健康咨詢描述:
2010年7月初在比較涼的山澗中淌水后(約1-2分鐘),第二天開(kāi)始消退酸脹,膝、踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼(運(yùn)動(dòng)舊傷),約2天后癥狀消失。之后大概一個(gè)多星期,小腿開(kāi)始酸脹、無(wú)力(期間一直嚴(yán)重中暑),手指、腳趾部分關(guān)節(jié)偶感不適,有時(shí)候酸脹,有時(shí)候疼,一般并不持續(xù),癥狀過(guò)會(huì)就消失。目前兩個(gè)大手指魚(yú)手掌連接處有點(diǎn)脹脹的感覺(jué),視覺(jué)上不明顯。沒(méi)有晨僵,沒(méi)有明顯腫脹,沒(méi)有對(duì)稱性疼痛,壓住關(guān)節(jié)基本不疼,不過(guò)最近膝蓋有時(shí)候會(huì)疼,持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。
怕自己痛風(fēng),檢查了兩次尿酸,都在正常值范圍內(nèi),而且也沒(méi)有明顯關(guān)節(jié)疼,之后又檢查了兩次肝腎功能、尿常規(guī),數(shù)值都正常。電解質(zhì)檢查均正常,檢查了兩次血沉,數(shù)值都是2(參考分別0-10,0-15),檢查了兩次風(fēng)濕系列,第一次:抗“o”38.20(參考值小于200)C反應(yīng)蛋白小于1.00(參考值0-8)類風(fēng)濕因子小于20.00(參考值小于30),第二次:超敏C反應(yīng)蛋白0.00(參考值0.0-8)抗“o”44.38(參考值0-200)類風(fēng)濕因子0.00(參考值0-20)
同時(shí)還檢查了體液免疫功能:免疫球蛋白G:12.25(參考值5.65-17.65)免疫球蛋白A:2.05(參考值0.85-3.85)免疫球蛋白M:0.70(參考值0.45-2.5)就是補(bǔ)體低了:補(bǔ)體C3:0.69(參考值0.7-1.77)補(bǔ)體C4:0.09(參考值0.16-0.45)
前幾天進(jìn)行長(zhǎng)跑訓(xùn)練以后,最近的癥狀是腳底、腳背發(fā)麻,偶爾感覺(jué)腳趾疼痛,目前沒(méi)有小腿不適的感覺(jué),走路或者運(yùn)動(dòng)以后沒(méi)有小腿發(fā)現(xiàn)不適,主要不適集中在腳掌,腳底和腳趾。腳掌目前也沒(méi)有明顯感覺(jué)發(fā)冷。有一次短時(shí)間受冷史,本人從來(lái)不吸煙,不過(guò)前陣子檢查補(bǔ)體C3和C4有點(diǎn)偏低,具體見(jiàn)上。請(qǐng)問(wèn)專家,我這樣的情況會(huì)是脈管炎嗎?
曾經(jīng)的治療情況和效果: 大概1個(gè)多月前找我們當(dāng)?shù)厥卸t(yī)院的血管科專家看了下,當(dāng)時(shí)一直小腿酸脹,他的意思是沒(méi)有問(wèn)題。但是現(xiàn)在開(kāi)始是腳掌、腳底發(fā)麻,偶爾腳趾疼痛。
想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)專家我這樣的情況會(huì)是脈管炎嗎?
