請(qǐng)問月經(jīng)量少有一年了怎么辦

      月經(jīng)周期基本正常，經(jīng)量明顯減少，甚或點(diǎn)滴即凈，或經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量也少者，稱為月經(jīng)過少，又稱經(jīng)水澀少。一般認(rèn)為經(jīng)量少于30毫升，相當(dāng)于西醫(yī)月經(jīng)不調(diào)中的月經(jīng)稀少。月經(jīng)周期正常，經(jīng)量很少，甚或點(diǎn)滴即凈；也有經(jīng)期縮短不足兩天，經(jīng)量亦少，為本病的診斷要點(diǎn)。本病常為閉經(jīng)的前驅(qū)表現(xiàn)。月經(jīng)過少可與月經(jīng)周期異常并見，如月經(jīng)先期量少或月經(jīng)后期量少。如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導(dǎo)致月經(jīng)過少，則應(yīng)停藥，并可參照本病論治。月經(jīng)過少的診斷，一般是指連續(xù)發(fā)生二次以上。如一貫月經(jīng)正常，突然月經(jīng)過少者，應(yīng)注意是否受孕早期的先兆流產(chǎn)，或異位妊娠所表現(xiàn)的少量陰道出血，必須進(jìn)一步做有關(guān)檢查以鑒別。經(jīng)期血量過少應(yīng)警惕正常情況下，一次月經(jīng)出血量約為60毫升左右，低于30毫升為過少，超過80毫升為過多。怎樣知道自己的月經(jīng)量是否正常呢？衛(wèi)生巾可以幫我們的忙。一般來說，每個(gè)周期的用量不超過兩包（10片/包），如果超過三包，且每片都是濕透的，就屬月經(jīng)過多；如果每次一包都用不到，而且每片的血量很少，就屬月經(jīng)過少，這兩種情況都屬異常。一般來說，經(jīng)血量少，是由于雌激素水平低而引起的。雌激素可刺激子宮內(nèi)膜的增生變厚，為受孕做準(zhǔn)備。如果未受孕，增生的內(nèi)膜會(huì)脫落出血形成月經(jīng)。體內(nèi)雌激素水平低會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生得不夠厚，月經(jīng)時(shí)出血少，這種情況日后是會(huì)影響受孕的。但初潮后不久的少女，體內(nèi)雌激素分泌還沒有達(dá)到平衡穩(wěn)定狀態(tài)，因此一般經(jīng)血量都不多，而且月經(jīng)有時(shí)提前有時(shí)錯(cuò)后來，都是正常的。即使在形成規(guī)律的月經(jīng)周期，或出血量也較穩(wěn)定后，但遇上情緒緊張，環(huán)境改變，或心理壓力加大，或突然變故的刺激等，都有可能導(dǎo)致內(nèi)分泌的暫時(shí)性紊亂，使雌激素分泌增減，使經(jīng)血量增多或減少，只要以上暫時(shí)性因素消失，月經(jīng)又可恢復(fù)正常。還有一種情況是因?yàn)闋I養(yǎng)不良引起的。有些女孩有挑食、偏食的習(xí)慣，身體瘦弱；還有的人為了減肥而刻意減少食物攝取量，導(dǎo)致營養(yǎng)供給不夠。但青春期身體發(fā)育迅速，繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)和較大的活動(dòng)量要消耗較多能量，需要補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)和熱量，如果吸收的養(yǎng)分不足以滿足身體的需要，身體產(chǎn)生防御性反應(yīng)，也可能引起經(jīng)血量過少，甚至閉經(jīng)。