健康咨詢描述:
天
嬰兒出生35天,黃疸檢查204照光3天,退到168,請問這正常嗎?
想得到怎樣的幫助:請問這正常嗎
病情分析:
黃疸主要是寶寶體內(nèi)濕熱太盛引起的,與嬰兒在母體中的環(huán)境濕熱有關(guān)。
指導(dǎo)意見:
這個檢測結(jié)果有所改善,大部分寶寶出生后都伴有黃疸,一般一到兩周后就能自行消退。建議您給寶寶吃點茵梔黃顆粒,平時寶寶媽媽可以適當(dāng)喝點梔子茶幫助寶寶退黃。
正常新生兒臍血膽紅素最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。
原因:第一,紅細胞破壞太多太快。體內(nèi)的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。如果紅細胞破壞太多太快,膽紅素激增,就會引起黃疸。新生兒生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)黃疸,而且進展很快,皮膚呈現(xiàn)金黃色。當(dāng)血里的超過20毫克%時,膽紅素就可能進入腦細胞,干擾腦細胞的正?;顒雍凸δ?,引起核黃疸,威脅新生兒的生命。第二,肝細胞攝取、結(jié)合和排泄膽紅素發(fā)生障礙。第三,由于膽管阻塞,膽紅素不能排泄到小腸,使膽汁淤積在肝細胞或膽道內(nèi)而引起黃疸。
治療:光照療法:膽紅素下降到7毫克/公升(119.7ummol/L)以下即可停止治療。
膽紅素168ummol/L仍然偏高,但如果患兒精神好、吮乳正常、體重增加、皮膚黃染逐漸消退的話可以暫停藥物治療觀察。臨床亦有少數(shù)生理性黃疸消退的時間比較長。
溫馨提示:
黃疸一般分為生理性黃疸與病理性黃疸,只要超出生理性黃疸的范圍就稱為病理性黃疸。
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