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膽囊摘后幾年,膽汁返流,胃出血怎么辦?

男 | 41歲 2010-08-16 14:11:11 3人回復(fù) 來(lái)自商洛市

健康咨詢描述: 無(wú)膽囊。胃疼曾厲害發(fā)作一次。常感覺(jué)胃反酸、燒心,晚上常不敢多吃飯,否則,半夜口中白沫多,口苦。持續(xù)三四年了。

曾經(jīng)的治療情況和效果: 胃鏡檢查,胃底:粘膜充血,水腫,較密集新鮮出血點(diǎn)、片。分泌物適量,粘液湖黃綠色。胃體:粘膜充血,水腫,較密集新鮮出血點(diǎn)、片。胃竇:粘膜充血。水腫。其他正常。診斷:出血性胃炎,膽汁返流。檢查前后吃?shī)W美拉唑幾周,查后,吃蘭索拉唑,鋁碳酸鎂片一周。再查幽門(mén)螺桿菌抗體:細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白—尿素酶+空泡毒素相關(guān)蛋白+ ,自己不懂,是否陽(yáng)性?

想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在另一位大夫讓繼續(xù)吃蘭索拉唑,鋁碳酸鎂,外加克拉霉素+阿莫西林,說(shuō)要連續(xù)吃四周,能根除嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

楊曉彬
楊曉彬 惠州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 咳嗽,胃炎,胃潰瘍,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:4005稱(chēng)贊:590
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2010-08-16 14:53:29 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所述情況考慮為幽門(mén)螺桿菌感染胃炎并合并膽汁反流性胃炎。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      現(xiàn)根除幽門(mén)螺桿菌為質(zhì)子泵抑制劑外加兩種抗生素,療程4-6周。以上醫(yī)師開(kāi)的藥物原則正確,可以使用。祝你早日康復(fù)。
      

樂(lè)湘華
樂(lè)湘華 中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九二八醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃炎,胃潰瘍,胃糜爛,十指腸潰瘍,急慢性腸炎,胃息 幫助網(wǎng)友:41504稱(chēng)贊:4704
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2010-08-16 15:14:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述和胃鏡檢查結(jié)果,考慮膽囊摘取術(shù)后出現(xiàn)膽汁返流性胃炎,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      需用保護(hù)胃粘膜和促胃動(dòng)力藥物,檢查發(fā)現(xiàn)有幽門(mén)螺旋桿菌感染,需用根治幽門(mén)螺旋桿菌三聯(lián)療法(蘭索拉唑+克拉霉素+阿莫西林),這三聯(lián)藥物一起吃10天,然后吃?shī)W美拉唑(兩周)+鋁碳酸鎂+嗎丁啉,后兩種藥物視病情吃,幽門(mén)螺旋桿菌感染是可以根治的,但是膽汁反流性胃炎是只能控制和緩解的,不能根治的
      

doctorwangyi
doctorwangyi 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)消化系統(tǒng)疾病的診斷及治療,尤其是炎癥性腸病、膽 幫助網(wǎng)友:965稱(chēng)贊:17
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2010-08-16 15:22:26 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述同時(shí)結(jié)合內(nèi)鏡檢查結(jié)果,胃疼考慮由于胃黏膜糜爛水腫所致,而胃黏膜糜爛水腫的原因較多,結(jié)合你的病情主要考慮由于膽汁反流刺激黏膜所致。同時(shí)你還反映有反酸燒心的癥狀,這主要是因?yàn)槟愕奈杆岱戳鬟M(jìn)食道所致,口苦也是膽汁反流到口腔引起的。針對(duì)這些癥狀一方面給予促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物這樣不但可以反正膽汁反流也可以減輕胃酸反流如食道的量。另一方面需要對(duì)胃黏膜糜爛進(jìn)行治療可以給予抑酸、保護(hù)胃黏膜、根除幽門(mén)螺桿菌等藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您目前可以先吃7-10天的根除幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法的藥物根除細(xì)菌,之后服用抑酸及促胃動(dòng)力藥物如蘭索拉唑和嗎丁啉,同時(shí)可以加用達(dá)喜中和反流的膽汁中的膽鹽成分。這樣既可以達(dá)到保護(hù)胃黏膜的作用有可以抑制膽汁反流。癥狀也會(huì)迅速緩解。
      
      以上是對(duì)“膽囊摘后幾年,膽汁返流,胃出血怎么辦?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 胃炎(別名:胃粘膜炎癥)

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。胃炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:飲食不節(jié)人群 常見(jiàn)癥狀:上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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