健康咨詢描述:
年齡:(26 )歲 ;
平時月經(jīng)周期( 28-42)天,月經(jīng)持續(xù)(3 ) 天;
內(nèi)分泌檢查結(jié)果:( 正常)及檢查時所在月經(jīng)周期的天數(shù):( 不詳);
無病史
最近一次來月經(jīng)是8-15號,
9-15號左右有少量褐色分泌物, 之后肚子一直有點隱痛,有時候干嘔
9-30號膠痛特別痛,最近二十天只是有點陣痛, 最近十天內(nèi)左右兩邊偶爾會有刺痛感、無其它任何感覺
曾經(jīng)的治療情況和效果:
第一次檢查 10-9 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約53*42*45MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚12MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約:34*21MM 的混合性回聲,邊界清。左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約22*13MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 5941 MIU/ML
第 二次檢查10-11 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約52*45*47MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚19MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約:43*23MM 的混合性回聲,左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約23*10MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 3351 MIU/ML
第三次檢查10-13 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約51*44*45MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚16MM.
右附件區(qū)右卵巢可及一大小約43*27MM 的混合性回聲,CDFI腫塊內(nèi)可及彩色血流信號;
左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約28*10MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 3957 MIU/ML
第四次檢查10-15 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約54*42*50MM,肌層回聲分布均勻 未見占位, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚16MM.
右附件區(qū)可及一大小約45*22MM 的混合性包回聲,邊界清。左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約28*9MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 4372.2 MIU/ML
A醫(yī)院10-15日到17日三天
打點滴噢硝唑250ML 氯化納加頭袍曲松納
第五次檢查10-18 A私立醫(yī)院
B超 子宮前位 形態(tài)大小正常 大小約49*49*50MM,前位,宮體內(nèi)回聲均勻, 宮腔線居中,內(nèi)膜約厚14MM.宮內(nèi)未見占位。
右附件區(qū)可及一混合性包塊,大小為45*27MM 的,邊界欠清。
左附件形態(tài)大小正常,左卵巢大小約21*19MM,內(nèi)部回聲均,未見占位
血B-HCG 值 4900.1 MIU/ML
第六次檢查10-19 B私立醫(yī)院
B超 子宮形態(tài)大小正常,后位,大小約50*48*50MM,宮體回聲均,未見占位回聲,內(nèi)膜居中,增厚約20MM。
右附件區(qū)可見到大小約47*31MM的混合性回聲,邊界規(guī)則,內(nèi)可見一大小約7*6MM的小暗區(qū),壁厚,增強,CDFI示:內(nèi)可見點狀血流信號。左卵巢大小約26*12MM,內(nèi)部回聲均,未見明顯異常
血B-HCG 值 14317.2 MIU/ML
第七次檢查10-19 C公立醫(yī)院
B超 子宮后位,大小形態(tài)尚正常,宮壁肌層回聲欠均勻,內(nèi)未見到明顯局限性異?;芈?,內(nèi)膜居中,厚0.9CM.宮頸內(nèi)可探及圓形液性暗區(qū),其一直徑約0.3CM.子宮直腸窩未見明顯積液.
