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股骨頭壞死

男 | 27個月 懸賞10個健康幣 2010-10-02 17:49:12 6人回復(fù) 來自廊坊市

健康咨詢描述: 前也疼過,疼了一段時間后左腿胯骨軸也疼,然后尾骨兩側(cè)就疼。
懷疑是不是股骨頭壞死啊!謝謝大夫

想得到怎樣的幫助:您分析一下是不是股骨頭壞死,如何確診和治療,謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉躍輝
劉躍輝 南充市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱、創(chuàng)傷、四肢骨折至今,尤其擅長骨腫瘤、骨病的診 幫助網(wǎng)友:45925稱贊:4828
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2010-10-02 17:52:01 我要投訴

      病情分析:
      您好,對于您描述的情況看是髖關(guān)節(jié)的疾病的可能性大,但是不一定是股骨頭壞死的,您有大量的飲酒以及應(yīng)用激素嗎,如果是有的話,股骨頭壞死的可能性就很大了。
      指導(dǎo)意見:
      僅僅是憑借這樣的癥狀是不能確診的,建議您做髖關(guān)節(jié)的X片以及磁共振檢查,就可以明確是否是股骨頭壞死了。

2010-10-02 17:58 ask11412960db 追問

您好大夫,我以前喝酒多了,大腿胯骨軸隱隱的不好受,但是不疼,腿怎么放著都不舒服,現(xiàn)在喝酒,量也不是很大!沒以前那種隱隱難受的感覺了!激素沒吃過!

2010-10-02 18:13醫(yī)生回答:

那樣的話,是很有可能存在股骨頭壞死的,積極的做相關(guān)的輔助檢查吧。

肖正權(quán)教授
肖正權(quán)教授 其他 擅長: 股骨頭壞死、強直性脊柱炎 幫助網(wǎng)友:7602稱贊:493
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2010-10-03 12:46:15 我要投訴

      您好:從您的病情描述看,不能排除是股骨頭壞死,因此建議您到醫(yī)院做個檢查,以便明確診斷。
      股骨頭壞死之后,起初是髖骨根部前后疼痛,尤其是大腿根部內(nèi)側(cè)疼痛,開始是間歇性痛,以后是持續(xù)性疼痛,活動增多時疼痛加重,休息后緩解。其次是髖關(guān)節(jié)活動功能障礙。如伸、屈、外展、內(nèi)收、旋轉(zhuǎn)等。不能翹“二郎腿”,盤不上腿,最后是走路出現(xiàn)跛行,大腿肌肉萎縮,不能下蹲,如果在生活中出現(xiàn)這些癥狀要引起注意,應(yīng)盡快到專科醫(yī)院進行檢查確診。
      

高安興
高安興 主任醫(yī)師 擅長: 四肢骨折與脫位的治療、肢體畸形、關(guān)節(jié)置換手術(shù) 幫助網(wǎng)友:3643稱贊:58
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2010-10-02 18:46:03 我要投訴

      你好!
      Ⅰ期(前放射線期)此期約有50%的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負重時加重。查體:髖關(guān)節(jié)活動受限,以內(nèi)旋活動受限最早出現(xiàn),強力內(nèi)旋時髖關(guān)節(jié)疼痛加重。X線顯示:可為陰性,也可見散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊。
      Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨 頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常。
      Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄。
      Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。
      Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動范圍嚴(yán)重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位。正確的診斷和分期,對決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系。早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷。如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描。但以上兩種檢查費用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片
      五位一體療法:1.動脈灌注
       2.高新氧消融術(shù)
       3.沖擊波
       4.骨髓細胞移植
       5.中藥治療
      
      以上是對“股骨頭壞死”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

白國前
白國前 醫(yī)師 擅長: 骨折,骨不愈合,骨不連、骨髓炎、股骨壞死、 幫助網(wǎng)友:6399稱贊:414
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2010-10-02 19:46:02

      你好:應(yīng)該拍照片子做詳細的診斷是什么情況才能夠決定治療方案。
      

王鉞
王鉞 其他 幫助網(wǎng)友:1836稱贊:28
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2010-10-04 09:17:59 我要投訴

      建議先到醫(yī)院拍張片子看一下股骨頭的情況,在下診斷。
      

2010-10-06 18:08:07 我要投訴

      股骨頭環(huán)死常見病因有:喝酒,服用激素,外傷
      五位一體療法:1.動脈灌注
       2.高新氧消融術(shù)
       3.沖擊波
       4.骨髓細胞移植
       5.中藥治療
      

周友華教授
周友華教授 其他 擅長: 股骨頭壞死,強直性脊柱炎,骨關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1976稱贊:111
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2010-10-04 14:42:58

      您好,股骨頭壞死是有髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀,但是這個病不能單純的從癥狀診斷,都是需要做片子才是可以確診的。早期的骨壞死建議做核磁共振,因為早期骨壞死X線不顯示。所以你的情況只能是懷疑,但是不看到片子都不能給您做出診斷,所以建議您及時的到醫(yī)院盡快確診一下。因為這個病是一個發(fā)展性的疾病,所以不宜延誤太長時間。
      

2010-10-06 08:31:36

      您好:從您描述的癥狀上看,不排除股骨頭壞死疾病,因此,最好是到醫(yī)院做股骨頭壞死的排除,一般需要髖關(guān)節(jié)的正蛙位片,不能明確診斷的是需要核磁共振檢查,核磁共振是確診股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)。股骨頭壞死的治療方案有很多種,具體要結(jié)合您自身的病情以及經(jīng)濟條件來決定,如想進一步了解也可在線咨詢。
      

疾病百科| 股骨頭壞死

掛號科室:骨科

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