這種情況不僅引起子宮等生殖系統(tǒng)發(fā)育不良，為未來患不育癥埋下隱患，而且會(huì)引起全身免疫功能的下降，為疾病的侵蝕創(chuàng)造條件。青春期少女應(yīng)多學(xué)習(xí)一些保健方面的知識(shí)，切不可因無知而損害自己的身體。如果月經(jīng)周期穩(wěn)定后經(jīng)血量持續(xù)過少，又不是因?yàn)闋I養(yǎng)缺乏造成的，同時(shí)發(fā)現(xiàn)身體發(fā)育不理想，如乳房、臀部隆起不明顯，就要引起警惕，需要盡快去醫(yī)院就診，檢查雌激素水平。發(fā)現(xiàn)雌激素偏低還要尋找偏低的原因，多數(shù)是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病所引起。找出病因進(jìn)行治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充雌激素，是能夠改變?cè)陆?jīng)狀況的。經(jīng)小論月經(jīng)問題不僅是女性朋友最頭痛的問題,也是臨床上最頭痛的問題,有些女性朋友的月經(jīng)不正常,到這家醫(yī)院治療了,不好.又到另一家醫(yī)院治療了,也不好.感到十分困擾.現(xiàn)發(fā)表一下自己在醫(yī)院的心德,和自己所知的有關(guān)知識(shí).雖談不上能藥到病除,但是希望對(duì)廣大女性朋友有所幫助.月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜隨卵巢周期性變化而產(chǎn)生的周期性脫落及出血。出血的第一天為月經(jīng)周期的開始，兩次月經(jīng)的間隔稱為一個(gè)月經(jīng)周期。月經(jīng)持續(xù)時(shí)間稱為經(jīng)期，經(jīng)期一般為2—7天。月經(jīng)血一般為暗紅色，有些人的則是鮮紅色，不凝固，偶爾有小血塊。月經(jīng)血除了子宮內(nèi)膜碎片，還有宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。正常的月經(jīng)量為30—80毫升：由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制的異常引起的子宮出血，而不是全身及生殖器官器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血，稱為功能性子宮出血，簡稱功血，是婦科常見的疾病，其中50％發(fā)生于絕經(jīng)前期，育齡期占30％，青春期占20％。一、臨床表現(xiàn)1．最常見的不規(guī)則子宮出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。一般月經(jīng)周期為26—34天，月經(jīng)周期紊亂是指周期縮短或延長，有些婦女的月經(jīng)周期可縮短至半個(gè)月，而有些婦女的周期可延長至幾個(gè)月，甚至半年以上，而且同一患者的月經(jīng)周期也不是固定不變的：月經(jīng)經(jīng)期的長短和經(jīng)量變化很大，有些婦女經(jīng)量很少，經(jīng)期也很短，而有些婦女經(jīng)量很大，持續(xù)時(shí)間也很長。2．貧血：這大多發(fā)生于經(jīng)量多或經(jīng)期長的婦女。3．感染：多發(fā)生在經(jīng)期長的婦女。二、診斷要點(diǎn)1．月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少。