有問必答網(wǎng)內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科腦出血 → 77歲的老人腦溢血一周,現(xiàn)昏迷發(fā)燒?

77歲的老人腦溢血一周,現(xiàn)昏迷發(fā)燒?

男 | 0個月 懸賞100個健康幣 2010-09-05 22:04:31 2人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 患者年齡:
患者男77歲,此前5月28日曾經(jīng)因腦梗塞住院,半月后康復(fù)出院。此次病情:1,8月28日早上8點多鐘發(fā)現(xiàn)已躺在床下,床上有尿,心里清楚但不能講話,2.放在床上后就出現(xiàn)了嘔吐,隨后120來將他送醫(yī)院。

曾經(jīng)的治療情況和效果: ct檢查發(fā)現(xiàn)腦部中心出血面有點大,如果年輕點,醫(yī)生說會建議馬上手術(shù),考慮年老病多,要我們家屬決定,最后選擇了保守治療,現(xiàn)在每天掛吊針,住院后的前半周他聽見我們的聲音會睜開眼睛,也還能認識人,后半周就開始有點發(fā)燒37.6度,而且喉嚨有痰,每天做霧化和吸痰。昨天今天的體溫達到38.8度,用冰枕和抗生素.肛門給藥,但效果不理想,每天用鼻飼吃點稀飯,

想得到怎樣的幫助:用冰枕和抗生素.肛門給藥,但效果不理想,怎么辦?
想在此聽聽其他醫(yī)生的治療方案。謝謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫國剛
孫國剛 凌源市中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 胃炎、胃潰瘍、膽囊炎 感冒、哮喘、肺氣腫、鼻炎 幫助網(wǎng)友:769稱贊:93
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2010-09-05 22:23:15 我要投訴

      病情分析:
      腦出血后由于病人長期臥床、咳嗽無力及不能進食等容易造成墜積性肺炎且抵抗力減弱。
      指導(dǎo)意見:
      可以做痰培養(yǎng)看什么致病菌感染,然后根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素治療。

?,F(xiàn)勇
?,F(xiàn)勇 安陽縣中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦血管病、高血壓、頭痛、頭暈、帕金森病、周圍神經(jīng)病 幫助網(wǎng)友:66稱贊:9
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2010-09-10 13:49:38 我要投訴

      你好!
       患者77歲 有腦梗塞病史 現(xiàn)在腦出血 發(fā)熱 意識尚可 失語
       患者可能是假性球麻痹 引起的失語 吞咽困難 嗆咳 造成一系列并發(fā)癥 發(fā)熱可能是并發(fā)肺炎引起的 治療是相當困難的。
      建議:
       現(xiàn)在還要物理降溫 肛塞降溫藥 選擇敏感抗生素 更換尿管和鼻飼管 最主要的是要護理好患者 翻身 排背 現(xiàn)在護理要勝過治療 護理治療兩不誤。
       患者年齡大 多次腦血管意外 發(fā)熱 治療效果是不很理想的

疾病百科| 腦梗塞(別名:中風,腔隙性腦梗塞)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
多吃上結(jié)含碘豐富的食物,多吃一些富含纖維的食物,飲食中適當補充蛋白質(zhì)。

        腦梗塞(腦梗、缺血性腦卒中)是指由于腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化,腦梗死的臨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:55歲以上的老年人發(fā)病率高,男性比女性高 常見癥狀:對側(cè)偏癱、偏側(cè)麻木、同向偏盲、失語、失用[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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