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腦血栓患者的血壓控制

男 | 62歲 懸賞5個健康幣 2010-09-22 15:19:42 26人回復 來自北京市

健康咨詢描述: 我父親曾經3次發(fā)作腦血栓,也可能發(fā)作的時候年紀較輕,所以到目前為止,只有左手輕度感覺無力,沒有癱瘓情況,現(xiàn)在每天早中午都會出去散步,遛彎,但是血壓控制很不穩(wěn)定,吃一片降的太厲害,而且有耳鳴情況,吃半片還可以,但是怕長期下去藥量不夠,腦血栓在反復?

曾經的治療情況和效果: 一直服用降壓藥:綠沙坦鉀,說明書上寫的是24小時長效穩(wěn)定降壓藥

想得到怎樣的幫助:目前情況是,不吃藥血壓就150-100,吃一片就95-65.吃半片血壓可以維持在120-80左右,但是怕藥量不夠!
為什么我父親吃一片這樣的長效降壓藥血壓就降的那么低呢?因為沒換過藥,是不是他不適合吃這個藥,需要換藥?還是只吃半片就可以呢?我很著急

醫(yī)生回復區(qū)

張本灝
張本灝 臨澧縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎、潰瘍病、血管性頭痛、乙肝 幫助網友:8774稱贊:574
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2010-09-22 15:57:58 我要投訴

      病情分析:
      您好!
      62歲男性,用藥情況下血壓150/100mmHg,有腦梗塞病史,----高血壓?。↖級,高危),腦梗塞后
      指導意見:
      1、低鹽低脂飲食,避免情緒波動
      2、因不同的人,對降壓藥的反應不一樣,高血壓病的治療是個體化用藥,氯沙坦鉀是血管緊張II受體拮抗劑,本品口服吸收良好,24小時平穩(wěn)降壓,藥效持久。臨床常用規(guī)格主要有2個:50mg/片和100mg/片.通常用量是50mg一天一次。部分人較為敏感,可減少劑量,令尊不知道是用的那一種規(guī)格,如果服用半片,血壓能穩(wěn)定在120/80mmHg左右(這樣的血壓水平很好),就堅持用這一劑量。
      

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網友:6126
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2010-09-22 15:37:47 我要投訴

      你好,根據(jù)你的描述建議你改成一次半片,一天兩次服用。平時注意血壓監(jiān)測,及時調整用藥。
      

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網友:15281稱贊:1
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2010-09-22 15:37:48 我要投訴

      病情分析:
      你考慮為腦血栓的后遺癥期。建議終身服藥1
      指導意見:
      你可以吃半片降壓藥了,同時密切監(jiān)測血壓,應該可以幫到你的1
      醫(yī)生詢問:
      不清楚你還有什么不舒服的!
      
      以上是對“腦血栓患者的血壓控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

余江濤
余江濤 鄭州人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 周圍血管、肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺、疝氣、血管、肝 幫助網友:3199稱贊:628
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2010-09-22 15:40:58 我要投訴

      病情分析:
      朋友您好,首先根據(jù)您父親的情況,血壓控制在120-80左右已經是很理想的。
      指導意見:
      您也不必擔心藥量不夠的問題,首先氯紗坦鉀是ACEI類降壓藥物的典型代表,其降壓機理是通過抑制血管緊張素轉化酶二發(fā)揮作用的;其次這個藥物是長效降壓藥物,且其藥理作用對個人的敏感性也有差異,因此我建議您的父親現(xiàn)在吃半片這個藥物就可以,但是一定要每天堅持測血壓兩到三次,多觀察幾天,平時飲食也應該盡量低鹽。低脂、低膽固醇。保持樂觀心態(tài)。若您有不清楚的請追問。
      

胡發(fā)慶
胡發(fā)慶 岳西縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 皮炎,濕疹,皮膚過敏,皮膚瘙癢癥,蕁麻疹,毛囊炎, 幫助網友:12044稱贊:641
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2010-09-22 16:33:48 我要投訴

      1、血壓是動態(tài)的,使用血壓藥物得根據(jù)反復觀察測血壓的變化值調整劑量。
      2、一般腦血栓的病人血壓控制在140/90以下,但不宜偏低。從你描敘看,吃半片血壓可以維持在120-80左右,就很恰當了。
      3、你目前使用的藥物綠沙坦鉀,能控制這樣的數(shù)值,就沒有必要換藥了。
      

李法權
李法權 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長冠心病,高血壓病,高脂血癥,心律失常,心肌病, 幫助網友:1361
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2010-09-22 15:37:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,很樂意為你解答
      降壓藥對不同的人群,作用效果是不一樣的,有的人對某些藥物敏感,有的人對某些藥物耐藥,降壓藥物部在乎量的多少,只要能將血壓控制在理想范圍內就可以了,
      指導意見:
      因此,對于你父親的這種情況,沒有必要換藥,我建議繼續(xù)服用半片,并且要及時檢測血壓,了解血壓控制情況,腦梗塞貴在預防,像預防高血壓,高血脂,高血糖等原發(fā)病,另外可以加用一些抗凝的藥物,像阿司匹林每晚口服,能夠很好的預防,不要擔心,愿你的父親身體健康。
      

