糖尿病的問題

女 | 51歲懸賞20個健康幣 2010-10-20 22:43:39 2人回復(fù) 來自桂林市

健康咨詢描述：多數(shù)在晚間，雙腿疼痛難忍，最近已經(jīng)發(fā)展到白天的疼痛頻率也在增加。癥狀為針刺，灼熱的抽痛。網(wǎng)上查閱資料說是糖尿病的神經(jīng)病變。

曾經(jīng)的治療情況和效果：因為此前有婦科疾病需要手術(shù)，醫(yī)院建議手術(shù)前入院調(diào)理血糖20天，調(diào)理期間血糖逐漸穩(wěn)定，但疼痛癥狀依舊，檢查下肢院方稱神經(jīng)尚未受損，疼痛只是打封閉針處理。
婦科術(shù)后疼痛情況依舊，嘗試過去痛片，布洛芬等口服止痛藥和一些外擦活血通絡(luò)藥水，但藥效一過疼痛感恢復(fù)，效果不佳，考慮到藥物的副作用，已暫停用藥，出院后血糖保持正常穩(wěn)定。
去痛片:對癥藥效只能持續(xù)2-3小時，藥效過后疼痛感反復(fù)。
布洛芬:對癥藥效4小時以上，效果為減緩疼痛，不能完全鎮(zhèn)痛，服藥后患部仍然有痛感，并且患者感到疲乏無力。

想得到怎樣的幫助：有醫(yī)生推薦用卡馬西平止痛，但對藥效跟藥理不是很清楚，尚未敢于嘗試，希望醫(yī)生指導(dǎo)。（注:患者內(nèi)臟功能基本良好，但對部分外用藥物皮膚過敏，如外貼膏藥類，油制外擦藥物）
現(xiàn)在患者血糖平穩(wěn)，希望諸位神醫(yī)能給個靠譜建議，如何迅速緩解患者下肢的疼痛，因為患者疼痛難忍已經(jīng)產(chǎn)生心理變化，救命如救火，跪謝諸位神醫(yī)！

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卜立峰醫(yī)師擅長: 感冒咳嗽氣管炎支氣管炎各種胃病心腦血管疾幫助網(wǎng)友：758稱贊：35

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2010-10-20 23:31:11 我要投訴

      病情分析：
      你好！據(jù)你描述來看考慮靜脈炎
      指導(dǎo)意見：
      建議你盡快到醫(yī)院做個詳細檢查，然后可以采用中西醫(yī)結(jié)合治療，如果用中藥治療，必須找個好的中醫(yī)大夫，辯證后采用湯藥治療效果也會不錯
      醫(yī)生詢問：
      請問腿部皮膚外觀有改變嗎

2010-10-21 01:53 santiago13 追問

謝謝醫(yī)生，貌似腿部皮膚除了干燥以外，其他沒有什么異常

2010-10-21 01:59 santiago13 追問

治療是肯定的，但是就目前來講當務(wù)之急是緩解疼痛，或者鎮(zhèn)痛。希望給予建議....

2010-10-21 10:07醫(yī)生回答：

您好！緩解疼痛一般西醫(yī)就是止痛藥，一般這些藥物只能緩解疼痛，并不能從根本上解決問題，所以建議你詳細檢查，然后可以中西結(jié)合從根本上解決問題，確實疼痛難忍的時候就暫時先服用止疼藥物，一般中藥治療只要辯證準確的話，也會很快見效的，趁皮膚外觀還沒有大的改變，希望你盡快確診，然后具體治療，就像您說的一樣止疼藥物只是暫時的

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2010-10-20 23:29:57 我要投訴

      病情分析：
      糖尿病病人，合并周圍神經(jīng)損傷，現(xiàn)患者雙腿疼痛難忍。
      病情考慮為：神經(jīng)受損后引起的神經(jīng)痛
      指導(dǎo)意見：
      神經(jīng)痛特點：多發(fā)生于神經(jīng)受刺激或發(fā)炎，疼痛沿神經(jīng)走向分布，可以轉(zhuǎn)瞬及逝，也可以是慢性的癥狀，表現(xiàn)形式多樣，癥狀包括疼痛、刺痛及觸覺過敏或患部的神經(jīng)失去感覺、患部紅腫，情況嚴重者還會痙攣。
      治療上可以給與：
       1.口服藥物治療：常用的抗精神病類藥物，各種止疼藥物：如賽來昔布，卡馬西平，神經(jīng)托樂平之類。
      2.無創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥、針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。
       總體上來說，大部分經(jīng)過上述治療后可以緩解，也有一部分病人卻相當頑固。