2．全身及婦科檢查無器質(zhì)性疾病，并且排除了妊娠。3．基礎(chǔ)體溫測定：每晚睡前把體溫表甩至36℃，第二天清晨醒后不講話，也不活動(dòng)，取體溫表放于舌下5分鐘，每天測定體溫的時(shí)間最好固定。然后把每天的體溫畫于體溫單上。這對(duì)于青春期或育齡期婦女最為要緊。4．診斷性刮宮：可以了解子宮內(nèi)膜有無病變，并且還可以達(dá)到治療的目的。三、治療方案1．加強(qiáng)營養(yǎng)；補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，如果貧血嚴(yán)重還需要輸血；如果出血時(shí)間長，需要服用抗生素預(yù)防感染。2．止血：可以通過激素或手術(shù)止血。對(duì)于青春期或育齡期婦女首選雌激素或孕激素，而對(duì)于絕經(jīng)前期的婦女應(yīng)當(dāng)進(jìn)行診斷性刮宮，以排除器質(zhì)性病變后才能用激素治療。3．調(diào)節(jié)月經(jīng)周期：血止后，用雌激素和孕激素調(diào)節(jié)周期，如乙炔雌二醇、倍美力和安宮黃體酮或婦寧片聯(lián)合應(yīng)用，一般需要3--6個(gè)周期。4．促進(jìn)排卵：對(duì)于青春期或育齡期婦女可以用克羅米芬、絨毛膜促性激素或尿促性激素等。5．減少經(jīng)量：主要用于絕經(jīng)前婦女，用孕激素如安宮黃體酮或婦寧片等。6．手術(shù)治療：如果診斷性刮宮報(bào)告為內(nèi)膜復(fù)雜性增生過長或不典型增生，而且患者年齡大于40歲，可以考慮切除子宮。月經(jīng)提前方1組成：丹皮10克，梔子10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，柴胡5克，白術(shù)10克，薄荷3克，甘草3克。功效：疏肝解郁調(diào)經(jīng)。主治：氣滯血瘀型月經(jīng)先期。癥見月經(jīng)量多，色紅或紫，有血塊，小腹脹痛，胸脅痛，乳房發(fā)脹，心煩不安，愛發(fā)脾氣等。用法：每日一劑，水煎分2次服。方2組成：生地10克，赤芍10克，丹皮10克，黃芩5克，茯苓10克，石斛10克，麥冬10克。功效：清熱涼血調(diào)經(jīng)。主治：血熱型月經(jīng)先期。月經(jīng)量多，色紅或紫，有血塊，小腹脹痛，口干喜冷飲，大便干燥，小便色黃，舌苔黃。用法：每日一劑，水煎分2次服。方3組成：熟地12克，當(dāng)歸10克，黃芪15克。功效：補(bǔ)氣攝血。主治：氣虛型月經(jīng)先期。月經(jīng)量少，色淡紅，面色黃白，沒精神，全身乏力，頭暈眼花，心慌氣短，大小便正常，舌質(zhì)淡無舌苔。用法：每日一劑，水煎分2次服。方4組成：黨參15克，黃芪15克，黑棗10枚，枸杞子15克，龍眼肉15克，瘦豬肉100克。功效：補(bǔ)氣攝血。主治：氣虛型月經(jīng)先期。月經(jīng)量少，色淡紅，面色黃白，沒精神，全身乏力，頭暈眼花，心慌氣短，大小便正常，舌質(zhì)淡無舌苔。用法：將肉與眾藥共入鍋中，加水適量，燉熟后，吃肉喝湯，每周一次。方5組成：阿膠10克功效：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。主治：血虛型月經(jīng)先期。用法：加放少量酒，放于飯上蒸，待阿膠溶化后與飯一起吃。方6組成：豬肝25克，柏子仁10克。主治：原因不明的月經(jīng)先期。用法：將肝洗凈，切口，裝入柏子仁，上籠蒸熟后吃。方7組成：雞蛋2個(gè)，艾葉6克。主治：原因不明的月經(jīng)先期。