脈管炎，再發(fā)一貼，請各位醫(yī)生幫我判斷病情

      病情分析：
      脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，是一種較頑固的血管疾病，并不是血管壁本身的一種炎癥表現(xiàn)，與細(xì)菌感染沒有關(guān)系。
      指導(dǎo)意見：
      靜脈曲張主要特點(diǎn)是血管突出皮膚表面，像蚯蚓一樣，彎彎曲曲，疙疙瘩瘩，為靜脈瓣膜功能不全。
      

      我來回答你吧，
       你這個情況在西醫(yī)屬于下肢靜脈曲張經(jīng)久不愈引起的潰瘍，
      屬于中醫(yī)的老爛腿，褲腿風(fēng)。這個情況只要出現(xiàn)很難痊愈，
      靜脈曲張和脈管炎區(qū)別在于，脈管炎是表現(xiàn)在微小動脈的血液含氧量低，多累及四肢遠(yuǎn)端，以下肢為重。靜脈曲張變現(xiàn)在雙側(cè)下肢，多是表淺靜脈，如大，小隱靜脈。少見神靜脈曲張。
      你的癢是因?yàn)椴≡钪車袧裾钚纬桑?br />      最壞的預(yù)后就是截除患肢。
      但是一般平時注意，不受傷和重體力勞動，這個不會有很嚴(yán)重的后果。
      

      1、按你描敘，應(yīng)該是靜脈曲張引起的下肢潰瘍。
      2、治療：行下肢靜脈曲張手術(shù)后，潰瘍才可愈合。
      3、個人認(rèn)為應(yīng)該不是脈管炎引起的潰瘍。
      4、脈管炎壞死期潰瘍引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如下肢壞死。而靜脈曲張則不至于引起下肢壞死。
      
      以上是對“脈管炎，再發(fā)一貼，請各位醫(yī)生幫我判斷病情”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      脈管炎全稱“血栓閉塞性脈管炎”，是發(fā)生于血管的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，導(dǎo)致中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，肢端失去營養(yǎng)、出現(xiàn)潰瘍、壞死，表現(xiàn)為：
       1. 感覺異常：患肢（趾、指）可出現(xiàn)并的感、針刺感、奇癢感、麻木感、燒灼感等異?，F(xiàn)象。
       2.疼痛
       3.皮膚色澤改變
       4. 怕冷：病人患肢發(fā)冷
      發(fā)病原因一般與下列因素有關(guān)： 1、吸煙可導(dǎo)致血管痙攣，本病有吸煙病史者占80%—95%; 2、寒冷、潮濕可引起血管舒張失調(diào); 3、性激素、前列腺素缺乏，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)而使血栓形成; 4、自身免疫功能低下而致病; 5、感染可致血管炎性增生; 6、高血脂、高血粘; 7、化學(xué)藥品刺激; 8、疾病因素如糖尿病人的血液粘稠度升高，血管內(nèi)易形成斑塊，形成血栓; 9、家族遺傳。
      靜脈曲張表現(xiàn)在靜脈，與脈管炎不同，1.表層血管像蚯蚓一樣曲張,明顯凸出皮膚 曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀; 2.腿部有酸脹感,晚上重,早上輕 皮膚有色素沉著,顏色發(fā)暗 皮膚有脫屑.瘙癢.足踝有水腫; 3.有腹水.肝脾腫大.嘔血.黑便.雙下肢廣泛水腫患肢疼痛,運(yùn)動時加劇,有時靜止時疼痛,夜間加重 4.肢體有異樣的感覺,肢體發(fā)冷,肢體潮熱,患肢變細(xì),變粗皮膚有針刺感.奇癢感.麻木感.灼熱感; 5.表皮溫度升高,有疼痛和壓痛感; 6.趾(指)甲增厚.變形.生長緩慢或停止; 7.壞疽和潰瘍產(chǎn)生.
      兩者分別為動脈，靜脈病變，不同的。皮膚表面溫度也不同。脈管炎下肢動脈不通，表現(xiàn)冰涼，多出現(xiàn)在足靴部，靜脈曲張下肢表面溫度略高，潰瘍多出現(xiàn)在小腿下段1/3處內(nèi)側(cè)。
      建議了解一下兩者病區(qū)別后，再到醫(yī)院親自看一下，一般醫(yī)生是不會看錯的。不用檢查什么，只需一般看一下，就能診斷。
      

      病情分析：
      您好，您的情況要考慮靜脈曲張?jiān)斐傻睦蠣€腿的可能，當(dāng)然首先應(yīng)該有靜脈曲張的病史，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查確定。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況可以通過中西結(jié)合來進(jìn)行治療，西醫(yī)上可以使用有效抗菌藥物，中醫(yī)可以使用活血化瘀、去瘀生新等治療原則來進(jìn)行治療。應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的外科及中醫(yī)科進(jìn)行治療，應(yīng)該堅(jiān)持治療，此病的恢復(fù)是需要時間的。?；颊咴缛湛祻?fù)。
      

