健康咨詢描述: 患者女 64 去年7月感覺沒精神 檢查說是心臟供血不足 輸了點活血的藥好點了 到現(xiàn)在一直吃穩(wěn)心顆粒 . 復(fù)方丹參滴丸.銀杏葉片. 今年7月份胸前像掙扎一樣疼 疼了一個禮拜. 疼的時候吃點救心丸過十分左右就好點了 輸了十天脈絡(luò)寧 消炎的感覺好點了.可是晚上有時候還疼. 最近吃硫酸氫氯吡格雷片有所好轉(zhuǎn)
曾經(jīng)的治療情況和效果: 去年7月輸?shù)幕钛?今年7月又輸了點活血的 輸了以后好點 8.10號做了個心臟彩超 心電圖 現(xiàn)在胸前有時候有點困 不疼了 心電圖結(jié)果 采樣頻率1000HZ 采樣時間10S 心率90BPM P時限110MS QRS時限70MS T時限204MS PR時期106MS QT時期282MS QTC時期350MS P軸111.27 QRS軸59.36 T軸-97.21 大夫提示的 室性早搏 心電軸左偏 ST一段異常(I II AUF U2--U6)
想得到怎樣的幫助:能確定是冠心病嗎? 吃這點藥行嗎?還 需要吃什么藥 ?
根據(jù)你的描述結(jié)合輔助檢查可以診斷為冠心病。吃藥和輸液都能夠緩解病情。更加確定了這個疾病的診斷。還可以進一步做心血管造影,如果血管狹窄大于75%,可以做冠脈介入手術(shù)。
病情分析:
您好!結(jié)合您的年齡(可能已有動脈硬化的基礎(chǔ),一般30歲以后就有可能開始出現(xiàn)動脈硬化了)、有胸痛、精神不振、心電圖改變,支持冠心病診斷,但要詳細了解冠狀動脈的情況,建議做冠脈造影。
指導(dǎo)意見:
冠脈造影檢查,可以看清血管的狹窄程度,有必要時可順便放置支架,打開狹窄的血管,從而改善心臟供血。但需要準備部分費用。如果不做造影,建議長期吃硫酸氫氯吡格雷片,這段時間,因您仍有癥狀出現(xiàn),可吃點欣康片,您心率90,建議吃點倍他樂克,如果血脂高,建議吃辛伐他汀類的調(diào)脂藥物。平時,口袋里要備點速效救心丸或硝酸甘油片以及阿司匹林,不舒服的時候可以急救用。注意避免勞累、受涼、情緒激動、飽餐
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主動脈 :根部徑36MM 瓣開放19MM 左房31MM 室間隔 舒末厚度8.70 收縮厚度14.7 與左室厚壁 向運動 升主動脈內(nèi)經(jīng)32 左室收縮功能 射血分數(shù)65.6% 縮短分數(shù)36.2% 左室 舒末內(nèi)經(jīng)50.3 收末內(nèi)經(jīng)32.1 后璧舒末厚度9.07 后璧收縮厚11.3 右室 內(nèi)經(jīng)17.4 流出道22 肺動脈根部徑22 右房31.9*41.2 主動脈最大流速131CM/S 肺動脈最大流速114CM/S 左室舒張功能 流速 E波最大流速68.1CM/S A波最大流速108CM/S E/A0.6 描述 左室內(nèi)經(jīng)輕度增大 余心腔內(nèi)經(jīng)屬正常范圍 各室壁厚度 回聲及運動幅度未見明顯異常 各瓣膜形態(tài)及運動正常 CDFI 收縮期于三尖瓣口房側(cè)及舒張期于主動脈瓣下均可探及少量反流信號 PW舒張期二尖瓣口血流頻譜形態(tài) E峰《A峰 TDI二尖瓣環(huán)頻譜形態(tài) E峰《A峰 大動脈內(nèi)經(jīng)及運動正常 提示 左室輕大 左室舒張功能減低 三尖瓣返流(輕度) 主動脈瓣返流(輕度)
