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腦梗塞出院后突然出虛汗認(rèn)字障礙?

女 | 58歲 懸賞40個(gè)健康幣 2010-09-26 21:25:34 6人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢描述: 我母親,今年8月底出現(xiàn)頭暈等癥狀,在第一家醫(yī)院驗(yàn)血
空腹葡萄糖:13.51,甘油三酯:8.53,總膽固醇:10.57,高密度脂蛋白固醇1.49,低密度脂蛋白固醇:5.71,極低密度之蛋白固醇:3.37,載脂蛋白-A1:1.46,載脂蛋白-B:1.51,去第一家醫(yī)院經(jīng)過(guò)CT報(bào)告:右側(cè)丘腦腔隙灶,左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙灶,輸液三天未起效
我們又到另外一家醫(yī)院,醫(yī)院讓做了核磁,醫(yī)生看結(jié)果說(shuō):是輕微腦梗塞
形成時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)(三年左右)但是癥狀不嚴(yán)重,然后住院
到今天,出院已經(jīng)10天左右,前幾日雖然沒(méi)有顯著的效果,但可以練習(xí)寫字,有問(wèn)有答。甚至和我父親出去跳跳舞
可是這兩天
語(yǔ)言和思考能力不僅沒(méi)有提高反而還不如住院前。(也不愿意搭理人了我拿著特別簡(jiǎn)單的字問(wèn)她,她也說(shuō)不上來(lái),還反復(fù)參比封皮和封頁(yè)里的那個(gè)字,不僅說(shuō)不上來(lái)還有點(diǎn)不明白我問(wèn)的意思)
特別的是今天傍晚和昨夜還出現(xiàn)出虛汗,而且這兩天整日陣法畏寒等類似感冒的癥狀
(虛汗量很大,這幾年母親出虛汗都當(dāng)是更年期癥狀尤其今年特別嚴(yán)重)
另外今天下午曾去測(cè)了一下血糖(住院前測(cè)試血糖高、血脂高、一直有壓高、)?,F(xiàn)在飯后血糖降到了4.3

曾經(jīng)的治療情況和效果: 去第一家醫(yī)院經(jīng)過(guò)CT報(bào)告:右側(cè)丘腦腔隙灶,左側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙灶
輕微腦梗塞
輸液三天未起效
我們又到另外一家醫(yī)院,醫(yī)院讓做了核磁,醫(yī)生看結(jié)果說(shuō):是輕微腦梗塞
形成時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)(三年左右)但是癥狀不嚴(yán)重,然后讓我母親住了十五天院,輸液:0.9%氯化鈉注射液、鹽酸法舒地爾注射液、小牛血清去蛋白注射液、依達(dá)拉奉注射液、奧拉西坦注射液
并注射長(zhǎng)春西汀注射液
同時(shí)俺早中晚配合阿司匹林腸溶片,瑞格列奈片,格列美脲異型片,鹽酸而家雙胍片,阿卡波糖片,硝苯地平緩釋片,辛伐他汀膠囊,氯化鉀緩釋片,銀杏葉片
出院后,醫(yī)生囑咐讓繼續(xù)按照住院的時(shí)的規(guī)律堅(jiān)持吃阿司匹林腸溶片,瑞格列奈片,格列美脲異型片,鹽酸而家雙胍片,阿卡波糖片,硝苯地平緩釋片,辛伐他汀膠囊,銀杏葉片
后來(lái)銀杏葉片吃完了,停了5~6天
這兩天我父親又去藥房配了,這次配的是銀杏葉分散片,并按說(shuō)明書上的改為一天三次

想得到怎樣的幫助:想問(wèn)一下,
1,病情恢復(fù)期間出現(xiàn)這樣出虛汗、反應(yīng)遲緩、語(yǔ)言障礙的反復(fù)是正常反應(yīng)嗎?
2,如果現(xiàn)在血糖已經(jīng)低下來(lái)是否還要吃上述藥物?
3,如果血糖低是不是可以吃些蜂蜜來(lái)補(bǔ)充?
4,現(xiàn)在這種出虛汗畏寒反應(yīng)遲緩等癥狀要如何改善,尤其是出虛汗要怎么止住,補(bǔ)水可以嗎?
5,后配的銀杏葉片分散片有必要繼續(xù)服用嗎?
謝謝,請(qǐng)幫我出出主意

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭靈祥
郭靈祥 山西白求恩醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,亞健康調(diào)理,腹瀉,便秘,咳嗽,感冒,腸梗阻 幫助網(wǎng)友:664稱贊:123
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2010-09-26 22:37:55 我要投訴

      病情分析:
      1、你母親出現(xiàn)出虛汗要考慮低血糖啊,對(duì)于一個(gè)老年人來(lái)說(shuō),空腹血糖不要小于6,餐后不要小于9要不很容易出現(xiàn)低血糖,建議先反映格列美脲或瑞格列奈減掉一種,太多降糖藥了,很容易低血糖。
      2、反應(yīng)遲緩考慮與腦梗塞有一定關(guān)系。
      3、糖尿病藥物是需要終身服藥,血糖低,說(shuō)明劑量或藥物多,可考慮先減少藥物種類,根據(jù)情況逐漸減藥,不能全部停掉。
      4、血糖低的時(shí)候可以補(bǔ)充糖,蜂蜜也可以,但是最主要的是預(yù)防低血糖的發(fā)生。
      5、出虛汗如果考慮低血糖,減少藥物后就會(huì)緩解,如果血糖糾正仍然出虛汗,可以考慮中藥治療。
      6、銀杏葉片建議繼續(xù)服用,可以改善腦梗塞癥狀。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議每天監(jiān)測(cè)血壓,一周監(jiān)測(cè)血糖包括空腹和餐后2-3次,出虛汗的時(shí)候隨時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,維持血壓130-80,血糖空腹6-7,餐后8-9左右,如果多次監(jiān)測(cè)都低,可以慢慢減藥。同時(shí)每1-2月監(jiān)測(cè)血脂。
      