千古醫(yī)帝0
千古醫(yī)帝0 醫(yī)師 擅長: 治療風濕、類風濕、再生障礙性貧血、肢體麻木、貧血、 幫助網友:2325稱贊:282
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2010-09-22 15:37:54 我要投訴

      病情分析:
      正常的血壓值是收縮壓≦140舒張壓≦90,理想血壓120/80。
      指導意見:
      根據(jù)你父親這種情況服用半片就可以了,維持在120/80就很不錯了.
      
      以上是對“腦血栓患者的血壓控制”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

盧衛(wèi)強
盧衛(wèi)強 啟東市中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,甲亢,甲減,乙肝,高血壓,高血脂,尿路感染 幫助網友:27404稱贊:2077
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2010-09-22 15:38:40 我要投訴

      病情分析:
      你的父親是高血壓病,可能已經存在腦動脈硬化,腦動脈硬化粥樣斑塊形成可以引起腦梗死??刂蒲獕赫>涂梢粤?,如果血壓太低,腦供血不足。
      指導意見:
      控制血壓的藥物可以選擇長效的藥物,可以使用苯磺酸氨氯地平片看看,是鈣拮抗劑,長效的,進口的洛活喜不錯。同時使用防止腦梗死的藥物如阿司匹林腸溶片,血塞通片等。飲食少放鹽,忌油膩。
      

吳立忠
吳立忠 醫(yī)師 擅長: 呼吸,胃腸。 幫助網友:14961稱贊:1267
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2010-09-22 15:38:44 我要投訴

      病情分析:
      患者高血壓多年有伴有腦血栓??茨忝枋龅木G沙坦鉀對你父親的血壓很有效果。
      指導意見:
      建議不要死看說明書,吃半片血壓可以維持在120-80多好啊。自己買個血壓計在家給老爺子多量血壓。不會出現(xiàn)藥量不夠的現(xiàn)象。
      

劉振立
劉振立 冠縣清泉街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務中心   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓病、冠心病、糖尿病、腦血管病 幫助網友:50661稱贊:5843
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2010-09-22 15:38:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您所說的情況,應用半片降壓藥物就是很好的的。并不需要換藥的。目前應用的降壓藥物是很好的。
      指導意見:
      建議除了控制血壓的同時,注意低鹽飲食,適當?shù)倪M行有氧運動,如快走,慢跑,游泳等均可以的。再就是注意定期復查血脂,血糖,血粘度,注意其變化。再就是建議長期應用阿司匹林,辛伐他汀等藥物,能起到預防復發(fā)的作用。
      

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經內.外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網友:29075稱贊:420
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2010-09-22 15:41:00 我要投訴

      病情分析:
      您好,詳閱你提供病情,你父親應用的降壓藥是正規(guī)的血管緊張素II受體阻滯劑,療效很好,副作用小,長期服用可以明顯的達到理想的遠期效應。
      指導意見:
      你父親目前血壓應用半片綠沙坦鉀的劑量就可以完全把血壓控制在理想的范圍。說明你父親對這個藥比較敏感,也是比較適合應用這個藥的。你完全不用擔心,更不需要換藥,就按半片用藥就完全可以的。
      高血壓的治療是一個綜合的治療,低脂低鹽飲食,多運動對血壓的控制很主要的,你父親每天規(guī)律的運動也是控制目前良好血壓的根本,所以應繼續(xù)堅持他良好的習慣,
      愿你父親健康長壽。
      

張連河
張連河 梅河口市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病特別是冠心病 心律失常 高血壓 腦供血不 幫助網友:1586稱贊:250
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2010-09-22 15:41:47 我要投訴

      病情分析:
      老年男性患者 既往患有腦血栓 現(xiàn)在癥狀不明顯主要想控制血壓
      指導意見:
      你父親對長效降壓藥血壓特別敏感。他適合吃這個藥。不 需要換藥。老年人血壓應該控制在110-130/85-90因此你父親可以吃半片維持
      

龐棟
龐棟 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,心衰 幫助網友:72稱贊:4
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2010-09-22 15:49:06 我要投訴

      病情分析:
      您好!您父親應該嚴格控制血壓。氯沙坦的降壓效果很好,為長效藥,可以減半服用。也可以換其他藥物,如氨氯地平等。
      指導意見:
      建議您到正規(guī)醫(yī)院全面查體后根據(jù)結果調整藥物,因為常用的降壓藥有5大類,有的有腦血管保護作用,有的有心血管保護作用,有的糖尿病慎用,需要區(qū)別對待。
      

