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腦動(dòng)脈痙攣專家進(jìn)

男 | 25個(gè)月 懸賞10個(gè)健康幣 2010-10-11 20:57:59 13人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 多了,期間有過改善,但是最近又反復(fù)了,查過CT 核磁共振頭顱平掃都無明顯異常(倒是核磁共振查出個(gè)上頜竇囊腫)期間單位還組織過體檢,五臟六腑都沒什么大問題(五官科提示鼻中隔扭曲),心電軸左偏(帶有左前支傳動(dòng)阻滯),另有血糖血脂逼近上限(血糖5.4 血脂1.5)血壓一直正常,提供TCD圖供參考,中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈一起痙攣了。。。。但是椎基底不是和中動(dòng)脈不是一路的嗎。。。。我到底怎么了,這個(gè)狀態(tài)太影響我工作和生活了,所有檢查情況都提供了,難道是傳說中的腦動(dòng)脈狹窄嗎?請專家給意見

曾經(jīng)的治療情況和效果: 吃西比靈,但感覺吃和不吃沒什么兩樣。

想得到怎樣的幫助:請專家提供幫助


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高香紅
高香紅 醫(yī)師 擅長: 研究老年癡呆發(fā)生機(jī)制,擅長診療婦產(chǎn)科,神經(jīng)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:15846稱贊:445
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2010-10-11 23:19:34 我要投訴

      病情分析:
      您好。根據(jù)您的描述,根據(jù)您的年齡,一般不會懷疑腦血管疾病。除非有先天性血管狹窄。我覺得您可能有鼻竇炎,因?yàn)槟昂舜殴舱癫槌鰝€(gè)上頜竇囊腫”,而且嗜睡頭暈。服用西比靈是擴(kuò)張腦血管的,您說是血管痙攣,應(yīng)該可以用,但是用一些解除痙攣的藥物療效會更好。
      指導(dǎo)意見:
      腦動(dòng)脈系統(tǒng)包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)(前循環(huán))和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)(后循環(huán)),您說的大腦中動(dòng)脈和前動(dòng)脈是前循環(huán)的分支,而椎動(dòng)脈是后循環(huán)的主干。前循環(huán)就是主要供應(yīng)大腦半球前五分之三部分和眼部,后循環(huán)主要是大腦半球后五分之二的部分,丘腦,內(nèi)囊腦干和小腦。不是一條路的!建議您先治療一下鼻竇炎。若是鼻竇炎好了還是頭暈嗜睡,再考慮去神經(jīng)內(nèi)科看病。
      

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2018-06-16 15:54:18 我要投訴

      如果西比靈無效,可以改服用尼莫地平。血栓心脈寧膠囊。平時(shí)注意保持樂觀的心態(tài),不緊張,不生氣,不熬夜。適當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果,戒煙限酒,少吃燒烤,油炸食物。
      

靳宗新
靳宗新 醫(yī)師 擅長: 糖尿病,心腦血管病,常見多發(fā)病,小兒護(hù)理,心電圖, 幫助網(wǎng)友:86357稱贊:5585
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2010-10-11 21:09:58 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的檢查結(jié)果以及您的表現(xiàn)來看,您的情況應(yīng)該無大礙,主要的還是您由于緊張情緒、熬夜、疲勞等因素造成的,也要注意您的不良身體姿勢造成的頸椎病的可能。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況首先就是多休息,休息時(shí)將枕頭墊于勁下,可以服用六味地黃丸、谷維素、刺五加來進(jìn)行治療,放松情緒也很關(guān)鍵,緊張情緒會加重您的頭暈表現(xiàn)的,不要過于緊張,問題不是很大,祝您今天快樂。
      
      以上是對“腦動(dòng)脈痙攣專家進(jìn)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

tjm2009
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2010-10-11 21:13:59 我要投訴

      病情分析:
      血壓血脂基本正常,那就首先排除了這兩大致病因素,長時(shí)間睡眠不足或工作緊張考慮問題太多及頸椎病也能起發(fā)腦血管痙攣
      指導(dǎo)意見:
      如果您服西藥效果不好的話可以考慮找中醫(yī)大夫治療
      醫(yī)生詢問:
      不治頸椎有問題嗎?西藥付了多久了?

