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治療hp有哪些方案?

男 | 29歲 懸賞1個(gè)健康幣 2010-09-19 10:16:14 5人回復(fù) 來自泰州市

健康咨詢描述: 治療淺表性胃炎+hp,可以用雷尼替丁+慶大霉素膠囊,嗎?(用枸櫞酸必雷尼替丁還是用鹽酸雷尼替?。?

想得到怎樣的幫助:具體的療法和時(shí)間?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳禮平
陳禮平 中國人民解放軍陸軍第八十三集團(tuán)軍醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)多發(fā)病常見病的預(yù)防和治療,對消化不良,消化 幫助網(wǎng)友:33654稱贊:16
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2010-09-19 10:25:11

      病情分析:
      你好,檢查發(fā)現(xiàn)有淺表性胃炎,伴有幽門螺旋桿菌即HP感染,這種情況需要根治的,常用根治幽門螺旋桿菌的方法是三聯(lián)療法或四聯(lián)療法
      指導(dǎo)意見:
      三聯(lián)療法根治幽門螺旋桿菌的成功率在80%左右,一般用兩種特定抗生素(阿莫西林/克拉霉素/替硝唑/慶大霉素/氧氟沙星等)+奧美拉唑;四聯(lián)療法的根治率高一點(diǎn),接近95%,推薦你用四聯(lián)療法根治,一般用阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀+奧美拉唑四聯(lián)藥物治療一周,奧美拉唑需延用兩周根治
      光用雷尼替丁+慶大霉素是效果不佳的.
      少食辛辣食物,忌酒和生冷食物,祝身體早日康復(fù)

陳奎
陳奎 宜賓市第六人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)常見病,炎癥性腸病,肝硬化,消化系統(tǒng)潰瘍等 幫助網(wǎng)友:13739
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2010-09-19 10:22:45 我要投訴

      病情分析:
      你好!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復(fù)發(fā)率低.
      指導(dǎo)意見:
      具體的方法是:
      (1)雷尼替丁:每次2片,每天一次,睡前口服,連服2周3;
      (2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個(gè)別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.
      

沈守賦
沈守賦 主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi)科,呼吸內(nèi)科,普內(nèi) 幫助網(wǎng)友:12400稱贊:207
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2010-09-19 10:23:12 我要投訴

      病情分析:
      推薦的根除Hp治療方案首先需要確定是不是陽性,否則沒有必要治療。一般情況抗?jié)兯幒涂股丿B加治療。
      指導(dǎo)意見:
      一線方案
      PPI:(任選其一)
      埃索美拉唑20mg
      雷貝拉唑 10mg
      蘭索拉唑 30mg
      奧美拉唑 20mg
      H2受體拮抗劑:
      枸櫞酸鉍雷尼替丁350或400mg
      阿莫西林1.0g
      克拉霉素0.5g
      一日2次·7天一療程
      甲硝唑 0.4g
      克拉霉素0.5g
      一日2次·7天一療程
      阿莫西林1.0g
      呋喃唑酮0.1g/甲硝唑0.4g
      一日2次·7天一療程
      克拉霉素0.5g
      呋喃唑酮0.1g/甲硝唑0.4g
      一日2次·7天一療程
      鉍劑:(任選其一)
      德諾 120mg
      次硝酸鉍 900mg
      甲硝唑 0.4g
      四環(huán)素(0.75或1.00g)
      一日2次·14天一療程
      甲硝唑 0.4g
      阿莫西林0.5g
      一日2次·7天一療程
      二線方案
      PPI:(任選其一)
      埃索美拉唑20mg
      雷貝拉唑 10mg
      蘭索拉唑 30mg
      奧美拉唑 20mg
      鉍劑:(任選其一)
      德諾 120mg 2片/ bid
      次硝酸鉍 900 3片/ tid
      甲硝唑0.4g Tid
      四環(huán)素(0.75或1.00g)
      一日2次·7"14天一療程
      呋喃唑酮0.1g
      四環(huán)素(0.75或1.00g)
      一日2次·7"14天一療程
      以上是對“治療hp有哪些方案?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

遠(yuǎn)去的背影
遠(yuǎn)去的背影 其他 擅長: 心理問題,生殖泌尿病癥,家庭關(guān)系糾紛 幫助網(wǎng)友:14833稱贊:1702
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2010-09-19 10:24:06 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果單獨(dú)是慢性淺表性胃炎不吃藥還行,可是你Hp+,癥狀存在,如果以前吃雷尼替丁+慶大霉素膠囊的話還是要繼續(xù)的。
      指導(dǎo)意見:
      Hp可能會引起你慢性胃炎加重,并且已證實(shí)HP與胃粘膜相關(guān)性淋巴瘤(MALT)有關(guān),你有明顯的癥狀的話建議你還是殺菌吧。注意吃完一個(gè)療程后4周內(nèi)要隨訪檢查13C呼氣試驗(yàn)檢查HP。還有就是藥物一般都會引起胃腸道反應(yīng),我想心理藥物也不例外,吃胃藥保護(hù)胃粘膜就更加重要了,具體你可以問問你的醫(yī)生。祝你健康!

蔡估
蔡估 醫(yī)師 擅長: 支氣管炎、阻塞性肺氣腫、冠心病、心衰、高血壓 幫助網(wǎng)友:20
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2010-09-19 10:54:41 我要投訴

      病情分析:
       您好,HP也是幽門螺旋桿菌的簡稱,HP感染是引起慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。根治HP可以促進(jìn)潰瘍的愈合,降低潰瘍復(fù)發(fā)。
       他的致病機(jī)制主要為1 直接侵襲粘膜,2代謝產(chǎn)物和分泌的毒素可以致炎癥反應(yīng)。 3 HP抗體早造成自身免疫損傷
      
      指導(dǎo)意見:
       而一般根治HP是最主要的治療防止胃炎和消化性潰瘍的措施。
       主要的使用三聯(lián)療法。
       PPI或膠體鉍劑中的一種,克拉霉素 阿莫西林,甲硝唑或者替硝唑中的兩種,組合成三聯(lián)療法。。具體用藥請?jiān)儐枌?婆R床醫(yī)生。僅為參考

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

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