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腦梗塞出院20幾天又中風(fēng),如何預(yù)防

男 | 61歲 懸賞30個健康幣 2010-09-28 19:39:13 6人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 患者男,61歲,腦梗塞住院治療10天,出院后遺癥為視野缺損。出院20來天,9月27日再次中風(fēng),此次病情:1、頭疼2、言語表述不清3、對常見的鉛筆、手電、親屬名字都不能表述清楚,但心里明白

曾經(jīng)的治療情況和效果: 出院后一直在吃藥控制,血壓保持正常。9月25日血壓曾突然升到90-180。醫(yī)生考慮天氣突然變冷所致,吃降壓藥后第二天下午降到80-130,26日晚頭疼不適,27日清晨發(fā)現(xiàn)言語表述不清入院

想得到怎樣的幫助:如此頻繁地復(fù)發(fā),可否有有效的治療手段?如何避免復(fù)發(fā)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁霄
梁霄 錦州市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長上呼吸道感染、慢性支氣管炎、消化道潰瘍、消化道 幫助網(wǎng)友:23296稱贊:1
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2010-09-28 19:58:19 我要投訴

      病情分析:
      您好:從你上面的資料上看是一個典型的腦血栓形成,且堵塞了語言中樞,主要是血管硬化加上血液粘稠度增加所致。對于腦梗塞的患者主要是預(yù)防復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。
      指導(dǎo)意見:
      應(yīng)將血壓控制在正常的范圍,同時應(yīng)注意血糖、血脂是否增高.還應(yīng)應(yīng)用抗凝藥物及平時注意少吃動物內(nèi)臟、肥肉及高脂肪飲食。
      醫(yī)生詢問:
      CT的檢查結(jié)果是什么?平時的血糖、血脂如何?

2010-09-29 21:01 ask116120591e 追問

CT結(jié)果仍是腦血栓,醫(yī)生說部位還是上次形成的地方,只是這次堵塞了另一部分神經(jīng)。與您分析相同。平時血糖正常,血脂稍有偏高。為什么藥沒斷還會復(fù)發(fā)?后期語言回復(fù)如何進行?

朱輝賓
朱輝賓 和平縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 大腦半球腫瘤、鞍區(qū)腫瘤、松果體腫瘤、顱后窩腫瘤、垂 幫助網(wǎng)友:70471稱贊:3998
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2010-09-29 21:11:45 我要投訴

      服用抗凝血藥、營養(yǎng)腦細胞、降血脂及可配合中藥、針灸等。對于語言方面是要從簡單的字句說起,就像我們小時候?qū)W說話的樣子,每天要與他多說話來刺激他的語言中樞促進其說話。至于還會復(fù)發(fā)的原因是,血液還處于高凝狀態(tài)及血管還是比較狹窄,所以完全控制藥一定的時間。
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-09-29 08:57:39

      腦梗塞(1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).
      用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù),而且可有效防止再次梗塞。
      
      以上是對“腦梗塞出院20幾天又中風(fēng),如何預(yù)防”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

麥芽和神曲
麥芽和神曲 其他 幫助網(wǎng)友:382稱贊:14
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2010-09-28 19:47:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,中醫(yī)主要考慮是中風(fēng),現(xiàn)在正處于急性期,需要住院治療,
      指導(dǎo)意見:
      等到了恢復(fù)期,建議你吃一些中藥,同時配合針灸。

2010-09-29 21:06 ask116120591e 追問

什么中藥呢?療程及效果如何?

張鑫
張鑫 醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科,中醫(yī)內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:3486稱贊:582
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2010-09-28 19:52:02 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,患者主要是受涼引起的,外風(fēng)引動內(nèi)風(fēng)。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在患者處于急性期,主要以控制病情進展為目的,2周后至半年是恢復(fù)期,以肢體功能的恢復(fù)為主,現(xiàn)在一般應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)、活血化瘀藥物,可以適當應(yīng)用甘露醇脫水降顱壓。
      現(xiàn)在患者處于急性期,應(yīng)該臥床休息,急性期的病情是隨時可以進展的,應(yīng)該密切監(jiān)護,有問題及時反映?,F(xiàn)在不提倡積極降壓,至少要控制在比以往水平略高,保證充足的腦灌注。
      保持大便通暢,心情舒暢,不要受涼和勞累。
      

2010-09-29 21:04 ask116120591e 追問

住院3天,血壓正常,語言表述不清,連親人名字都不能說清,今天醫(yī)生說可以出院,考慮康復(fù)治療恢復(fù)語言功能。請問有什么方法預(yù)防復(fù)發(fā)嗎?

2010-09-29 21:11醫(yī)生回答:

患者這次的主要癥狀是命名性失語和運動性失語,恢復(fù)需要一段時間,預(yù)防的話,就是控制好基礎(chǔ)病,保持心情舒暢和大便通暢,避免過度勞累和受涼,口服抗血小板聚集藥物,低鹽低脂低糖飲食。這樣可以減少復(fù)發(fā)的幾率。

李小美1985
李小美1985 主治醫(yī)師 擅長: 哮喘、肺炎、氣管炎、支氣管炎、肺癌、肺心病、肺結(jié)核 幫助網(wǎng)友:205稱贊:23
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2010-09-28 19:52:28 我要投訴

      病情分析:
      61歲,腦梗反復(fù)發(fā)作,有言語不清,視野缺損
      指導(dǎo)意見:
      這次住院經(jīng)積極的抗凝降纖治療,癥狀會有緩解,但遺留功能殘疾的可能性大。
      出院后堅持口服阿司匹林,控制血脂,血壓等可以降低復(fù)發(fā)幾率。祝盡快康復(fù)!

2010-09-29 21:08 ask116120591e 追問

言語功能有恢復(fù)的可能嗎?采取何種方式?

2010-09-29 21:34醫(yī)生回答:

可以有不同程度的恢復(fù),但要看累及血管的嚴重程度。另外,家屬要和他多說話,讓他鍛煉,這樣有助于恢復(fù)??!??祻?fù)!!

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

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