2010-10-11 21:19 匿名追問

頸椎沒有查過,我想中動(dòng)脈和頸動(dòng)脈有關(guān),頸動(dòng)脈和頸椎沒什么關(guān)系吧,西比靈斷斷續(xù)續(xù)吃了10幾顆

2010-10-11 22:59醫(yī)生回答:

怎么能沒有關(guān)系呢?頸椎發(fā)生變形或增生會壓迫椎動(dòng)脈,使供給基底動(dòng)脈供血不足,基底動(dòng)脈是個(gè)動(dòng)脈環(huán),也叫大腦Willis環(huán),每條血管都是相通的,有一條供血不好多少都會影響大腦的功能,咱現(xiàn)在研究的不是具體是哪條痙攣的問題,而是急于解決的是什么原因引起的痙攣而引發(fā)的癥狀,然后好著手治療和用藥。建議拍頸椎片并保證充足的睡眠,您枕頭枕得高嗎?

hawkey007
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2010-10-11 21:14:46 我要投訴

      病情分析:
      患者為25歲男性,主訴頭暈嗜睡,病程2月余;檢查:大腦相關(guān)供應(yīng)血管痙攣,鼻中隔偏曲,我的意見你現(xiàn)在屬于青年、主要可能亞健康狀態(tài)引起的相關(guān)問題。
      指導(dǎo)意見:
      1、注意平時(shí)工作和休息運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié),注意心理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié),注意休息;
      2、適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┗钛蜕窠?jīng)營養(yǎng)藥,但不要過于依賴;
      3、觀察一段時(shí)間看,若有問題可找規(guī)范的醫(yī)藥、專業(yè)的醫(yī)生看看。
      祝你盡快康復(fù)!
      醫(yī)生詢問:
      不知道你平時(shí)是做什么工作的,工作壓力如何、若認(rèn)為有必要請你做以介紹,既往有無其他疾病史?

2010-10-11 21:29 匿名追問

工作還可以比較輕松,就是睡的較晚,凌晨1點(diǎn)睡覺,早晨7點(diǎn)起床,如此狀態(tài)持續(xù)3年多了

2010-10-11 21:33醫(yī)生回答:

不要過于擔(dān)心,我建議你也沒有必要使用藥物,注意調(diào)養(yǎng)就會好的

李金華
李金華 常德市第一中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、胃腸道、呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖 幫助網(wǎng)友:4198稱贊:515
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2010-10-11 21:14:59 我要投訴

      病情分析:
      考慮腦動(dòng)脈供血不足引起頭暈嗜睡,鼻中隔扭曲也有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見:
      建議中醫(yī)藥治療??奢斠褐嗅t(yī)活血化瘀藥物。并拍頸椎六位片或頸椎CT了解頸椎情況。中西結(jié)合治療較好。
      

李賀雷醫(yī)生
李賀雷醫(yī)生 主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎、胰腺炎、膽囊炎、肺癌、胃癌 幫助網(wǎng)友:795稱贊:76
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2010-10-11 21:16:06 我要投訴

      病情分析:
      中動(dòng)脈、前動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈一起痙攣了,椎基底不是和中動(dòng)脈不是一路,這些動(dòng)脈,都會成大腦基底動(dòng)脈環(huán),共同為大腦供血,你的癥狀診斷,腦動(dòng)脈供血不足,
      指導(dǎo)意見:
      腦動(dòng)脈供血不足,可以吃西比靈,但可以輸點(diǎn)液,一類是擴(kuò)張血管的,另一類是營養(yǎng)腦細(xì)胞的,兩種一起輸
      
      以上是對“腦動(dòng)脈痙攣專家進(jìn)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-10-12 08:54:12

      是植物神經(jīng)紊亂,因精神緊張,壓力大,受到刺激后引起的癥狀,表現(xiàn)為煩燥、焦慮,心慌、愛生氣,緊張,恐懼,多疑,睡眠差,身疲乏力,記憶力減退,注意力不集中,反應(yīng)遲鈍。
      嚴(yán)重者可出現(xiàn)恐怖、強(qiáng)迫、幻覺、妄想、癔癥、精神分裂等癥狀,當(dāng)然是極少數(shù)了.。
      要學(xué)會自我調(diào)整心態(tài),良好的心態(tài)是關(guān)健.要多些寬容,改掉不好的生活習(xí)慣,凡事看開些,心態(tài)放好了,想信本病也就好的快了.
       我們用中藥龜-龍-腦和百優(yōu)解配合調(diào)理,癥狀很快改善
      
      

你有你可以
你有你可以 醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,慢性支氣管炎,肺氣腫,哮喘,鼻炎 幫助網(wǎng)友:60稱贊:4
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2010-10-11 21:06:48 我要投訴