趙文娟
趙文娟 太原市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 中西醫(yī)治療感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、肺部感染、支氣管 幫助網(wǎng)友:2909稱贊:503
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2010-09-26 22:48:36 我要投訴

      病情分析:
      首先患者處于恢復(fù)期,但是糖尿病也是確診的,現(xiàn)在突然出現(xiàn)出虛汗、反應(yīng)遲緩、語(yǔ)言障礙,這個(gè)首先考慮可能患者出現(xiàn)了低血糖癥狀,因?yàn)闇y(cè)過(guò)餐后是4.2,也許測(cè)前也很低。這些如果出現(xiàn)了,首先將患者扶著坐下,補(bǔ)充些我們過(guò)年吃的糖塊,這個(gè)能幫助最短時(shí)間內(nèi)供應(yīng)糖,升高血糖,但之后要給吃些東西。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您降糖藥有格列美脲、二甲雙胍、阿卡波糖、瑞格列奈,首先要做的是減藥,而不是隨意停藥,先考慮將二甲雙胍停掉,不知患者是哪一餐后,或是何時(shí)出現(xiàn)的出虛汗和神志的改變,建議檢測(cè)一日空腹血糖,早餐后兩小時(shí)血糖,中餐后兩小時(shí)血糖,晚餐后兩小時(shí)血糖,和睡前十點(diǎn)的血糖,根據(jù)情況,盡早的去醫(yī)院調(diào)整藥物,按這個(gè)降糖藥吃下去是不行的!銀杏葉片還是要吃的,這個(gè)藥物和阿司匹林配合起來(lái),一起用來(lái)防止腦中風(fēng)的發(fā)生,還是吃點(diǎn)比較好,況且快冬天了,這方面是要預(yù)防的!還有注意患者的飲食生活習(xí)慣的改善!請(qǐng)及早的看醫(yī)生,糾正低血糖很重要!
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網(wǎng)友:43854稱贊:1074
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2010-09-27 09:42:09

      病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床、患肢平衡、站立、行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).
      用中藥龜-龍-腦-康修復(fù)損傷腦細(xì)胞,含有豐富的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子、小分子多肽、多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細(xì)胞,具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環(huán),有利于病情盡快恢復(fù)
      
      以上是對(duì)“腦梗塞出院后突然出虛汗認(rèn)字障礙?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

謝文福醫(yī)生
謝文福醫(yī)生 其他 擅長(zhǎng): 內(nèi)科 幫助網(wǎng)友:73804稱贊:11176
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2010-09-26 21:29:56 我要投訴

      病情分析:
      1,不是正常,主要是腦部狀況差
      2,血糖低方面可以補(bǔ)充葡萄糖
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      銀杏葉滴丸或者銀杏葉分散片都會(huì)有幫助的,另外也是可以用復(fù)方丹參滴丸,也是可以的

2010-09-26 21:44 ask12100929a9 追問(wèn)

不是正常,主要是腦部狀況差您好,看了您的回答,我想繼續(xù)問(wèn)一下,這種狀況是怎么造成的,我們現(xiàn)在應(yīng)該做什么改善這種狀況呢

ttdt
ttdt 其他 幫助網(wǎng)友:455稱贊:39
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2010-09-26 22:39:40 我要投訴

      病情分析:
       你好!患者癥狀不是很重,但并發(fā)癥很多。血糖高,血脂稠,年齡大了,運(yùn)動(dòng)量不夠的話,血流速度減慢,這樣很容易出現(xiàn)血栓發(fā)展成腦梗塞。
      
      指導(dǎo)意見(jiàn):
       血糖現(xiàn)在已經(jīng)控制在正常范圍內(nèi),可以不用再降糖藥了。但在飲食上要注意不要吃太多甜食,或不吃甜食。如果出現(xiàn)低血糖只要及時(shí)吃糖就能緩解癥狀。
       甘油三脂,總膽固醇高,就要堅(jiān)持吃藥才能控制住了??梢猿砸种蒲“寰奂乃幬?,預(yù)防血栓形成。在生活上注意不要吃雞蛋,大魚大肉之類較油膩的食物,清淡飲食。平時(shí)多運(yùn)動(dòng),注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可使身體保持一定的活力。
       建議到??漆t(yī)院,接受醫(yī)生的指導(dǎo),可以比較系統(tǒng)的為患者提供治療方案。
      

任耀穩(wěn)
任耀穩(wěn) 隆堯縣千戶營(yíng)鄉(xiāng)棗駝村衛(wèi)生室   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病、支氣管哮喘、胃炎、胃潰瘍、小兒腹瀉 幫助網(wǎng)友:16415稱贊:1409
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2010-09-26 23:38:40 我要投訴

      1、不正常,多是腦梗塞加重表現(xiàn)。2、在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以停用1-2種降糖藥。3、可以少用一些,一般沒(méi)必要。低血糖多數(shù)是服用降糖藥過(guò)量。4、可以多喝水,飲食規(guī)律,適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。5、沒(méi)必要。
      

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風(fēng),腔隙性腦梗塞)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

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