病情分析:
您這確實(shí)沒(méi)有問(wèn)題,不是脈管炎,脈管炎中免疫不可能是正常得,您得這些免疫指標(biāo)顯示大部分都是正常得。
指導(dǎo)意見(jiàn):
不要單獨(dú)看補(bǔ)體,要看其他得整體情況,現(xiàn)在看來(lái)您真得沒(méi)有問(wèn)題,您這個(gè)就算是軟組織損傷吧。會(huì)慢慢恢復(fù)得。
謝謝袁醫(yī)生及時(shí)耐心的解答。
問(wèn)題不大,不要擔(dān)心了,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),不疼的時(shí)候運(yùn)動(dòng)一下就可以了。會(huì)慢慢好起來(lái)的。
袁醫(yī)生,為什么這幾天一直腳掌會(huì)有隱隱的發(fā)麻的感覺(jué)呢?就感覺(jué)很小的蟲(chóng)子在爬一樣,有時(shí)候腳趾關(guān)節(jié)會(huì)比較疼,但是不持續(xù),一會(huì)就好。謝謝。
您都自己說(shuō)了是運(yùn)動(dòng)舊傷,這個(gè)估計(jì)就是原來(lái)導(dǎo)致的慢性損傷,也沒(méi)有什么好辦法治療的,平時(shí)注意點(diǎn),就是您趟水把疼惹上來(lái)的。以后注意就可以了,估計(jì)1-2個(gè)月后,就會(huì)慢慢好起來(lái)的。
問(wèn)題運(yùn)動(dòng)舊傷一處在踝關(guān)節(jié),一處在膝關(guān)節(jié),現(xiàn)在不適的主要是腳背、腳底,腳趾,不過(guò)我非常感覺(jué)袁醫(yī)生耐心的解答。期間有什么措施可以改善嗎?謝謝。
我個(gè)人認(rèn)為,沒(méi)有什么好辦法,就只能慢慢恢復(fù)。估計(jì)醫(yī)生沒(méi)有給您開(kāi)藥物。
你好,補(bǔ)體降低有幾大類原因。第一,補(bǔ)體的合成能力下降,比如肝炎。第二,補(bǔ)體消耗過(guò)多或者丟失過(guò)多,最常見(jiàn)的是系統(tǒng)性的紅斑狼瘡的活動(dòng)期。第三,急性腎小球腎炎。第四,先天補(bǔ)體缺乏癥。
脈管炎的早期癥狀有,肢端發(fā)冷,怕冷,足趾麻木以及間歇性跛行,患肢皮溫低,顏色蒼白,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。
你的癥狀考慮為受冷后引起的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎,建議找風(fēng)濕免疫科的大夫進(jìn)行調(diào)理。
病情分析:
你好,根據(jù)你所述病史和檢查,考慮勞累引起的肌肉酸痛(為乳酸產(chǎn)生過(guò)多引起)可能性大,不排除肌炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議注意休息,避免過(guò)勞。你查補(bǔ)體低提示可能存在抵抗力下降。可查肌酸肌酶、肌電圖檢查排除肌炎。祝你健康。
以上是對(duì)“我這樣的癥狀請(qǐng)專家診斷,謝謝。”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好,根據(jù)你提供的檢查結(jié)果應(yīng)該沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病變,很可能是局部受寒著涼引起局部毛細(xì)血管緊張,引起血液循環(huán)障礙導(dǎo)致出現(xiàn)的局部代謝障礙或者局部缺血缺氧引起的
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議你可以選擇物理治療(比如烤電)或者局部按摩,疼痛嚴(yán)重者可以服用鎮(zhèn)痛的藥物控制癥狀
謝謝您的回答。
病情分析:
如果出現(xiàn)持續(xù)的脹痛那么是脈管炎的幾率還是比較高的
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個(gè)下肢深靜脈的B超檢查,B超下是可以看到血管的狀況的
謝謝您的建議,您的意思是腳掌腫脹嗎?我目前主要的感覺(jué)是腳掌有點(diǎn)發(fā)麻,偶爾腳趾疼痛。
主要是癥狀是下肢尤其是小腿處腫脹,如果脈管炎的位置比較低也可能是腳掌處的脹痛,知覺(jué)減退等癥狀
我現(xiàn)在小腿沒(méi)有任何不適的感覺(jué),腳掌也沒(méi)有腫脹,就是感覺(jué)隱隱發(fā)麻,感覺(jué)有小蟲(chóng)子慢慢在爬一樣,偶爾腳趾感覺(jué)疼,疼痛持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)。
那你可以先試著使用一點(diǎn)活血通絡(luò)的方式改善一下血流情況,如烤燈、按摩和服用一點(diǎn)如丹參、黃芪這類的中藥
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉,或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。
痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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