請(qǐng)問我這個(gè)是腎炎嗎

男 | 25歲懸賞30個(gè)健康幣 2010-08-24 16:00:10 3人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述： 7月體檢報(bào)告說我有尿隱血++紅細(xì)胞15-20，醫(yī)院復(fù)查發(fā)現(xiàn)右腎有一個(gè)4.5mm結(jié)石，至今復(fù)查多次都是在15到60之間，隱血經(jīng)常++++，后做24H蛋白定量和紅細(xì)胞相位等檢查，我也不知道哪些重要除了補(bǔ)體C372mg/dl參考范圍是79-152，其他都在范圍內(nèi)，免疫球蛋白IgG1560 參考范圍723-1685mg/dl,
免疫球蛋白igA412 參考范圍82-453mg/dl,Igm103 范圍46-304，補(bǔ)體c4 17 范圍是16-38,24小時(shí)定量我沒有看到，有一個(gè)尿微量白蛋白是1.05mg/dl參考范圍是3.0mg/dl,尿異性紅細(xì)胞百分率是58

曾經(jīng)的治療情況和效果：現(xiàn)在醫(yī)生給我吃止血尿片和排石顆粒

想得到怎樣的幫助：請(qǐng)問我這個(gè)是腎炎嗎

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2017-10-03 10:02:19

      指導(dǎo)意見：
      您好！尿隱血++紅細(xì)胞15-20，這個(gè)情況不能確診為腎炎，首先需要把結(jié)石排出干凈，然后再觀察。您先不要著急，這個(gè)病還是比較好治療的。

戴西敢北京善方醫(yī)院主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,咳嗽，哮喘，肺心病幫助網(wǎng)友：11727稱贊：1414

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2010-08-24 16:07:44 我要投訴

      病情分析：
      您好：
      根據(jù)您提供的病史資料，不考慮腎炎，主要是由于腎結(jié)石引起鏡下血尿等改變
      指導(dǎo)意見：
      建議您繼續(xù)口服排石顆粒，直徑4.5MM結(jié)石是有機(jī)會(huì)自行排出的，多飲水，多跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。如果結(jié)石未于右腎下盞的話，還可于每日早晚做倒立運(yùn)動(dòng)，幫助結(jié)石排出。

2010-08-24 16:13 愛迪生開始 追問

醫(yī)生說這個(gè)石頭很小。這么小的石頭會(huì)出這么多血嗎？而且我一點(diǎn)不疼

2010-08-24 16:16醫(yī)生回答：

您好，結(jié)石小，在腎內(nèi)可以活動(dòng)，才有可能引起粘膜損傷出血。如果是較大的結(jié)石，卡著不動(dòng)，反而沒有出血都有可能的，所以，出血的量與結(jié)石大小并不是成正比的。再者，您的情況是鏡下血尿，量也不是很大的那種。

2010-08-24 18:59 愛迪生開始 追問

謝謝你的回答，然后之前大約有半年左右我就感覺尿色不太對(duì)，始終是深黃色的尿，我回想的話確實(shí)偏紅褐色，那段時(shí)間大約有半年，當(dāng)中一次白色尿液也沒有，當(dāng)然那個(gè)時(shí)候我喝水很少，結(jié)石造成的血尿會(huì)持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間嗎？臨床上有這種情況嗎

2010-08-24 23:09醫(yī)生回答：

結(jié)石是逐漸形成及增大的，您回顧半年前的癥狀，尿色并不能代表就一定是血尿，此其一，當(dāng)時(shí)是否有結(jié)石或結(jié)石有多大，能否造成出血不能確定，此其二，尿液的顏色與飲水多少是有很大關(guān)系的，此其三，所以，您之前的尿色深是否與結(jié)石出血有關(guān)，無法作出判定。對(duì)于您提的問題本身來說，結(jié)石有可能造成較長(zhǎng)時(shí)期的尿血或鏡下血尿。

李興國主任醫(yī)師幫助網(wǎng)友：510稱贊：45

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2010-08-24 16:16:39 我要投訴

      病情分析：
       目前根據(jù)您的檢查明確不了疾病，結(jié)石可以引起血尿，腎炎也可以，你做的異形紅細(xì)胞檢查中有幾種異形紅細(xì)胞？在這之前你是否有感冒？除去尿中有紅胞，你有水腫的癥狀嗎？
       指導(dǎo)意見：
       先把結(jié)石排下來，復(fù)查尿常規(guī)，如尿中還有紅細(xì)胞，考慮腎炎的可能，
      提供詳細(xì)的病史，進(jìn)一步為你分析。
      以上是對(duì)“請(qǐng)問我這個(gè)是腎炎嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2010-08-24 19:02 愛迪生開始 追問

檢查報(bào)告上沒有異性紅細(xì)胞種類。我在瑞金醫(yī)院檢查的，然后我做24小時(shí)蛋白尿也沒看到有多少G，只看到一個(gè)尿微量白蛋白是1.05mg/dl參考范圍是3.0mg/dl,這是不是說明我一點(diǎn)蛋白尿都沒有啊，醫(yī)生讓我做個(gè)尿蛋白電泳，現(xiàn)在在等結(jié)果，請(qǐng)問這是一個(gè)什么檢查，能分辨是不是腎炎嗎

2010-08-24 19:04 愛迪生開始 追問

大約有半年左右我就感覺尿色不太對(duì)，始終是深黃色的尿，我回想的話確實(shí)偏紅褐色，那段時(shí)間大約有半年，當(dāng)中一次白色尿液也沒有，當(dāng)然那個(gè)時(shí)候我喝水很少，結(jié)石造成的血尿會(huì)持續(xù)這么長(zhǎng)時(shí)間嗎？臨床上有這種情況嗎

2010-08-25 08:09醫(yī)生回答：

尿蛋白電泳是檢查尿中蛋白的種類，有蛋白的高峰出現(xiàn)，確定這種蛋白是從哪里來，半年前沒有檢查嗎？尿液顏色深這種原因不一定是血尿，還有那個(gè)時(shí)候，結(jié)石是否存在。等結(jié)石排出后再檢查，現(xiàn)在定不了腎炎，如果要明確診斷，可以考慮腎穿刺，是一種有創(chuàng)檢查，明確病理類型。

2010-08-29 15:15 愛迪生開始 追問

最后一個(gè)問題，醫(yī)生我相信你見過很多很多腎炎患者，請(qǐng)問以我現(xiàn)在所作檢查的這種情況的腎炎患者比率高嗎?你個(gè)人覺得我這種情況是結(jié)石的可能性大還是腎炎的可能性大呢

2010-08-29 15:43醫(yī)生回答：

建議您再做紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)分析，看看其中的紅細(xì)胞形態(tài)比例，有幾種畸形紅細(xì)胞？當(dāng)時(shí)做的尿檢中有蛋白嗎？為什么會(huì)讓你做24小時(shí)尿蛋白定量，和尿蛋白電泳，檢查結(jié)果是什么？不知道你的血壓是否正常？有無水腫的表現(xiàn)？