右附件區(qū)可探及大小約29*25MM的包塊,邊界尚清,內(nèi)回聲欠均勻,中央為液性暗區(qū),左附件未見明顯異常
血B-HCG 值 未查
第八次檢查10-20 D公立醫(yī)院
B超 子宮前位, 大小約49*42*43MM,實質(zhì)回聲均勻 未探及明顯異?;芈?,內(nèi)膜線清,約厚18MM.宮腔內(nèi)未探異?;芈?。
右側(cè)盆腔探及大小約39*31MM 的混合性回聲,以中強回聲為主,境界清,內(nèi)部回聲不均勻,右卵巢大小約31*21MM,左卵巢大小約22*13MM左側(cè)盆腔未探及異?;芈?,腹腔、盆腔未探及液性暗區(qū)
血THCG 值 15033.1 MIU/ML 絨毛膜促性腺激素
我總共去了四家醫(yī)院
A私立醫(yī)院說未見孕囊胎芽不能確診(包塊未長大可能腹腔妊娠) 建議觀察
B私立醫(yī)院說已見孕囊胎芽 建議馬上手術(shù)
C公立醫(yī)院未見孕囊胎芽不能確診 建議留院觀察
D公立醫(yī)院(三級甲等)未見孕囊胎芽不能確診 建議留院觀察
檢查結(jié)果
檢查到現(xiàn)在已經(jīng)有十幾 天的時間一直不能確診非常著急,。包塊大小,血值,子宮前后位各家醫(yī)院檢查結(jié)果都不相同。聽說宮外孕隨時可能大出血,
1、請看到的專家給些意見,如何才能確診,
2、需要住院嗎,如果要住院要檢查那些。
3、平時要注意什么,還要做那些檢查
我不勝感激,拜謝
想得到怎樣的幫助:1、請看到的專家給些意見,如何才能確診,
2、需要住院嗎,如果要住院要檢查那些。
3、平時要注意什么,還要做那些檢查
我不勝感激,拜謝
病情分析:
這么長時間了,沒有胎囊,而且有包塊,你的情況不能排除宮外孕
指導(dǎo)意見:
現(xiàn)在沒有更好的輔助檢查,應(yīng)該住院觀察,或者腹腔鏡手術(shù),取出包塊做病理。應(yīng)該少活動,臥床休息,有腹痛及時通知醫(yī)生。
9-25號10-20號都用排卵試紙測了都是顯示弱陽性 4、有那幾種可能性 以下有是我看過的一些太夫的推 是不是有這幾種可能性 還有沒有其它可能 ①確定宮外孕 右附件包塊里面是孕囊只是未長 需做手術(shù) ②宮外孕 包塊只是包塊 一直找不到孕囊 是不是有可能在腹腔( 9-30號有一天肚子特別痛 之后就不怎么痛了) ③宮外孕 包塊只是包塊 孕囊在子宮 太小看不到 因我有月經(jīng)周期很不準(zhǔn) ④不是宮外孕 包塊有可能是瘤 (如果是瘤 血值會長高嗎?)5、用不用吃什么藥 或打什么針
這些情況與你差不多,HCG高不會是血管瘤,滋養(yǎng)細(xì)胞疾病一般發(fā)生在宮頸內(nèi)的,除了第四項,是有可能的,血HCG特別高,不建議化療,觀察看看
謝謝您
不客氣,定了宮外孕嗎
沒有。。5555我檢查了八次,真是身心疲憊。。我想再過兩天再去檢查
著急沒有用,查不出來只有再等等
建議你可行后穹隆穿刺來進行分析,看你的檢查都是通過B超的檢查或者也可以通過血HCG的變化等進行確診,如是宮外孕的話,請及時的進行治療,不可拖延,以免引起大出血時就有可能累及輸卵管或者其它內(nèi)生殖器官,累及生命危險,私立與公立并無什么區(qū)別,坐診的都是專業(yè)的醫(yī)師,沒有資質(zhì),是不可能坐診在醫(yī)院里,更不可能拿你的生命開玩笑。
您檢查的尿妊娠試驗是不是陽性?您的右附件包塊從第一次查到最后一次查肯定是大了,每個人的量法不一樣,也就相差零點幾毫米,我們這是按毫米算的,而且血HCG值也居高不下,真正的確診只有做腹腔鏡手術(shù)+病理檢查才能確診,微創(chuàng)手術(shù)只需要住院3-4天就可以了,而且第二天就可以下床了,如果您選擇保守治療的話,就要門診隨訪,B超和血HCG定期檢查,腹痛加重及時就醫(yī)。如果您對我的回答滿意的話,請點擊采納我的意見,謝謝!
以上是對“急急宮外孕不能確診孕65天查近半月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
10-9號用早早孕試紙測了是陽性的9-25號10-20號都用排卵試紙測了都是顯示弱陽性上面說近期會排卵B超和血HCG多久檢查一次比較合適
向您所述的情況還是比較適合腹腔鏡治療比較妥當(dāng),而且HCG一直不降反升,如果包塊破裂就會引起大出血,如果您執(zhí)意要求保守治療,應(yīng)該5-7查一次B超和HCG
謝謝您
不用謝,很樂意為您效勞,如果您對我的回答滿意的話,請您點擊我的已采納我的消息,謝謝??!