您的心臟彩超提示提示 左室輕大 左室舒張功能減低,這個提示您可能有高血壓等引起左室負荷過重, 需要注意檢查下血壓情況,可以做24小時血壓監(jiān)測看看。至于三尖瓣返流(輕度) 主動脈瓣返流(輕度),多為年齡增長出現(xiàn)的瓣膜鈣化、功能退化引起,對您無大礙。
沒有高血壓 就是血脂稍有一點稠
病情分析:
你好,根據(jù)你的癥狀和心電圖,基本可以確定您是冠心病,不穩(wěn)定型心絞痛。冠心病心絞痛主要是由于冠狀動脈粥樣硬化使冠脈管腔狹窄、心肌供血不足導(dǎo)致一系列臨床癥狀,如心慌、胸悶、心前區(qū)不適或疼痛等。
指導(dǎo)意見:
冠心病的治療主要是活血化瘀、改善血循環(huán)、營養(yǎng)心肌細胞等藥物治療。急性發(fā)作時盡量輸液,緩解后口服復(fù)方丹參滴丸、通心絡(luò)膠囊、阿司匹林或氯吡格雷、美托洛爾、心電圖有ST壓低還要吃魯南欣康。如果心絞痛發(fā)作頻繁、劇烈,我建議你做冠狀動脈照影檢查,看看冠脈狹窄程度,有條件可以選擇介入(冠脈內(nèi)安裝支架)治療,以免狹窄嚴重引起心肌梗塞。平時要低鹽低脂清淡飲食、戒煙忌酒、適量運動、穩(wěn)定心情。希望我的回答可以幫到你。
以上是對“患者女64去年7月感覺沒精神檢查說是心臟供血不足輸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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對不起,我很想幫您看,但網(wǎng)站不允許我們留聯(lián)系方式,不嫌麻煩,你可以把結(jié)果寫在這里。
您好,您可以主動脈 :根部徑36MM 瓣開放19MM 左房31MM 室間隔 舒末厚度8.70 收縮厚度14.7 與左室厚壁 向運動 升主動脈內(nèi)經(jīng)32 左室收縮功能 射血分數(shù)65.6% 縮短分數(shù)36.2% 左室 舒末內(nèi)經(jīng)50.3 收末內(nèi)經(jīng)32.1 后璧舒末厚度9.07 后璧收縮厚11.3 右室 內(nèi)經(jīng)17.4 流出道22 肺動脈根部徑22 右房31.9*41.2 主動脈最大流速131CM/S 肺動脈最大流速114CM/S 左室舒張功能 流速 E波最大流速68.1CM/S A波最大流速108CM/S E/A0.6 描述 左室內(nèi)經(jīng)輕度增大 余心腔內(nèi)經(jīng)屬正常范圍 各室壁厚度 回聲及運動幅度未見明顯異常 各瓣膜形態(tài)及運動正常 CDFI 收縮期于三尖瓣口房側(cè)及舒張期于主動脈瓣下均可探及少量反流信號 PW舒張期二尖瓣口血流頻譜形態(tài) E峰《A峰 TDI二尖瓣環(huán)頻譜形態(tài) E峰《A峰 大動脈內(nèi)經(jīng)及運動正常 提示 左室輕大 左室舒張功能減低 三尖瓣返流(輕度) 主動脈瓣返流(輕度)針對醫(yī)生的回復(fù)進行追問。
您好,左心室肥大,一般是高血壓使左心負荷過重導(dǎo)致;左心室肥大會導(dǎo)致二尖瓣及主動脈瓣關(guān)閉相對不全,所以您主動脈瓣反流跟左室肥大有關(guān),而三尖瓣反流則可能跟您動脈硬化、瓣膜鈣化有關(guān);隨年齡增大瓣膜多少都會發(fā)生退行性變,不必太擔心。建議您監(jiān)測一下血壓,若果血壓高,請積極治療??傊壳靶呐K功能只是輕度下降,現(xiàn)在開始控制好血壓、吃營養(yǎng)心肌的藥應(yīng)該不會有大問題的。
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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