健康咨詢描述:
歲
患者女,9歲得了支氣管肺炎,第一天用了紅霉素和頭孢米諾鈉在輸液室打了點(diǎn)滴,第2天用了紅霉素和頭孢米諾鈉在輸液室打了點(diǎn)滴,還服用了依托紅霉素口服液,晚上臉上手上出現(xiàn)了好多的疙瘩,是過(guò)敏嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)熱在本地打了點(diǎn)滴3天沒(méi)退熱,去南京兒童醫(yī)院點(diǎn)滴2天沒(méi)退熱,第6天查出是支氣管肺炎用了紅霉素和頭孢米諾鈉在輸液室打了點(diǎn)滴,第7天用了紅霉素和頭孢米諾鈉在輸液室打了點(diǎn)滴,還服用了依托紅霉素口服液,晚上臉上手上出現(xiàn)了好多的疙瘩
想得到怎樣的幫助:用紅霉素要做皮試嗎?是紅霉素過(guò)敏嗎?還是依托紅霉素口服液過(guò)敏?
病情分析:
藥物過(guò)敏的皮疹形態(tài)比較復(fù)雜,固定性紅斑型、紅斑性發(fā)疹、猩紅熱皮疹、蕁麻疹型。最常見(jiàn)的過(guò)敏史青霉素,一般是青霉素過(guò)敏,才選用紅霉素、頭孢等藥物。
指導(dǎo)意見(jiàn):
紅霉素不需要做皮試。紅霉素、依托紅霉素過(guò)敏的比較少見(jiàn),確診的方法是停藥以后觀察,如果皮疹消退就是該藥物過(guò)敏,但是您一次用的藥物比較多,建議還是都停用,以后盡量避免用這些藥物為好。
病情分析:
您好!根據(jù)您的描述,藥疹的可能性是很大的。第一、有明確的用藥史;第二、起病在潛伏期以內(nèi)(藥疹的急性起病短的數(shù)分鐘,長(zhǎng)的20天左右不等。)當(dāng)然、對(duì)疾病的診斷是需要排除類(lèi)似疾病的。比如說(shuō)感冒發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)的皮疹有可能是病毒疹,比如說(shuō)幼兒急疹,但是該病一般發(fā)生于2歲以下兒童,在發(fā)熱3~5天后熱退出現(xiàn)。另外比如說(shuō)傳染性單核細(xì)胞增多癥,該病也可以發(fā)熱4~6天左右出現(xiàn)皮疹,但是該病的另一個(gè)特點(diǎn)是早期就有全身性淋巴節(jié)腫大。另外,藥疹相對(duì)于其它類(lèi)似皮疹的區(qū)別是比較的鮮紅,瘙癢也更明顯一些。
指導(dǎo)意見(jiàn):
在您的描述中提到三種藥:紅霉素、依托紅霉素及頭孢米諾鈉。前兩種都不需要皮試,頭孢需要做皮試。這三種藥物在其說(shuō)明里面都有提及過(guò)敏反應(yīng)的現(xiàn)象。由于是在用藥第2天出現(xiàn)的皮疹。所以這三種藥物都是可能的致敏藥物。所以在不能確定的情況下,建議立即停用這三種藥物。另外咨詢兒科醫(yī)生換用別的相對(duì)安全藥物。治療上多喝水,加速藥物排泄??梢钥诜魈胬禾菨{ 5ml 一天一次抗過(guò)敏治療。如果皮膚瘙癢可以外用止癢藥膏。
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
1?用于緩解過(guò)敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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