健康咨詢描述: 平時沒有什么癥狀,不會心慌等
曾經(jīng)的治療情況和效果: 未治療
想得到怎樣的幫助:今天入職體檢,心電圖為竇性心律 心電軸偏右,預(yù)警綜合癥及12導(dǎo)聯(lián)改變會影響就業(yè)嗎?
在說下電軸偏右
目前以心電圖T波低平、淺倒置作為診斷心肌缺血依據(jù)的現(xiàn)象十分普遍。很多病人和家屬,一聽說心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波改變就感到緊張。事實上心電圖T波改變受很多因素影響,僅以它來診斷冠心病,往往造成誤診。如用12導(dǎo)聯(lián)做的心電圖,T波普遍低平或淺倒置,導(dǎo)致這種原發(fā)性T波普遍改變的原因是女性雌激素、孕激素降低,也可能與一些內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。因此遇到心電圖上T波普遍低平或淺倒置,尤其是無癥狀女性患者,診為冠心病、心肌缺血要特別慎重。 電軸右偏是心電軸在0-30°,屬“電軸輕度右偏”,見于正常垂位心、右室肥厚及左束支后分支阻滯等。心電軸右偏在小于+110°的時候沒有多大意義,年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)。 垂位心多見于體型瘦高的人,沒有病理意義。 如右偏大于+110°則可見于右室肥大,右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯,但左后分支傳導(dǎo)阻滯很少見,右室肥大及右束支傳導(dǎo)阻滯在心電圖上還有其他的表現(xiàn),診斷上應(yīng)該明確提出來。 心電軸右偏在小于+110°的時候沒有多大意義,年輕人、兒童等都可以出現(xiàn)。 垂位心多見于體型瘦高的人,沒有病理意義。 如右偏大于+110°則可見于右室肥大,右束支傳導(dǎo)阻滯、左后分支傳導(dǎo)阻滯,但左后分支傳導(dǎo)阻滯很少見,右室肥大及右束支傳導(dǎo)阻滯在心電圖上還有其他的表現(xiàn),診斷上應(yīng)該明確提出來。
那這些影響我進入事業(yè)單位的工作嗎?而且預(yù)激綜合征這個我平時不會心跳加速嗎,也不會心慌,謝謝啊
預(yù)激綜合征本身不需要治療合并有其他疾病是治療
建議不要喝酒
可以針對我的問題在具體些嗎,我很急,謝謝,打擾了
預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?,F(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitation syndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。 是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質(zhì)性心臟病。也見于某些先天性和后天性心臟病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。 電生理研究證明,旁路的傳導(dǎo)速度快,心房沖動部分經(jīng)旁路快速下傳,提前到達旁路的心室端,激動鄰近心肌,從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序,其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形,起始部分有預(yù)激波(δ波)。心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳,與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波。心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長短決定。正常通路不應(yīng)期長,或沖動大部沿旁路傳導(dǎo),則QRS畸形明顯;旁路不應(yīng)期長,則心室融合波接近正常。 預(yù)激綜合征患者房室間存在兩條傳導(dǎo)通路,容易發(fā)生折返和折返性心動過速。心動過速發(fā)作時大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫卣Mǖ老聜?,因而心動過速的QRS波群形態(tài)正常;偶見沖動經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)?、造成心動過速時QRS波群呈預(yù)激狀。預(yù)激患者也可有房顫或房撲發(fā)作,這種發(fā)作大多由沖動逆?zhèn)鳌⒃谛姆恳讚p期抵達心房所致。房撲和房顫時,沖動在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導(dǎo),促使沖動大部或全部經(jīng)旁路傳至心室。心室率極快、QRS波群畸形的房撲或房顫,有時可發(fā)展為室顫。 旁路的單向阻滯(大多為下傳阻滯)可使心電圖無預(yù)激表現(xiàn),但有室上性心動過速反復(fù)發(fā)作;電生理研究可證實旁路參與心動過速的折返。旁路的Ⅱ度傳導(dǎo)阻滯可導(dǎo)致心電圖上預(yù)激表現(xiàn)間歇出現(xiàn)。 已知的旁路有下列幾種,同一患者可有多種旁路:①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右兩側(cè)房室溝或間隔旁,連接心房肌和心室??;②房結(jié)旁道(James通路)。為心房與房室結(jié)下部或房室束的通道,可能為后結(jié)間束部分纖維所形成;③結(jié)室、束室連接(Mahaim纖維)。為連接房室結(jié)遠(yuǎn)端或房室束或束支近端與室間隔的通路。三者中以房室旁道最常見。 單純預(yù)激并無癥狀。并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克、心力衰竭甚至突然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機械收縮。 預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作。藥物不能控制、電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短、或房顫發(fā)作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電、射頻、激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證。
你好,預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動,稱為“預(yù)激”,合并室上性心動過速發(fā)作者稱為預(yù)激綜合征。預(yù)激本身不需特殊治療。并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速。一般不影響就業(yè)。
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