用法：先將艾葉加水400毫升，煎至200毫升，去渣，加入雞蛋黃，將蛋黃煮熟后，吃蛋喝湯，每日一次。月經(jīng)后期方1組成：當(dāng)歸、香附各6克，烏藥、茺蔚子（布包）、赤芍、白芍各9克，生地、熟地各10克，元胡5克，川芎3克。主治：月經(jīng)后期。用法：水煎，每日1劑，2次分服，連服7－10劑。方2組成：紫蘇梗、月季花各12克，何首烏、紅花、紅棗各10克，蜂蜜適量。主治：月經(jīng)后期。用法：將藥物研細(xì)末，調(diào)拌蜂蜜沖服，每日3次，連服7日。方3組成：當(dāng)歸、桑寄生各12克，狗脊、香附、丹參、白芍、益母草、葫蘆巴、元胡、失笑散各9克，炮姜、艾葉各4．5克，砂糖為引。主治：月經(jīng)超期。用法：水煎，每日1劑，2次分服。方4組成：黨參15克，黃芪15克，龍眼肉15克，黑刺10枚，豬蹄1個(gè)。功效：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。癥見月經(jīng)量少，色淡，腹不痛，面色白，頭暈心慌，少氣無力，食欲不佳，身體瘦弱，舌質(zhì)淡無舌苔。主治：氣血虛弱性月經(jīng)后期。用法：將豬蹄去毛洗凈，與眾藥共入鍋中，加水適量，燉熟后，吃豬蹄喝湯。每日一次，根據(jù)病情可連續(xù)服用。方5組成：當(dāng)歸10克，熟地12克，阿膠10克，黨參15克。功效：益氣補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。癥見月經(jīng)量少，色淡，腹不痛，面色白，頭暈心慌，少氣無力，食欲不佳，身體瘦弱，舌質(zhì)淡無舌苔。主治：氣血虛弱性月經(jīng)后期。用法：每日一劑，水煎分2次服。方6組成：當(dāng)歸10克，附子6克，艾葉3克。功效：溫經(jīng)散寒。月經(jīng)量少，色如黑豆汁，小腹痛，熱敷后腹痛減輕，腰酸腿軟，面色青白，怕冷，手腳發(fā)涼，舌苔薄白。主治：虛寒性痛經(jīng)。用法：每日一劑，水煎分2次服。方7組成：黑豆60克，當(dāng)歸30克，狗肉250克。功效：溫經(jīng)散寒。月經(jīng)量少，色如黑豆汁，小腹痛，熱敷后腹痛減輕，腰酸腿軟，面色青白，怕冷，手腳發(fā)涼，舌苔薄白。主治：虛寒性痛經(jīng)。用法：上藥共入鍋中，加水適量，待狗肉燉熟后，吃肉喝湯。每日一劑，分2次用，根據(jù)病情可連續(xù)應(yīng)用。方8組成：丹參12克，香附6克，五靈脂10克。功效：行氣活血調(diào)經(jīng)。主治：氣滯血瘀性痛經(jīng)。有心情不愉快或精神受刺激史，月經(jīng)量少，小腹痛拒按，胸悶不適，兩脅脹痛，心煩不安，皮膚干燥，舌質(zhì)暗紅。用法：每日一劑，水煎分2次服。方9組成：香附250克，丹參300克。功效：行氣活血調(diào)經(jīng)。主治：氣滯血瘀性痛經(jīng)。有心情不愉快或精神受刺激史，月經(jīng)量少，小腹痛拒按，胸悶不適，兩脅脹痛，心煩不安，皮膚干燥，舌質(zhì)暗紅。用法：共研為細(xì)粉，合勻，每次用食醋少許沖服10克，日服2次。功能失調(diào)行子宮出血方1組成：黃芪30克、白術(shù)10克、黨參15克、當(dāng)歸10克、茯苓10克、甘草3克、蒲黃10克、五靈脂10克、益母草30克、仙鶴草15克、墨旱蓮30克。功效：補(bǔ)氣攝血，止血固沖。主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬脾腎氣虛型。癥見陰道出血量多，色淡或暗，頭暈，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)。