健康咨詢描述: 各位專家們,我是一個24歲的女孩。我?guī)缀趺刻焱砩隙家パ?,這個磨牙的習慣大概有10多年了。什么藥都吃過,那時去醫(yī)院看醫(yī)生說是有蟲,叫我吃打蟲藥,吃了好多打蟲藥都沒有效果。請問還有什么情況可以引起磨牙,要吃點什么東西才可以不磨牙呢?我好擔心自己的牙齒每天都磨來磨去會全部掉了。請各位專家用文字回答好嗎?
你好;(1)消除緊張情緒?解除不必要的顧慮,心胸開闊,合理安排工作,必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。(2)養(yǎng)成良好的生活習慣??起居有規(guī)律,晚餐不宜吃得過飽,睡前不作劇烈運動,特別是小孩應養(yǎng)成講衛(wèi)生的習慣。(3)懷疑有腸道寄生蟲者??在醫(yī)師指導下進行驅(qū)蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。(4)糾正牙頜系統(tǒng)不良習慣?如單側(cè)咀嚼、咬鉛筆、錯?等。(5)以上治療仍未見好轉(zhuǎn)??應到口腔醫(yī)院制作一個牙列?墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。?墊可消除?干擾,緩解肌緊張。入夜之后,人們大都已酣然入夢。然而有一些人(特別是少年兒童),在熟睡時會磨起牙來。由于夜間磨牙時口中沒有食物,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”。如果經(jīng)常“干磨牙”的話,對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久,受磨損的牙齒就會不同程度地發(fā)酸或疼痛,有時還會形成下頜關節(jié)紊亂癥。為什么有人夜間磨牙呢?原來,磨牙的動作是由咀嚼肌的持續(xù)收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經(jīng)的第3支———運動支管理。至于運動支為什么那樣興奮,在夜里人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經(jīng)常可以見到。在人體腸道內(nèi)寄生的蛔蟲能分泌多種毒素,如神經(jīng)毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產(chǎn)物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位,使有些人夜間咀嚼肌持續(xù)收縮從而造成磨牙現(xiàn)象。已經(jīng)發(fā)現(xiàn),如果兒童白天玩得過于興奮,或者那些白天工作過于緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過于疲勞的人,入睡以后雖然大部分大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài),但還會有一部分區(qū)域(如腦橋的三叉神經(jīng))處于興奮狀態(tài)。這樣,它就會發(fā)出“信號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續(xù)的縮。于是睡著的人就表現(xiàn)為下頜不由自主地上下左右前后運動,從而發(fā)出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。夜間磨牙怎么辦?如果患者有蛔蟲病,要徹底驅(qū)蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結(jié)合,兒童則要注意白天不要玩得過于興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重,可以在醫(yī)生的指導下睡前服用少許鎮(zhèn)靜劑。對于胃腸功能紊亂者,應及時服藥調(diào)理胃腸功能。總之,只要對癥治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙癥。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統(tǒng)性、職業(yè)性、自發(fā)性等多種因素有關。1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、抵觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現(xiàn)出來,試圖通過磨牙的方式來緩解內(nèi)心的憂郁感,這類病人牙接觸時間長,而且次數(shù)頻繁。這些精神因素可能是磨牙癥病因的重要因素之一。2、牙合因素神經(jīng)緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙癥的觸發(fā)因素;磨牙癥患者的牙合因素多為正中關系與正中牙合不符,以及側(cè)方牙合時非工作側(cè)的早接觸;而且臨床上的調(diào)牙合的方法也成功地治愈部分磨牙癥。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙癥尚有爭議;換牙期咬頜關系錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發(fā)生痙攣和收縮;3、中樞神經(jīng)機制目前有趨勢認為磨牙與夢游、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的癥狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內(nèi)部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發(fā)。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養(yǎng)缺乏,血糖血鈣濃度,內(nèi)分泌紊亂,變態(tài)反應等都可能成為磨牙癥的發(fā)病因素。有些病例表現(xiàn)有遺傳因素。另外尿酸增多癥、甲亢、過敏、膀胱應激癥等可能與磨牙癥有關系。5、職業(yè)因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘表工,均有發(fā)生磨癥的傾向。危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什么痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及并發(fā)上述的各種病癥,頑固性磨牙癥會導致牙周組織破壞、牙齒松動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內(nèi)既無食物,口腔內(nèi)的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“干磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,后果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程序的發(fā)酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節(jié)功能紊亂癥,因破壞了牙牙合系統(tǒng)的形態(tài)和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關系失調(diào),也直接影響顳下頜關節(jié)的正常形態(tài)和功能,表現(xiàn)出下頜關節(jié)處疼痛、關節(jié)彈響、張口受限等癥狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調(diào)牙合,治療與磨牙癥發(fā)病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神松弛,不看刺激性電視片。到醫(yī)院檢查腸道寄生蟲?。纳x的蠕動刺激了神經(jīng),引起神經(jīng)的反射作用,而發(fā)生磨牙)在醫(yī)生的指導下驅(qū)蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上??煞乐怪苯幽p牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。磨牙癥者主要表現(xiàn)為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續(xù)磨動的結(jié)果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統(tǒng)各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對癥、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙癥的發(fā)生,再進行其他處理。(1)心理治療:磨牙癥患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙癥有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對于建立治療疾病的信心有重要作用。(2)肌肉松弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙癥的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙癥的必要手段。常用的方法有:肌松弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。(3)咬合板的應用。(4)調(diào)牙合治療:通過調(diào)磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關系,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節(jié)三者間的生理平衡,消除磨牙癥。(5)磨牙癥還可以采用對癥治療,對于有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節(jié)律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發(fā)出很響的咯吱、咯吱聲。此時人并不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。睡眠磨牙一般發(fā)生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙并不在做夢時發(fā)生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發(fā)病率較高,根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發(fā)作率會逐年下降,長大后自愈。但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產(chǎn)生的毒素及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,會出現(xiàn)一些神經(jīng)的癥狀,磨牙就是其中的癥狀之一。因此,若發(fā)現(xiàn)小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅(qū)蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。中醫(yī)認為腦為元神之府,諸精神所統(tǒng)。睡眠則是人的陰陽之氣運行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。謝謝
病情分析:
你好,目前的情況如果排除是因為寄生蟲引起的,那么很有可能是因為缺鈣,或者是您白天的壓力比較大,帶到了晚上睡眠中。
指導意見:
這個狀況下要注意多補鈣,多喝牛奶的,平時注意多曬太陽。而且注意調(diào)整好情緒,避免壓力過大,可以改善一下這個狀況的。
溫馨提示:
可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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