嗯
謝謝您的合作,病情最后如何治療請告訴我一聲,好吧?非常關(guān)心您家人的健康!
病情分析:
從你的檢查結(jié)果和HCG的測定看,已經(jīng)可以確定懷孕了,但是宮外孕的確診還有待排除
指導(dǎo)意見:
建議你住院觀察,因為懷疑右盆腔談及的團塊因應(yīng)該是宮外孕的可能性大,而宮外孕破裂引起出血可能危及生命,必要時可以做剖腹探查術(shù)確診。
嗯謝謝
4、有那幾種可能性以下有是我看過的一些太夫的推 是不是有這幾種可能性 還有沒有其它可能①確定宮外孕 右附件包塊里面是孕囊只是未長 需做手術(shù)②宮外孕 包塊只是包塊 一直找不到孕囊 是不是有可能在腹腔( 9-30號有一天肚子特別痛 之后就不怎么痛了) ③宮外孕 包塊只是包塊 孕囊在子宮 太小看不到 因我有月經(jīng)周期很不準(zhǔn)④不是宮外孕 包塊有可能是瘤 (如果是瘤 血值會長高嗎?)5、用不用吃什么藥 或打什么針
綜合你上述提問宮外孕的可能性比較大,需要在必要時手術(shù)探查,有可能能夠在你肚子疼痛的時候有不完全的破裂,一般在65天終左右的宮內(nèi)孕是能夠看到胚囊的,,如果是腫瘤的話,血HCG的數(shù)值應(yīng)該沒有這么高,繼續(xù)觀察,可以暫時不吃藥
謝謝您
不客氣,祝你早日康復(fù)
您好,我建議您還是住院觀察,不要東奔西跑換醫(yī)院,這樣自己很勞累,又讓醫(yī)生不能很好地發(fā)現(xiàn)你的情況變化。
順祝,安好。
謝謝
不客氣。祝您健康快樂。
宮外孕可能當(dāng)有停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、一側(cè)下腹隱痛或下腹痙攣性腹痛時,就應(yīng)想到自己可能患了早期宮外孕。你必須帶早晨第一次小便去婦科求診。如尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)42天時B超檢查,子宮腔內(nèi)未見到妊娠囊,而在子宮外見到異常腫塊,則宮外孕可能性較大。
宮外孕確診 有停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗陽性,停經(jīng)49天B超檢查:子宮腔內(nèi)未見到原始心血宮外孕破裂出血 停經(jīng)、早孕反應(yīng)、妊娠試驗陽性、下腹劇痛伴大便感、陰道少量出血(或不出血),則應(yīng)想到自己患有宮外孕,已
破裂出血。此時,應(yīng)即刻去婦科急診求醫(yī)。婦科檢查時,你的子宮頸有搖舉痛,后穹窿有觸痛,子宮不增大,子宮旁可觸及有壓痛的腫塊;醫(yī)生為你作后穹窿穿刺,抽出不凝的暗紅血,則宮外孕破裂出血的診斷基本確定。
管搏動,反在子宮外見到原始心血管博動(胚胎早期心跳),則可確診為宮外孕。宮外孕大出血 有上述癥狀,同時出現(xiàn)暈厥、頭昏、心悸、口渴;對鏡自查,面色蒼白,指甲無血色,揭示腹腔內(nèi)出血很多,約流失全身血量的1/3。此時你必須火速去醫(yī)院急診,一般需叫救護車,快速送至急診室。醫(yī)生檢查,你的脈搏很快,達100~160次/分,血壓下降,腹部膨隆,后穹窿穿刺有不凝的血液。揭示腹腔內(nèi)出血很多,且仍在繼續(xù)出。
以上是對“急急宮外孕不能確診孕65天查近半月”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率。
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