      病情分析：
      從您的病情上看，兩年前疑似丹毒已經(jīng)治好?，F(xiàn)在左下肢褐色斑塊并潰爛，與丹毒沒有關(guān)系。脈管炎是中小動脈節(jié)段性狹窄、閉塞，使肢端出現(xiàn)潰瘍、壞死。脈管炎主要表現(xiàn)為疼痛：間歇性跛行及靜息痛。而下肢靜脈曲張也會導(dǎo)致下肢色素沉著及潰瘍壞死。他的典型特征是下肢可見大量曲張的靜脈團(tuán)。如不治療，后期壞死期因局部抵抗力下降，可經(jīng)常發(fā)生淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。 這也是您抗生素消炎，效果明顯，但傷口愈合較慢的原因。
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的情況您沒有疼痛感覺應(yīng)該是下肢靜脈曲張?jiān)斐傻?，建議您去大醫(yī)院檢查一下，如果下肢深靜脈通暢，建議手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      中醫(yī)說的對，你這應(yīng)該就是靜脈曲張?jiān)斐傻睦蠣€腿，脈管炎一般從足趾開始，逐漸向上蔓延，壞疽呈干性或濕性，大多數(shù)局限在足趾或足部，也可累及足踝部或小腿。你現(xiàn)在腳部沒癥狀，所以應(yīng)該就是靜脈曲張?jiān)斐傻睦蠣€腿。
      指導(dǎo)意見：
      脈管炎后期易發(fā)生潰瘍或壞死，大多數(shù)局限在足趾或足部，向上蔓延至踝關(guān)節(jié)或小腿者很少見。而靜脈曲張后期易發(fā)生潰瘍，而且愈合較難，一般很少擴(kuò)散。
      
      以上是對“脈管炎，再發(fā)一貼，請各位醫(yī)生幫我判斷病情”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)您的情況應(yīng)該考慮是靜脈曲張引起的潰爛，原因：存在靜脈曲張，左下肢有少許褐色斑塊，沒有明顯的疼痛。還是應(yīng)該考慮為靜脈曲張引起的。是的脈管炎一般引起的潰爛多見于腳先發(fā)生。
      后期嚴(yán)重情況是潰瘍經(jīng)久不愈，發(fā)生嚴(yán)重感染情況，慎重影響到全身。
      指導(dǎo)意見：
      建議先把靜脈曲張手術(shù)治療，看以后情況如何，如果靜脈曲張長時間不做可以在靜脈內(nèi)形成血栓情況。
       祝您早日康復(fù)
      

      老爛腿是脈管炎,糖尿病,靜脈曲張,深淺靜脈炎、血栓性深靜脈炎、淋巴管阻塞疾病發(fā)展到晚期出現(xiàn)的并發(fā)癥。也就是在患肢的小腿內(nèi)側(cè)、外側(cè)、脛前、脛后、踝部出現(xiàn)的潰瘍。這種潰瘍的潰爛面大小不等,如不及時治療,潰瘍蔓延由小到大,可導(dǎo)致骨感染，最后須截肢.這也叫做臁瘡?fù)?。
       臁瘡?fù)纫彩庆o脈曲張、深淺靜脈炎晚期合并癥.由于迂曲的靜脈導(dǎo)致血流的動力學(xué)改變加靜脈炎癥變化，使得血流緩慢、阻滯、瘀血、血管壁增厚、內(nèi)膜增生、管腔變窄或血栓形成，造成局部組織缺血、缺氧和壞死，而形成臁瘡?fù)取；剂诉@種臁瘡?fù)戎?，在沒有改善原發(fā)病的情況下，靜脈回流恢復(fù)正常之前是不會自然愈合的，而且只會逐漸加重。因?yàn)闆]有改變靜脈加流的動力學(xué)，回流不暢，局部瘀血加重，缺血缺氧更為嚴(yán)重，壞死組織的潰瘍面只會擴(kuò)大，不會縮小，這就是臁瘡?fù)葹槭裁床挥系脑?。中醫(yī)認(rèn)為該病是因氣血耗傷，脈絡(luò)不通暢，局部氣血運(yùn)行失常，再加上濕熱、損傷、蟲咬以及濕疹等因素所致。
      建議中醫(yī)中藥外敷治療。邱-醫(yī)-堂活血生肌膏帖敷可以活血化瘀、提毒外出、祛腐生肌、清熱解毒；清除壞死組織，殺菌消炎。迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織快速生長。祛腐生肌。對糖尿病足及其它各種原因引起的皮膚潰爛、褥瘡、老爛腿、骨髓炎潰爛、結(jié)核病潰爛、脈管炎潰爛等疾病療效奇特，對患者肝、胃、腎臟等功能無任何損傷，其療效高、無副作用。
      