用法：上藥水煎服，每日一劑，分早晚服。注：摘自江蘇中醫(yī)1996，（10）方2組成：黨參、黃芪、熟地黃、炮姜炭、劉寄奴各15克，仙鶴草、血涂炭、地榆炭、海螵蛸各12克，阿膠（烊化）10克，三七粉（沖）3克。功效：補(bǔ)肺益氣，活血化瘀，固攝止血。主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬氣血兩虛型。癥見陰道出血不規(guī)則，色淡，面色蒼白，頭暈，乏力、食欲不振，舌淡苔白，脈細(xì)。用法：上藥水煎服，每日一劑，連服一周。注：摘自陜西中醫(yī)1997，（6）方3組成：黨參30克，阿膠12克，白術(shù)12克，黃芪20克，茯苓15克，白芨12克，生地黃12克，桃仁6克，益母草30克。功效：益氣健脾，祛瘀生新。主治：功能失調(diào)性子宮出血證屬氣血虛弱伴宮內(nèi)血瘀者。用法：每日一劑，水煎服，每次200毫升，日服兩次。注：摘自湖北中醫(yī)1995，（4）方4組成：全當(dāng)歸12克，白芍10克，熟地15克，川芎6克，云苓10克，淮山10克，益母草9克，香附6克。功用：補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。主治：月經(jīng)不調(diào)。用法：水煎服，是服一劑。如月經(jīng)提前量多色紅，屬于血熱之證，宜去川芎、淮山、香附，加生地16克，玄參10克，丹皮6克。月經(jīng)提前量少，色淡紅，為陰虛火旺之證，宜加玉竹、玄參、阿膠、生地。若經(jīng)期錯(cuò)亂者，屬血虛則經(jīng)色淡，血量少，加黃芪、黨參；而血寒者經(jīng)血色黑量少，肢冷，加桂枝3克，附子6克；痰阻者經(jīng)色淡質(zhì)粘，帶下連綿，加海螵蛸、陳皮；氣郁者少腹脹痛，行經(jīng)不暢，加柴胡、元胡或?yàn)跛帲辉陆?jīng)先后不定期者，加續(xù)斷、桑寄生、郁金等。痛經(jīng)多以疏肝調(diào)氣，溫經(jīng)散寒為主，方為當(dāng)歸12克，白芍、伏苓、益母草各10克，柴胡、香附、臺(tái)烏各6克，艾葉3克。氣滯腹痛甚者加玄胡、枳殼各6克；血瘀者加紅花、桃仁各5克；血虛加炒阿膠10克。肝腎不足則加山藥、山茱萸、巴戟，去益母草、香附、臺(tái)烏、艾葉等；如寒濕甚者加澤瀉、茯苓健脾利濕。氣虛者加黨參12克，黃芪10克。方5組成：黃芪25克，當(dāng)歸10克，生山藥25克，明黨參25克，首烏20克，烏賊骨15克，桑螵蛸15克，枸杞果15，桑椹25克，生龍骨25克，煅牡蠣15克，鹿膠(另化兌服)15克，防風(fēng)炭25克，羌活5克，獨(dú)活5克，荊芥炭15克，蒲黃炭15克，竹茹25克，阿膠(另化兌服)25克。功用：調(diào)經(jīng)止血。主治：月經(jīng)不調(diào)。用法：水煎服。日服一劑。如血熱者，伴月經(jīng)先期，咽干口燥等，去黃芪、黨參、首烏，加生地20克、丹皮15克、黃芩15克；氣虛者，伴少氣懶言，四肢乏力等，重用參、芪，加白術(shù)20克；血瘀者，伴經(jīng)來腹痛劇烈，經(jīng)血成塊，舌下血管紫暗等，去黃芪、龍骨、牡蠣、烏賊骨，加桃仁15克、紅花10克、丹參25克、坤草25克、郁金10克；氣滯者，伴心煩易怒，胸脅脹滿等，去烏賊骨、黃芪，加青皮15克、香附15克、積殼15克、柴胡15克。方6組成：當(dāng)歸10克，白芍7克，川芎3克，生地7克，香附10克，阿膠珠1.5克，艾葉炭3克，炙甘草3克。功用：補(bǔ)氣和血調(diào)經(jīng)。主治：氣血不和型月經(jīng)不調(diào)。用法：水煎服。一日一劑。