健康咨詢描述: 1997年通風(fēng)首次發(fā)作,開始一兩年發(fā)作一次,今年比較厲害了,已經(jīng)發(fā)作四五次了。去年發(fā)現(xiàn)右腳拇指根部明顯變形。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 服用秋水仙堿,一周內(nèi)基本能好。
想得到怎樣的幫助:有什么辦法能治療
病情分析:
你好!1997年痛風(fēng)首次發(fā)作,開始一兩年發(fā)作一次,今年比較厲害了,已經(jīng)發(fā)作四五次了。去年發(fā)現(xiàn)右腳拇指根部明顯變形。老年患者,多是繼發(fā)性痛風(fēng),已經(jīng)影響到足部小關(guān)節(jié),現(xiàn)在是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,而且頻繁發(fā)作,有加重趨勢。
指導(dǎo)意見:
建議:
1、痛風(fēng)性急性發(fā)作期,首先要治療關(guān)節(jié)炎,如止痛對證治療,常常予秋水仙堿、非類固醇抗炎藥、SB、激素、改善循環(huán)等治療。這時(shí)期還不能降血尿酸治療,因?yàn)檠蛩峤悼杉又赝达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎。等關(guān)節(jié)炎癥狀緩解后,才可以降低血尿酸癥治療。常用的降血尿酸藥有:丙磺舒、別嘌醇、磺吡酮等。
2、無癥狀期間治療:主要目的是降低血尿酸濃度,減少尿酸鹽在組織中沉積。尿酸鹽在組織中沉積可以導(dǎo)致慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎。應(yīng)從以下幾個(gè)方面調(diào)理:
(1)飲食:不攝取高嘌呤食物(肉類、海鮮類、動(dòng)物內(nèi)臟等),忌高蛋白、高脂肪膳食,嚴(yán)格戒酒,少飲濃茶和咖啡,多喝開水,每天最少要喝上2000毫升的水,可以幫助排出體內(nèi)過量的尿酸,防止結(jié)石形成;
(2)避免使用引起高尿酸血癥的藥物,如噻嗪類和襻利尿劑等;
(3)抑制尿酸合成;
(4)促尿排泄尿酸;
(5)避免過度肥胖,體重過重時(shí)應(yīng)慢慢減重,但急性發(fā)病期則不宜減重;
(6)勿穿過緊的鞋子,保護(hù)關(guān)節(jié);
(7)發(fā)病時(shí)可提高患部關(guān)節(jié),讓患部休息,適當(dāng)?shù)谋罂删徑馓弁矗?br /> (8)急性發(fā)病期間,應(yīng)盡量選擇嘌呤含量低的食物如:蛋類、奶類、米、麥、甘薯、葉菜類、瓜類蔬菜及水果。
上述建議,希望對你防治痛風(fēng)有所幫助!
病情分析:
痛風(fēng)是一種嘌呤(Purine)代謝失調(diào)的疾病,臨床特點(diǎn)是血尿酸升高。身體過量的尿酸,會結(jié)成晶體,沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起劇痛。通常大拇扯首先發(fā)熱紅腫, 一下即疼痛無比,活動(dòng)困難。再嚴(yán)重時(shí)會影響膝、腕及踝關(guān)節(jié),造成關(guān)節(jié)畸形僵硬。慢性痛風(fēng)可導(dǎo)致腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病等。
指導(dǎo)意見:
急性期是要讓病人關(guān)節(jié)制動(dòng),千萬不要揉搓,熱敷之類.多喝水,盡量排除尿酸是應(yīng)該的,飲食上要特別注意了,這個(gè)時(shí)候就不要吃容易升高血尿酸的飲食,比如說:動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒,白酒,海鮮.
注意到這些以后,再使用消炎止痛藥物,我們常用的比如芬必得,雙氯酚酸鈉,這些我們稱為非甾體類消炎藥,有對關(guān)節(jié)的消炎消腫止痛的作用,其他的比如說二甲基砜,蝦青素類消炎藥也可以使用.注意,如果有腎功能不全就要避免使用芬必得,雙氯酚酸鈉等止痛消炎藥了.另外,患者尿的PH值是低的,這種情況下我們要用一些偏堿的藥物,比如碳酸氫鈉,枸櫞酸鉀之類,有利于尿酸外排.
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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