      脈管炎的特征是疼痛夜不成寐，疼痛部位主要是腳踝和腳趾，血栓閉塞性脈管炎，中醫(yī)稱“脫疽”，是指發(fā)于四肢末端，嚴(yán)重時指節(jié)壞疽脫落的一種周圍血管疾病，又稱脫骨疽。以下肢為多見，由于濕熱蘊(yùn)結(jié)，淤血留滯脈絡(luò)致所。"脈中血流不暢，則血脈凝結(jié)而痛"，初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木，可伴間歇性跛行，繼則疼痛劇烈，如長時間得不到控制可出現(xiàn)大面積的潰瘍甚至壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死，如果有此現(xiàn)象可確診為脈管炎，如果沒有以上現(xiàn)象應(yīng)該是靜脈曲張引起的靜脈炎，也就是我們常說的老爛腿。 老爛腿：民間稱為“老爛腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初，可能只是炎癥滲出，繼而發(fā)生潰瘍，老不見好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周圍皮膚受影響，發(fā)生萎縮，顏色發(fā)黑，引起濕疹，不時脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發(fā)生潰瘍，骨頭就露出來，表面隨之發(fā)生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈，受盡折磨。老爛腿在醫(yī)學(xué)上稱為下肢靜脈潰瘍，是下肢靜脈的常見病，老爛腿為下肢靜脈曲張和糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一。必須及早治療以防后患。
       保和堂徐記膏藥（拔毒生肌膏）的治療，是根據(jù)患者的體怔，運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn)，將藥物直接貼敷到患處。“用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入其腠理，通經(jīng)貫絡(luò)，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善周圍組織營養(yǎng)，使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除，新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼，所以膏 藥中的藥物，通過皮膚軟組織的吸收，直達(dá)病所，并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢,拔膿排膿清除異物，迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán)，增快局部血流，同時能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長，促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通，使氣血流暢，達(dá)到快速消除炎癥愈合傷口而痊愈的目的。不明之處可隨時咨詢，祝早日康復(fù)！
      

      病情分析：
      脈管炎是一種血栓閉塞性靜脈炎，主要是靜脈的血栓形成所致，不是血管壁的病變。而靜脈曲張主要是因?yàn)殪o脈瓣的開放關(guān)閉受損所致。
      指導(dǎo)意見：
      脈管炎多發(fā)生足部的壞疽，而靜脈曲張主要是嚴(yán)重時候的下肢疼痛，腫脹，沒有明顯的潰瘍。您的癥狀分析，考慮是脈管炎的可能行大，建議您必要的話行下肢靜脈造影檢查，確診后治療。
      

      病情分析：
      你好，看了你的描述，
      指導(dǎo)意見：
      認(rèn)為應(yīng)該是脈管炎，靜脈曲張發(fā)展到一定時候就可引起脈管炎，它們有時間的先后關(guān)系，而且也有一定的因果關(guān)系，危害相當(dāng)大，脈管炎可引起全身性疾病，嚴(yán)重時有致命的危險
      

      病情分析：
      你好 根據(jù)你的描述 應(yīng)該屬于脈管炎 怎么可能是靜脈曲張 靜脈曲張 經(jīng)過抗生素治療 是沒有什么效果的
      指導(dǎo)意見：
      脈管炎的癥狀主要小腿肌肉出現(xiàn)痙攣性疼痛、間歇性跛行、患肢由于嚴(yán)重的血液循環(huán)障礙，發(fā)生潰瘍或壞死?；贾傅氖峭取＝ㄗh你去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)的治療。病情還是很嚴(yán)重的 。希望對你有所幫助
      

      病情分析：
      您好，根據(jù)您的癥狀描述，應(yīng)該是靜脈曲張導(dǎo)致的潰瘍，靜脈曲張導(dǎo)致肢體的血液循環(huán)緩慢，缺血缺氧，容易導(dǎo)致局部潰破感染，脈管炎的存在更是直接導(dǎo)致潰瘍的產(chǎn)生。
      指導(dǎo)意見：
      脈管炎即指血栓閉塞性的脈管炎，主要導(dǎo)致肢體末端的壞死，在中醫(yī)中稱之為脫疽。靜脈曲張?jiān)跒闈⑵浦埃谥嗅t(yī)稱之為筋瘤，出現(xiàn)潰瘍一般就成為青蛇毒，一般部位局限在足靴區(qū)。
      兩者的主要區(qū)別在于脈管炎是可以由靜脈曲張、青蛇毒進(jìn)一步發(fā)展而來，是比較嚴(yán)重的階段，如果不及時治療，后期壞疽期，那么主要的治療方式就是手術(shù)截肢了，這樣對于患者來說是很痛苦的。
      祝早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      你好，主要還是考慮是脈管炎，但因?yàn)橛徐o脈曲張的存在，造成局部的血液循環(huán)不好，就容易造成感染，所以你就常發(fā)生嚴(yán)重的炎癥。所以這是復(fù)雜的病因造成的，現(xiàn)在的治療，主要還是消炎治療，待穩(wěn)定后可以考慮做手術(shù)治療好靜脈曲張
      指導(dǎo)意見：
      手術(shù)后就可以避免以后的再發(fā)。你這主要就是局部的血液循環(huán)和血供不夠好，就極易造成局部的感染。若炎癥不控制好會有很大的危險的
      

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