姜樹鋒
姜樹鋒 煙臺市福山區(qū)清洋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   醫(yī)師 擅長: 前列腺炎癥,前列腺增生,包皮龜頭炎,包皮手術,陰莖 幫助網友:31822稱贊:4033
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2010-09-22 15:51:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說 的情況考慮是患者高血壓用藥劑量不合理導致的,降壓效果不理想造成的,建議你到當?shù)尼t(yī)院心血管內科給予對癥調理的。
      指導意見:
      一般這種情況需要給予吃半片就可以的,同時需要你監(jiān)測血壓的,如果血壓不穩(wěn)定就需要給予調整劑量,或者是給予補充用藥的,
      

李懷善
李懷善 阜寧縣古河鎮(zhèn)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 傳染病、肝病、肺結核、腎炎、支氣管炎、腸炎、肺炎、 幫助網友:6032稱贊:1226
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2010-09-22 16:06:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你父親的血壓情況,如果吃半片血壓能控制在120/80mmHg左右,說明對該藥物敏感,可以繼續(xù)服用此藥,劑量半片就可以了。只要保持血壓穩(wěn)定就可以了。
      指導意見:
      為了防止血栓的再次形成,平時可服用阿斯匹林片,每半年靜脈滴注血塞通加脈絡寧1周,以防止血栓形成。平時注意加強鍛煉,應低鹽、低脂肪飲食。定期復查。祝節(jié)日愉快!
      

李醫(yī)生
李醫(yī)生 其他 擅長: 小兒腦癱,弱智,腦梗塞,癲癇,精神分裂癥 幫助網友:43854稱贊:1074
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2010-09-23 09:41:29

      平時睡眠要好,飲食清淡,適當運動,有運動障礙病人如果長時間不活動,關節(jié)就會攣縮,因此必需進行功能鍛煉,病人自已不能動,家人要幫助活動,就象機器不運轉時間長會生銹一樣。最主要是關節(jié),扶持下走,站,上下樓梯。心情開朗,要注意控制血壓,血壓高可用降壓藥,抗凝藥配合中藥龜-龍-腦康,防止腦梗塞復發(fā)
      

cp-求知
cp-求知 其他 擅長: 醫(yī)藥知識 幫助網友:28529稱贊:697
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2010-09-22 15:36:43 我要投訴

      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      降壓藥的敏感性是因人而異的,若血壓降的過低,只吃半片就可以的
      

2010-09-22 15:40:39 我要投訴

      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      病情分析:
      高血壓與腦血栓有一定關聯(lián)性的
      指導意見:
      降壓藥的敏感性是因人而異的,若血壓降的過低,只吃半片就可以的
      

武輝
武輝 醫(yī)師 擅長: 慢性肝炎、糖尿病、痛風、脂肪肝、慢性胃炎 幫助網友:4517稱贊:592
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2010-09-22 15:37:41 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,吃半片血壓控制的正好,而吃一片血壓有點兒低,低血壓的話,容易腦供血不好,也不利于腦血栓的恢復。
      指導意見:
      目前,當然需要連續(xù)幾天監(jiān)測早中晚血壓,若血壓平穩(wěn)的話,你父親可以吃半片氯沙坦控制血壓。
      

q211420
q211420 醫(yī)師 幫助網友:595稱贊:61
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2010-09-22 15:37:42 我要投訴

      病情分析:
      高血壓要持續(xù)服藥,不能停一陣吃一陣,那樣血壓波動更大。如果太低的話 就說明不是很適合你父親的身體體質
      指導意見:
      建議你帶你父親去醫(yī)院 咨詢下醫(yī)生 選一種適合你父親身體素質的降壓藥 要按時服用 否則更容易造波動 另外多注意飲食和心理 希望對你有所幫助
      

李福艷醫(yī)生
李福艷醫(yī)生 其他 擅長: 內科雜病 營養(yǎng)學咨詢 幫助網友:2034稱贊:494
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2010-09-22 15:40:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,腦血栓發(fā)作誘因里,高血壓是一個危險因素,控制血壓是預防腦血管疾病的一個重要手段,一般來說正常血壓是120/80mmHg,140/90mmHg是正常高壓,如果到達160/95mmHg則屬于高壓范疇。
      指導意見:
      您父親的這個情況建議服用兩種藥物,這樣控制高血壓更有效,可以使用Ca離子拮抗劑,利尿劑,擴血管藥物等搭配,建議在醫(yī)囑下常規(guī)服用,血壓不要驟然間升降,這樣要比維持在高壓的危險性更大,只要控制在120/80-140/90mmHg之間即可。
      另外飲食上也應該注意不要吃辛辣油膩的食物,控制動物性油脂的攝入。定期測量血壓、檢查血常規(guī),以便指導用藥。
      祝早日康復。
      

疾病百科| 腦血栓

掛號科室:神經內科

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腦血栓注射什么藥好 得了腦血栓手是什么癥狀 腦梗死與腦血栓區(qū)別有哪些
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