因伴口苦咽干，脅肋脹痛而嘆氣覺舒者，加黃岑，荊芥（炒黑）；因少腹冷痛，四肢欠溫者，加炮姜，杜仲，香附；因少氣懶言，不人欲飲食者，加黃芪、黨參、白術(shù)。方7組成：黨參15克，白術(shù)10克，茯苓10克，炙甘草5克，北黃芪20克，當(dāng)歸10克，大棗5枚，桂圓肉12克，炙遠(yuǎn)志3克，棗仁10克，靈脂炭10克，蒲黃炭10克，荊芥炭5克。功用：益氣寧神，化瘀止血。主治：月經(jīng)過多，形成崩漏，腹痛有凝塊，淋漓不斷，或經(jīng)期延長出現(xiàn)氣血兩虛癥狀，如伴心神不寧，面色無華，四肢乏力等。用法：上方用冷水浸泡后煎煮。文火煎煮3次，每次150毫升，分3次服用。如出血過多，四肢厥冷，脈微欲絕者，加人參5克、黑附片3克。如郁怒傷身，情緒易激動(dòng)，宜加生地15克、白芍15克。如尿頻、尿急伴陰虛有熱者，去遠(yuǎn)志、當(dāng)歸，加女貞子15克、仙鶴草15克、白茅根15克。方8組成：熟地20克，山藥10克，山萸肉12克，旱蓮草30克，枸杞子15克，川斷15克，黃芪20克，臺(tái)參30克，仙鶴草30克，貫眾炭15克，地榆炭20克，海螵蛸20克，阿膠(烊化服)30克。?功效：益腎固沖、止血調(diào)經(jīng)。主治：月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩中漏下。用法：水煎服，日服一劑。痛經(jīng)疼痛常為下腹部和腰骶部陣發(fā)性絞痛.可放射至陰部.肛門和上腹部.常伴惡心.嘔吐.腹瀉.尿頻.頭疼.緊張焦慮等癥狀.疼痛劇烈時(shí).可出現(xiàn)面色蒼白.四肢厥冷.手足冰涼.出冷汗.全身無力.甚至昏厥.繼發(fā)性痛經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)初潮2年后.常并發(fā)一些婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥.子宮肌腺病.子宮內(nèi)膜息肉.盆腔感染.盆腔粘連.盆腔充血.有些婦女在放置宮內(nèi)節(jié)育器后.也可能引起痛經(jīng).痛經(jīng)一般出現(xiàn)在行經(jīng)前后.或經(jīng)期中.常會(huì)伴有腰疼痛.小腹部及腰骶部疼痛.如果是輕微疼痛.則為正常現(xiàn)象.痛經(jīng)嚴(yán)重者還會(huì)伴有面色蒼白.四肢冰冷.惡心嘔吐.甚至昏厥的現(xiàn)象.而且.有些人的經(jīng)液中還會(huì)帶有血塊.痛經(jīng)是一種常見病.應(yīng)該盡快到醫(yī)院去檢查。如果治療不及時(shí).很可能會(huì)給自己帶來更大的傷害.預(yù)防痛經(jīng).在經(jīng)期避免劇烈活動(dòng).避免過度勞累.在經(jīng)期不要吃生冷酸辣的飲食.方1組成羊肉500克.當(dāng)歸60克.黃芪30克.生姜5片.用法羊肉切塊.與當(dāng)歸.黃芪.生姜共燉湯.加鹽及調(diào)味品.吃肉飲湯.功效益氣養(yǎng)血.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).方2組成山楂50克.生姜15克.紅棗15枚.用法上藥水煎服.每日1劑.分2次服.功效活血化瘀.溫經(jīng)止痛.行氣導(dǎo)滯.方3組成山楂30克.向日葵子15克.紅糖60克.用法將山楂.向日葵子烤焦后研末.加紅糖沖服.分2次服.每日早.晚各1次.于經(jīng)前1-2日開始服或經(jīng)來即服.每次月經(jīng)周期服2劑.連用1-2個(gè)月.功效活血化瘀.收斂鎮(zhèn)痛.補(bǔ)中益氣.適用于氣血虛弱型痛經(jīng).