女孩血管瘤

      [概述]先天性血管瘤是一種皮膚毛細(xì)血管增生擴(kuò)張所形成的良性腫瘤，多在出生時(shí)即有，或生后不久發(fā)生，少數(shù)在兒童期或成人期開始發(fā)病。多數(shù)侵犯頭、頸部皮膚，但粘膜、肝臟、腿和肌肉等處也可發(fā)生。在嬰兒期增長迅速，以后逐漸停止生長，有時(shí)會自行消退。該腫瘤在生長過程中，可引起一些合并癥，如遇外傷或感染時(shí)可引起出血或潰瘍、動靜脈婁和血小板減少等。[癥狀體癥]臨床一般分四型：1.鮮紅斑痣：皮損大小不一，為淡紅色或紫紅色斑，壓之褪色，成年時(shí)表面有小結(jié)節(jié)狀增生；2.單純性血管瘤：皮損為單個(gè)或多個(gè)、鮮紅或紫紅色結(jié)節(jié)或斑塊、質(zhì)軟、表面呈桑椹或草莓狀，多在5－7年內(nèi)消退；3.海綿狀血管瘤：皮損為高出皮面的不規(guī)則形或圓形腫塊，柔軟有彈性，可壓縮，呈蘭色或暗紫色；4.混合型：兩種類型血管瘤混合而成，常以一型為主。[診斷依據(jù)]1.皮損出生即有或生后不久發(fā)生；2.各型血管瘤的皮損特點(diǎn)；3.組織病理；4.鮮紅斑痣：真皮內(nèi)毛細(xì)血管增生與擴(kuò)張；5.單純血管瘤：真皮或皮下組織內(nèi)毛細(xì)血管及血管內(nèi)皮增生；6.海綿狀血管瘤：真皮和皮下組織內(nèi)大小不等的血管腔，外膜細(xì)胞增生。[治療原則]1.鮮紅斑痣：外用掩蓋性化妝品，放射性同位素P^32或Sr^90、氬離子鐳射或銅蒸氣鐳射；2.單純血管瘤：等待自然消退，長期不消退(5－7歲)，或向重要器官侵襲，或反復(fù)出血或形成潰瘍時(shí)，可采用淺層X線、鐳射、冷凍治療、磁療或瘤內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇混懸液；3.海綿狀血管瘤：手術(shù)切除、瘤內(nèi)注射硬化劑(如魚肝油酸鈉)或用Nd－YAG鐳射治療；4.嬰兒血管瘤生長迅速，或累及重要器官，或伴有血小板或出血傾向，可服強(qiáng)的松。[療效評價(jià)]1.治愈：皮損或腫瘤消退，未引起局部壞死，留有不顯著的疤痕；2.好轉(zhuǎn)：皮損或腫瘤縮小，對其他器官侵襲減輕，血小板恢復(fù)正常，凝血因數(shù)正常；3.未愈：皮損或腫瘤無顯著變化，血小板及凝血因數(shù)異常未糾正，對其他器官侵襲或壓迫未減輕。[專家提示]鮮紅斑痣，除影響美觀外，無大的妨礙，不必刻意求治，外用接近膚色的掩蓋化妝品即可。單純性血管瘤可以等待至5－7歲，3/4患者的皮損自然消退。不要聽信庸醫(yī)敷藥外治，造成出血感染甚至毀容的嚴(yán)重后果。血管瘤生長很快或侵襲壓迫鄰近器官，引起嚴(yán)重后果(如氣道閉塞、哺乳困難)時(shí)，應(yīng)速到有條件的醫(yī)院診治。
      

      暫時(shí)觀察，有變化可以手術(shù)。