健康咨詢描述:
,口角歪斜和語言表達(dá)有所好轉(zhuǎn),但一直出現(xiàn)精神行為異常,比如認(rèn)為有人打她,偷她的錢,晚上大叫,脫光衣服等。
既往有高血壓、風(fēng)濕病,無手術(shù)外傷史,無傳染病史。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 發(fā)病以來未作任何檢查治療,未使用任何藥物
想得到怎樣的幫助:想知道她現(xiàn)在這種狀態(tài)究竟是老年癡呆引起的精神癥狀,還是腦梗塞性精神障礙?這兩者怎樣鑒別診斷,治療方法又有什么不同?對(duì)這樣拒絕進(jìn)醫(yī)院的患者,又是高齡老人,在家庭護(hù)理,和家庭用藥方面有什么該做的?
病情分析:
對(duì)老人一來說,精神癥狀,行為異常,人格障礙等一般都是皮層下動(dòng)脈硬化性腦病引起,也可以說是血管性癡呆是早期,多數(shù)與腦梗塞的關(guān)系不大。
指導(dǎo)意見:
這種情況一般在CT上可以辨別出來,只要有皮層下動(dòng)脈硬化性腦病的表現(xiàn),則可能出現(xiàn)在一系列癥狀,但每個(gè)人的表現(xiàn)可以不同。
這是一種退行性病變,沒有根治藥物,目前所做的是延緩發(fā)展,預(yù)防腦梗塞的復(fù)發(fā),如除日常生活注意的外,可以用改善腦循環(huán)藥營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥抗凝藥等終合方案。推薦用藥:尼莫地平,阿期匹林,維生素E,腦活素。因年齡較大,各器官的功能可有異常,最好是在當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)具體情況用藥。
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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