健康咨詢描述: 患者男,61歲,腦干和小腦大面積腦梗塞,已有20天出頭
曾經(jīng)的治療情況和效果: 目前在二甲醫(yī)院治療,10來天前眼睛可以睜開,能順著醫(yī)生手指的方向注視,但這10來天情況一直停滯
想得到怎樣的幫助:治療費(fèi)用昂貴,親友們精力有限,醫(yī)生說除非有奇跡才能康復(fù),不知道這種情況下還有必要繼續(xù)治療下去嗎?目前已沒有醫(yī)療技術(shù)可以有效治療了嗎?
病情分析:
老年男性,腦干、小腦梗塞,只能用眼球活動來示意。
指導(dǎo)意見:
應(yīng)患者梗塞面積大累及到支配頭顱和脊髓的神經(jīng)(雙側(cè)的皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)腦干束)估計是個閉鎖綜合癥了或基底動脈尖綜合癥。而且小腦也梗塞。是一個后循環(huán)血管供血障礙導(dǎo)致的。這種情況的腦梗塞危險很大,如果不積極的控制危險因素(高血壓、糖尿病、心律失常、高血脂、心臟病),病情仍有進(jìn)一步加重可能,嚴(yán)重者會突發(fā)死亡。
估計他的顱內(nèi)血管條件很差。
從人道主義的角度來說,還是需要繼續(xù)保守治療的,主要是控制危險因素和抗血小板聚集治療。因發(fā)病時間已20余天,已缺血壞死的腦細(xì)胞不可能再恢復(fù),只有發(fā)病3-6小時以內(nèi)可以積極的溶栓治療。目前有條件的話可以對他的血管情況進(jìn)行評估,做磁共振血管造影,看血管閉塞情況。其他已無特殊治療方法了。
腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動,利于功能的恢復(fù).
用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
病情分析:
腦干是人體的生命中樞,大小只有大拇指一樣,所以一旦出現(xiàn)梗塞會危及生命。
小腦梗塞臨床上治療恢復(fù)效果欠佳,尤其是大面積腦梗塞。因為腦神經(jīng)的受損嚴(yán)重,而神經(jīng)細(xì)胞是不可再生的。
指導(dǎo)意見:
您說的這種情況只要是病情相對穩(wěn)定了就沒有必要繼續(xù)住院治療,可在家里依靠鍛煉恢復(fù),鍛煉要到位,只要堅持臨床上出現(xiàn)奇跡的也很多。
以上是對“這種情況腦梗塞還能康復(fù)嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
在家里沒辦法進(jìn)食吧?
患者吞咽功能障礙是可以練的,剛開始如果插胃管可以從嘴里喂點(diǎn)稠的粥,讓患者鍛煉吞咽,因為稠的流速比較慢,不容易嗆著。時間長了可以把胃管拔出來,喂點(diǎn)容易消化的食物
病情分析:
你好,腦梗塞患者的恢復(fù)是個慢性的過程。
指導(dǎo)意見:
你好,對于大面積腦梗塞的恢復(fù)是很慢的,但是經(jīng)過積極的治療后可以使患者得到很好的恢復(fù)的,對于腦梗塞恢復(fù)期的治療主要是康復(fù)和功能鍛煉,所以現(xiàn)在還是建議你積極的進(jìn)行治療,主要是康復(fù)鍛煉治療。你可以到大點(diǎn)的醫(yī)院去做康復(fù)治療。
溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
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