先天性心臟病，房間隔缺損。

      先天性心臟病治療方法主要有兩種：外科手術治療與內(nèi)科介入治療。
      外科手術治療為主要治療方式，適用于各種簡單先天性心臟?。ㄈ纾菏议g隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等）及復雜先天性心臟病（如：法樂氏四聯(lián)征、肺動脈閉鎖、三尖瓣下移、大動脈轉位、肺靜脈異位鏈接、永存動脈干等）。
      介入治療為近幾年發(fā)展起來的一種新型治療方法，主要適用于動脈導管未閉、房間隔缺損及部分室間隔缺損不合并其他需手術矯正的畸形患兒可考慮行介入治療。兩者的區(qū)別主要在于，手術治療適用范圍較廣，能根治各種簡單、復雜先天性心臟病，但有一定的創(chuàng)傷，術后恢復時間較長，少數(shù)病人可能出現(xiàn)心律失常、胸腔、心腔積液等并發(fā)癥，還會留下手術疤痕影響美觀。而介入治療適用范圍較窄，價格較高，但創(chuàng)傷小，術后恢復快，無手術疤痕等。
      治療時醫(yī)生穿刺病人血管(通常取大腿股動脈)，通過特制的直徑為2-4毫米的鞘管，在DSA的引導下，將大小合適的封堵器送至病變部位封堵缺損或未閉合的動脈導管，以達到治療目的。通過臨床實踐證實，先心病介入封堵具有創(chuàng)傷小、手術時間短（約1小時）、恢復快（術后第二天即可下床）、不需特殊麻醉及體外循環(huán)、住院周期短（約1周）等優(yōu)點。只有當病人年齡小、不能配合手術者才需要全身麻醉。介入封堵術臨床常用于房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。不適合于嚴重肺動脈高壓已有右向左分流、合并需要外科矯正的畸形、邊緣不佳的巨大缺損等。
      先天性心臟病最佳最佳治療時間取決于多種因素,其中包括先天畸形的復雜程度、患兒的年齡及體重、全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)等。一般簡單先天性心臟，建議滿6個月后手術，因為年齡過小，體重偏低，全身發(fā)育及營養(yǎng)狀態(tài)較差，會增加手術風險；年齡過大，心臟會代償性增大，有的甚至會出現(xiàn)肺動脈壓力增高，同樣會增加手術難度和手術風險，術后恢復時間也較長。對于合并肺動脈高壓、先天畸形嚴重且影響生長發(fā)育、畸形威脅患兒生命、復雜畸形需分期手術者手術越早越好，不受年齡限制。
      

      病情分析：
      房間隔缺損診斷確立，心電圖、胸片顯示心臟有改變。右心導管檢查肺血流量大于體循環(huán)流量1～1.5倍，即使患兒無明顯癥狀也應手術治療。
      指導意見：
      手術應在體外循環(huán)下進行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，打開心包后，行心外探查有無左上腔靜脈及異位肺靜脈引流。缺損較小，四周有緣可直接縫合。缺損較大或合并肺靜脈異位引流應用補片修補缺損并將異位引流的肺靜開口隔入左房。
      以上是對“先天性心臟病，房間隔缺損?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！