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膽汁返流性胃炎怎么辦?

男 | 21歲 懸賞120個健康幣 2010-09-13 12:42:31 5人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 我到醫(yī)院做過胃鏡,結(jié)果膽汁反流性胃炎 平時嘴里會感到苦 還有會口臭 這都跟我的膽汁反流性胃炎有關(guān)系對嗎?胃痛的不太平凡 也不太劇烈 我才21歲 在我10歲時就開始有胃病了

曾經(jīng)的治療情況和效果: 曾經(jīng)到過醫(yī)院治療 效果并不怎么樣 當(dāng)時醫(yī)生給我開了 奧美拉唑 嗎丁啉 消炎利膽片 但是沒什么效果

想得到怎樣的幫助:我想知道這該怎么辦?應(yīng)該吃什么藥會比較好?今天去醫(yī)院 醫(yī)生給我開了 奧美拉唑 嗎丁啉 阿莫西里 這樣可以嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

zgfjmc1
zgfjmc1 主管護師 幫助網(wǎng)友:3090稱贊:300
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2010-09-13 12:56:40 我要投訴

      病情分析:
      由于幽門括約肌功能不全,致使十二指腸液經(jīng)常地、大量地反流入胃,黏膜正常的屏障功能招架不住,逐漸引起炎癥、糜爛、出血和細(xì)胞反應(yīng)性變化等黏膜損害,這是真正的膽汁反流性胃炎。還有一種在正常情況下,在消化過程中有時也會有少量十二指腸液反流入胃,因反流時間短暫,反流量小,不至于損害胃黏膜的正常屏障功能,屬于“生理性反流”。
      指導(dǎo)意見:
      膽汁反流性胃炎的藥物治療:1削弱膽酸對胃黏膜的攻擊力。目前多用鋁碳酸鎂(達喜、泰爾賽克),可持續(xù)結(jié)合胃內(nèi)膽酸,阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜
      的損傷,又可中和胃酸。硫糖鋁也可與膽酸及溶血卵磷脂結(jié)合,是一個價廉物美的適宜藥物。考來烯胺(一種強堿性陰離子交換樹脂)雖然與膽酸的結(jié)合力強大,因副作用多,已很少有人應(yīng)用。熊去氧膽酸可抑制膽酸的合成,從而減輕胃黏膜損傷,但實際應(yīng)用者不多。
      2加強幽門的控制作用。應(yīng)用促胃腸動力藥嗎叮啉、西沙必
      利、莫沙必利等,增強幽門和食管下段括約肌張力,加速胃排空,抑
      制十二指腸液反流。胃排空的加速還可減少膽汁和胰液的分泌。
      3抑止胃酸分泌,降低胃內(nèi)酸度。胃酸是公認(rèn)的胃黏膜損害
      因素,在膽酸損害胃黏膜的基礎(chǔ)上,胃酸又起著“幫兇”作用,因此
      可加用奧美拉唑、雷貝拉唑等抑酸劑,也可選用價廉的雷尼替丁、法
      莫替丁等,但效果較差。
      4黏膜保護劑。上述鋁碳酸鎂、硫糖鋁都屬良好的黏膜保護
      劑。此外,也可選用得樂、維敏等鉍制劑,還有麥滋林-S、思密達
      等也可選用。
      5飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。
      6去除某些加重病情的因素,包括戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不服或慎服對胃黏膜有刺激的藥物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
      

彭淼云
彭淼云 茂名市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,腸炎短暫性腦缺血發(fā)作,腦梗塞,急性上呼吸 幫助網(wǎng)友:49476稱贊:8
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2010-09-13 12:47:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,反流性胃炎的治療主要是三聯(lián)療法為主的治療,你說的藥物現(xiàn)在已經(jīng)過時了,不怎么用了
      指導(dǎo)意見:
      初步建議,治療方案是對的,就是藥物選擇落后,應(yīng)該是小門診的處方??梢愿鼡Q為雷貝拉唑,依托比利片,康復(fù)新液,克拉霉素。,希望早日康復(fù)
      

張樹立
張樹立 主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,心肌梗死,心律失常,心肌病,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:343960稱贊:11214
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2010-09-13 12:48:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,膽汁返流性胃炎治療原則是減少胃內(nèi)容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能。治療建議口服西沙必利,奧美拉唑,克拉霉素和阿莫西林
      指導(dǎo)意見:
      注意飯后避免立即睡覺.同時避免暴飲暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,禁煙酒,生活秩序要合理
      
      以上是對“膽汁返流性胃炎怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

張向群
張向群 其他 幫助網(wǎng)友:1131稱贊:48
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2010-09-13 18:05:07 我要投訴