      病情分析:
      看你的描述 頭暈嗜睡不是器質(zhì)性原因 如果你很胖的話 可能是夜間缺氧引起 ,應(yīng)該懷疑呼吸睡眠暫停綜合癥。
      指導(dǎo)意見:
      試試敏史朗這個(gè)藥吧 如果你很胖的話 建議做個(gè)呼吸睡眠監(jiān)測??纯从袥]有夜間打鼾 缺氧的情況 ,另外 加強(qiáng)體育鍛煉吧
      醫(yī)生詢問:
      身高體重多少 睡眠時(shí)打鼾嗎

2010-10-11 21:09 匿名追問

180公分 70公斤 略有打鼾 不算很嚴(yán)重

2010-10-11 21:17醫(yī)生回答:

腰圍多少??

2010-10-11 21:20 匿名追問

2尺4-2尺5 我肚子有點(diǎn)大

2010-10-11 21:22醫(yī)生回答:

晚上打鼾厲害嗎 問問你愛人 會不會有晚上呼吸停止的情況,早上起來你覺得頭暈 乏力嗎 是不是一整天都覺得沒有精神??

2010-10-11 21:27 匿名追問

最近是有時(shí)候感覺睡覺時(shí)呼吸驟停催醒,好像以前從來沒有

2010-10-11 21:27醫(yī)生回答:

白天感覺有精神嗎

sherring
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2010-10-11 21:09:25 我要投訴

      病情分析:
      您好!您頭暈癥狀與您多條腦動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致腦部供血不足有關(guān),椎基底動(dòng)脈與中動(dòng)脈不是一路的,椎基底動(dòng)脈是管后循環(huán)的,中動(dòng)脈是管前循環(huán)的
      指導(dǎo)意見:
      您年紀(jì)較輕,沒有明顯的高血脂,發(fā)生多處動(dòng)脈痙攣,這多與精神因素有關(guān),尤其是你已經(jīng)做過腦部CT和MRI,基本可排除器質(zhì)性病變,緊張會加重病情發(fā)展,建議合理膳食,加強(qiáng)鍛煉,更重要的是保持心情舒暢
      

周星醫(yī)生
周星醫(yī)生 醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,胃炎,胃潰瘍,消化不良 幫助網(wǎng)友:188稱贊:21
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2010-10-11 21:58:56 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況,最好保持心情舒暢,首先進(jìn)行情緒調(diào)理.其次可以服用谷維素,B1等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物.中藥治療有較好效果。
      指導(dǎo)意見:
      您好,建議(1)、合理膳食。建議多食新鮮蔬菜水果,少食油膩食品。推薦飲用紅葡萄酒(50~100mml)和綠茶,食用黃色食品(如胡蘿卜、紅薯、玉米、西紅柿等)黑木耳和燕麥片。
      (2)、適量運(yùn)動(dòng)。最好的運(yùn)動(dòng)是步行,掌握“三五七”的運(yùn)動(dòng)是很安全的。“三”指每天步行3公里,時(shí)間30分鐘以上;“五”指每周運(yùn)動(dòng)五次以上;“七”指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約170。這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等強(qiáng)度。此外,還可以根據(jù)個(gè)人的情況慢跑、俞迦、打太極拳、騎車、游泳等。有報(bào)道說,在運(yùn)動(dòng)量相當(dāng)于步行或慢跑3公里者中,可以預(yù)防腦動(dòng)脈硬化。
      (3)、戒煙限酒。吸煙的危害不容置疑,應(yīng)下決心戒掉。如尚不能徹底戒煙,建議你每日吸煙限制在5支以內(nèi)??蛇m量飲酒,建議飲少量紅葡萄酒,啤酒不宜超過300ml,白酒不宜超過25ml,決不可酗酒。祝早日康復(fù)。
      

ganninglinglng
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2010-10-21 00:09:37 我要投訴

      你這么年輕就發(fā)生這樣的情況,而且血糖血脂逼近上限,又有鼻中隔扭曲,如果你體型比較胖的話,那么你可能患有睡眠呼吸暫停綜合征,有這個(gè)病那么你所有的癥狀都可以解釋了,那么你只要去做鼻中隔矯形術(shù)就行了。
      

左俊武
左俊武 醫(yī)師 擅長: 腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)病,骨質(zhì)疏松,頸椎病,骨折, 幫助網(wǎng)友:215稱贊:16
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2010-10-21 16:36:04 我要投訴

      可以吃全天麻膠囊 培他啶 尼莫地平 氟桂嗪
      

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