健康咨詢描述:
歲
流產(chǎn)后患泌乳素癥,復(fù)食了溴隱亭一年半,還未治愈,藥量一減少就返彈,同時在本月初,彩超檢查子宮內(nèi)有小型宮肌瘤,這樣,我得先治療哪樣?我還沒有小孩子,我還能生育嗎?需要長期食藥嗎?
本次發(fā)病及持續(xù)時間:2005年3月至今
目前一般情況:病情不隱定
病史:2004年11月中曾藥物流產(chǎn)并因流產(chǎn)不清清宮,2005年1月中,再度懷上小孩,兩個多月后即3月末胎死腹中,做了清宮流產(chǎn)。流產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)一直溢乳,但月經(jīng)及排卵都正常,5月曾復(fù)食過兩盒緊急避孕藥,至同年10月,因一直溢乳到某醫(yī)院就診,復(fù)食了醫(yī)生開的治癌藥后停止了月經(jīng)和排卵,后轉(zhuǎn)到我區(qū)人民醫(yī)院婦科就診,復(fù)食溴隱亭一年半,病情返返復(fù)復(fù)。
輔助檢查:血清化驗、陰道彩超、垂體MRI檢查
以往診斷治療經(jīng)過及效果:2005年10月,到某醫(yī)院乳腺科就診,未經(jīng)任何檢查化驗,就開了治癌藥,復(fù)食了一個多月,停經(jīng)停止排卵,2005年11月末,到我區(qū)人民醫(yī)院乳腺科就醫(yī),當(dāng)時只化驗了泌乳素,泌乳素值為49.30ug/L,復(fù)食溴隱停2粒/天3個月,泌乳素下降至正常值:2.33ug/L,停藥兩月后即2006年4月,又發(fā)現(xiàn)溢乳,再轉(zhuǎn)到同一醫(yī)院婦科,同樣只抽血化驗泌乳素:53.09ug/L,一直到9月末復(fù)食溴隱亭2粒/天,這時泌乳素3.73ug/L,10至12月3個月復(fù)食1粒/天,此時,泌乳素稍微回升至6.33ug/L,2007年1月,溴隱亭減少到半粒/天,一月后回升到22.87ug/L,2月,仍復(fù)食半粒/天,3月初泌乳素回升到:52.09ug/L,3月增加溴隱亭1粒/天,本月3日泌乳素又稍有下降到42.10ug/L,當(dāng)日,轉(zhuǎn)到內(nèi)分泌科,4日做了以下化驗(月經(jīng)第20天):
泌乳素:42.10ug/L
血糖:5.37mmol/L
總?cè)饧谞钕僭彼?1.35ng/L
總甲狀腺素:9.6ug/dL
促甲狀腺素:1.05uIU/mL
雌二醇:213ng/L
促卵泡激素:3.79IU/L
促黃體激素:3.64IU/L
睪酮:0.37ug/L
孕酮:16.37ug/L
皮質(zhì)醇:14.26ug/dL
4月11日(月經(jīng)前1天),做了陰道彩超、垂體MRI檢查
陰道彩超結(jié)果:子宮長徑63mm,前后徑47mm,橫徑53mm,大小正常,位置前位,輪廓清,子宮內(nèi)膜厚徑10mm,回聲均勻,內(nèi)膜未見血流信號。肌層回聲欠均,后壁肌層見低回聲區(qū)14mm×9mm,肌瘤內(nèi)見少量星狀彩色血流信號。宮頸形態(tài)正常,宮頸管結(jié)構(gòu):存在。雙側(cè)卵巢結(jié)構(gòu)清,雙側(cè)附件未見明顯異常腫塊。
垂體MRI檢查:垂體大小形態(tài)正常,腺垂體、神經(jīng)垂體分界清晰,腺垂體高度約0.7cm,信號均勻,未見異常隆起及塌陷,垂體柄無增粗及偏曲,動態(tài)及常規(guī)增強(qiáng)垂體強(qiáng)化均勻,未見明確異常實質(zhì)性病變。兩面三刀側(cè)頸內(nèi)動脈及海綿竇未見異常。
請醫(yī)師指教,對您的指教,我表示衷心的感謝!
無論有無泌乳素瘤,對高泌乳素血癥的治療是一樣的。建議繼續(xù)用溴隱亭治療。
溫馨提示:
懷孕早期應(yīng)少到公共場所去,避免病毒及細(xì)菌感染。
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