健康咨詢描述:
患者年齡:
Barrett食管會(huì)惡變嗎?
想得到怎樣的幫助:應(yīng)怎樣治療,是否要常常胃鏡檢查
病情分析:
Barrett食管是指在食管粘膜的修復(fù)過程中。食管賁門交界處的齒狀線以上的食管鱗狀上皮被特殊的柱狀上皮取代。其是食管腺癌的主要癌前病變,其腺癌的發(fā)生率較正常人高。
指導(dǎo)意見:
建議:
積極的治療基礎(chǔ)疾病是預(yù)防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施。
目前尚無確切的治療Barrett食管的手段。只能通過加強(qiáng)隨訪,定期到醫(yī)院檢查是預(yù)防其發(fā)生癌變的唯一方法。重點(diǎn)是早期識(shí)別異型增生,發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時(shí)手術(shù)切除。
希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?br /> 醫(yī)生詢問:
不知道您多大歲數(shù)了?以前是否得過反流性食管炎?
三年前醫(yī)院曾經(jīng)說過有反流性食管炎?治療一段時(shí)間覺的沒問題,就沒有在注意了。
反流性食管炎一般用抑酸藥(奧美拉唑療程4-8周),和促胃腸動(dòng)力藥(西沙必利片,療程8-12周)。此外該病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,一般需要長程維持治療,而您現(xiàn)在存在Barrett食管更應(yīng)需要長程維持治療,而不應(yīng)該見好就收。維持治療的劑量因人而異,一般以調(diào)整到無癥狀之最低劑量為最適劑量。 此外Barrett食管應(yīng)定期的做檢查,以期早期發(fā)現(xiàn)異常,積極采取有力措施。 希望我的回答能夠?qū)δ兴鶐椭?,祝您早日康?fù)!
胃鏡檢查一年一次行嗎?吃藥是要終生維持嗎?
一年一次可以,經(jīng)濟(jì)條件允許的話也可以半年一次。是否終生服藥得根據(jù)您的胃鏡檢查結(jié)果來評價(jià)。此外建議您平時(shí)飲食注意要忌生冷、灼熱、忌油膩、忌辛辣、忌飲酒,避免不良因素的刺激,促進(jìn)食管和胃粘膜的修復(fù)。 希望我的回答能對您有所幫助,祝您早日康復(fù)!
你好,BARRETT食管是食管腺癌的癌前病變,其腺癌的發(fā)生率比正常人高30-50倍。他的治療以治療胃食管反流病為主,可以改變生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣,睡覺時(shí)抬高床頭15厘米,避免睡前2小時(shí)進(jìn)食,可以服用促胃動(dòng)力藥,抑酸藥,如嗎丁啉,奧美拉唑等,要加強(qiáng)隨訪是預(yù)防BARRETT食管癌變的唯一方法。祝早日康復(fù)。
病情分析:
Barrtt食管是食管遠(yuǎn)端粘膜的鱗狀上皮被化生的腺上皮所替代.這種化生的腺上皮可呈異形增生進(jìn)而可形成腺癌.癌變率可達(dá)10%
指導(dǎo)意見:
Barrtt食管可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑20mg 1-2次/d或H2受體拮抗劑如西咪替丁0.4 2/次,0.8 1/晚次及胃腸動(dòng)力藥嗎丁啉10mg 3次/d或西沙比利5-10mg 3次/d.飲食上盡量少吃高脂肪餐,巧克力,咖啡,糖果,紅薯,土豆,芋頭;嚴(yán)格戒煙和停止飲酒;少吃多餐,餐后不宜馬上躺下,睡前2-3小時(shí)最好不要進(jìn)食;如果晚上容易反酸,最好在睡眠時(shí)把床頭抬高10-20厘米.建議定期復(fù)查胃鏡
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