上臂的血管近年來變的明顯，且有些暴出皮膚

      病情分析：
      靜脈綜合征(SVCS)，是流經(jīng)上腔靜脈的血流受阻而致的一組綜合癥，可由不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻而
      引發(fā)一系列綜合征。其原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥，少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。
      SVCS的常見癥狀主要包括：1.面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈，胸部和上腹部淺表側(cè)支靜脈曲張、皮膚發(fā)紺。3.喉部、氣管和支氣管水腫引起咳嗽，呼吸困難、聲嘶和喘鳴，平臥或彎腰時上述癥狀加劇。4.咽部水腫，致發(fā)生吞咽困難。5.眶周水腫，結(jié)合膜充血，可伴有眼球突出。6.腦水腫與顱內(nèi)高壓，引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障礙。7.周圍靜脈壓升高，兩上肢靜脈壓高于下肢，肘前靜脈壓常升至30～50cmH2O。上述癥狀的出現(xiàn)多少與輕重，視上腔靜脈阻塞程度、發(fā)展速度及側(cè)支循環(huán)情況而定。
      指導(dǎo)意見：
      SVCS為腫瘤學(xué)急癥，就診后應(yīng)及時治療，有的可不等病理細胞學(xué)結(jié)果即開始治療。主要原因是病人可有顱內(nèi)壓增高及一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，加重時可威脅病人的生命。有些檢查往往會增加靜脈壓甚至導(dǎo)致出血，故應(yīng)謹慎或放在癥狀緩解后再做。部分惡性腫瘤引起的上腔靜脈阻塞，因為過早地應(yīng)用了較為有效的治療措施，如放療，延誤了診斷。因為放療后活檢的陽性率很低。由于上腔靜脈阻塞的預(yù)后差，所以也有許多學(xué)者提出在上腔靜脈阻塞開始治療前，應(yīng)盡早做出病因診斷，提高對原發(fā)疾病的重視程度。