      您好!廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科希望可以幫到您!
      對膽汁反流性胃炎的簡要認(rèn)識
      膽汁反流性胃炎就是膽囊排入十二指腸的膽汁和其它腸液混合,通過幽門,逆流至胃,刺激胃粘膜,從而產(chǎn)生的炎癥性病變。
      膽汁返流性胃炎的主要癥狀
      1.疼痛:多有上腹燒灼樣疼痛、或脹痛,疼痛無規(guī)律,清晨明顯,飯后加重,抑酸或滅菌醫(yī)物無效。
      2.嘔吐:膽汁性嘔吐為其特征,伴惡心,嘔吐物中常有食物。
      3.貧血、消瘦、飲食不振、口苦、泛酸、燒心、噯氣、胃部發(fā)涼,腸鳴、排便不暢等。
      4.嚴(yán)重的還可有胃出血,表現(xiàn)為嘔血或排黑便(柏油樣便)以及大便潛血試驗呈陽性等。
      膽汁反流性胃炎患者,平時應(yīng)注意飲食調(diào)養(yǎng)
      飲食調(diào)養(yǎng):飲食要清淡,不吃油膩食物,以免刺激膽汁分泌增多,加重反流和病情。應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食。避免飲釅茶、烈酒、濃咖啡和進食辛辣、過冷、過熱和粗糙食物。戒煙酒、避免精神緊張,保持心情舒暢,不食或慎食對胃黏膜有刺激的醫(yī)物,如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
      廣州空軍司令部醫(yī)院胃腸科胃腸病專家,對膽汁反流性胃炎的中醫(yī)特色治療
      反流性胃炎的中醫(yī)辨證,臨床患者多以脾胃升降失調(diào)、水飲停滯胃脘,兼肝氣郁結(jié)癥型者較多。具體癥型如下:
      1.肝胃不和型:多見胃脘脹痛或燒灼痛,惡心、嘔吐、呃逆;燒心、噯氣等,常有食欲不振;大便干或便溏;急躁易怒。
      2.脾胃濕熱型:多見胃脘脹痛,不思飲食,尿少而黃,神疲乏力,厭惡油膩,排便不爽,燥熱,口渴而不欲飲,口苦等。
      3.脾胃虛寒型:多見畏寒怕冷,胃脘冷疼,喜溫喜按,遇溫則舒,遇冷加重,食后腹脹,色淡苔白,舌體齒痕較重。四肢困重,神疲懶言,手腳冰涼,大便溏軟,小便清長等。
      4.胃陰不足型:多見胃脘隱痛,空腹加重;饑不想食,口干咽燥,舌紅少苔或無苔,胃脘悶脹,干嘔納呆,嘈雜不適,大便干結(jié)等。
      5.氣滯血瘀型:胃脘脹痛或刺痛,痛處固定,手按加重;嘔吐、打嗝、舌苔有瘀斑,情緒急躁等。
      以上五種癥型,是膽汁反流性胃炎最為常見的癥型。楊教授對以上癥型的治療,同樣采用創(chuàng)新的復(fù)合多元療法來給予治療,楊教授用醫(yī),多以疏肝和胃、理氣解郁、清熱利濕、溫中散寒、健脾和胃、活血化瘀等方給予治療,屢見奇效。多年來治愈了大量的膽汁反流性胃炎患者,深受患者好評。
      地址: 廣州市環(huán)市東路475號(廣東工業(yè)大學(xué)對面)
      乘車路線:廣州市內(nèi)乘坐各路公車到“廣東工大站2”即可
      

朱華
朱華 副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)疑難雜病研究.中藥奇方秘方咨詢.臨床合理用藥指 幫助網(wǎng)友:113486稱贊:4493
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2010-09-13 21:19:09 我要投訴

      您好!膽汁返流性胃炎屬于老胃病范疇,一般藥物很難根治,你的情況是脾胃濕熱導(dǎo)致的清氣不能上升,濁氣不能下降引起口苦,口臭,胃痛等癥狀,奧美拉唑,嗎丁啉,阿莫西林等只能緩解癥狀,但是胃黏膜仍在不斷受到侵害,有些胃藥甚至?xí)M一步加重胃黏膜的損害程度,因而導(dǎo)致胃病久治不愈,甚至越來越重.建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當(dāng)歸,砂仁,厚樸,三棱,穿山甲,寸曲,麥芽,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟治療,可以快速治愈;這些中藥可以清除脾胃濕熱,蕩滌胃腸濁氣,快速修復(fù)胃粘膜,從而達到徹底治愈的目的.希望你正確的治療,早日康復(fù)!
      

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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