外孕,已
      破裂出血。此時,應(yīng)即刻去婦科急診求醫(yī)。婦科檢查時,你的子宮頸有搖舉痛,后穹窿有觸痛,子宮不增大,子宮旁可觸及有壓痛的腫塊;醫(yī)生為你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗紅血,則宮外孕破裂出血的診斷基本確定。
      管搏動,反在子宮外見到原始心血管博動(胚胎早期心跳),則可確診為宮外孕。宮外孕大出血 有上述癥狀,同時出現(xiàn)暈厥、頭昏、心悸、口渴;對鏡自查,面色蒼白,指甲無血色,揭示腹腔內(nèi)出血很多,約流失全身血量的1/3。此時你必須火速去醫(yī)院急診,一般需叫救護車,快速送至急診室。醫(yī)生檢查,你的脈搏很快,達100~160次/分,血壓下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔內(nèi)出血很多,且仍在繼續(xù)出。
      
      以上是對“急急宮外孕不能確診孕65天查近半月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

周仁想
周仁想 其他 幫助網(wǎng)友:375稱贊:45
微信掃一掃,隨時問醫(yī)生
2010-10-22 16:59:30 我要投訴

      你好!以檢查結(jié)果為依據(jù),從HCG的水平看,可以確定妊娠。前后遷延的時間較長,快半月了,建議到級別高點的醫(yī)院如三甲醫(yī)院就診,宮外孕一般會在6-8周出現(xiàn)破裂,可能致大出血危及生命。B超是可以確診的,也可以采取后穹窿穿刺,如果難以確診,最好住院觀察。具體還要做什么輔助檢查就要視主治醫(yī)生而定了。希望你能快點好!

疾病百科| 宮外孕(別名:異位妊娠)

掛號科室:婦產(chǎn)科

溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。

       孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:孕齡女性 常見癥狀:孕早期腹痛、難免流產(chǎn)、妊娠時伴有腹痛的陰[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

甲氨蝶呤片

甲氨蝶呤片

1.各型急性白血病,特別是大顆粒淋巴細(xì)胞白血病﹑...[說明書]

桂枝茯苓膠囊

桂枝茯苓膠囊

活血、化瘀。用于婦人淤血阻絡(luò)所致經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后...[說明書]

醫(yī)生在線免費咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術(shù)項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
醫(yī)師的追問
贈送醫(yī)生錦旗:贈送醫(yī)生錦旗是對醫(yī)生回復(fù)的一個認(rèn)可及鼓勵!
贈送不贈送
返回
支付金額: 贈送醫(yī)生錦旗支付
請使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會優(yōu)先特殊解決您的問題。 請選擇投訴理由