健康咨詢描述: 前患貧血,住院一個月高燒,中間不高燒,但出院后一直拉肚子,九天前停止腹瀉,今天燒38.2度,從表面觀察,血紅蛋白沒有下降
曾經(jīng)的治療情況和效果: 住院時血紅蛋白9.2,因高燒輸七天消炎藥后,血紅蛋白變?yōu)?.2,其他正常,首次輸血4個單位,血紅蛋白恢復(fù)9.2,20天后血紅蛋白下降到6.4,輸血八個單位后血紅蛋白8.4,九天后血紅蛋白3.4,期間一直在拉肚子,輸血6.5個單位后血紅蛋白9.2,十二天后又高燒38.2度
想得到怎樣的幫助:高燒有大礙嗎?因該是什么貧血?需要住院觀察嗎?
病情分析:
患者,女,68歲,高燒十二天38°,血紅蛋白進(jìn)行性下降,輸血后可以緩解,但沒幾天又下降。拉肚子如果沒有血的話血紅蛋白不應(yīng)該這樣下降,伴有高燒,這種情況要考慮重型再生障礙性貧血和白血病的可能性,需要住院觀察。
指導(dǎo)意見:
查清貧血的原因,做骨穿,控制感染,退熱,需要住院治療。
做骨穿檢查出營養(yǎng)性貧血,血紅蛋白急劇下降時在吃蒙藥,期間一直不想吃飯,拉肚子沒有血,也沒有出血點,對消炎藥過敏
骨穿已經(jīng)確診了營養(yǎng)性貧血,醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫巨幼細(xì)胞性貧血,同時你伴有腹瀉,會更進(jìn)一步影響葉酸和維生素B12的吸收,治療應(yīng)該補充葉酸和維生素B12。
溫馨提示:
注意對引起貧血的病因的防治。
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