健康咨詢描述: 我堂叔,男,46歲,疑患病毒性腦炎,手、腿顫抖不能自控,語言含混不清,生活不能自理。請(qǐng)專家診斷及指點(diǎn)到什么醫(yī)院治療、如何治療。2006年12 月18日磁共振報(bào)告單如下:部位及掃描方式:頭顱 平掃 軸位:T1WI T2WI DWI FLAIR 矢狀位:T1WI 檢查所見:右側(cè)額葉區(qū)、右側(cè)顳葉區(qū)及雙側(cè)海馬區(qū)見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,邊緣不清,雙側(cè)側(cè)腦室旁及雙側(cè)頂葉區(qū)見點(diǎn)狀高信號(hào)影;DW1中未見明顯異常高信號(hào)影,腦室系統(tǒng)未見明顯異常;中線結(jié)構(gòu)居中。檢查印象:1:右側(cè)額葉、右側(cè)顳葉及雙側(cè)海馬區(qū)異常信號(hào)影,考慮為腦炎;2:雙側(cè)側(cè)腦室旁及雙側(cè)頂葉區(qū)腦缺血性改變。2007年1月4日磁共振報(bào)告單如下:部位及掃描方式:頭顱 平掃 軸位:T1WI T2WI DWI FLAIR 矢狀位:T1WI 檢查所見:右側(cè)額葉區(qū)、右側(cè)顳葉區(qū)及雙側(cè)海馬區(qū)見片狀長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影,邊緣不清,雙側(cè)側(cè)腦室旁及雙側(cè)頂葉區(qū)見點(diǎn)狀高信號(hào)影;DW1中未見明顯異常高信號(hào)影,腦室系統(tǒng)未見明顯異常;中線結(jié)構(gòu)居中。右側(cè)上頜竇內(nèi)可見長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)影。與老片比較右側(cè)顳葉病灶范圍縮小。檢查印象:1:右側(cè)額葉、右側(cè)顳葉及雙側(cè)海馬區(qū)異常信號(hào)影,考慮為腦炎;2:雙側(cè)側(cè)腦室旁及雙側(cè)頂葉區(qū)腦缺血性改變;3、右側(cè)上頜竇炎。
您好,一般考慮病毒性腦炎的患者,需要去正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完善腦脊液檢查,同時(shí)給予積極抗病毒,等對(duì)癥治療,請(qǐng)盡快治療,以免延誤
你好:病毒性腦炎在一般醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就可以.但需要到神經(jīng)內(nèi)科確診.它的診斷是要一定條件的.治療上原則為抗炎和抗變態(tài)反應(yīng),防治腦水腫,改善神經(jīng)代謝和缺血缺氧狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)激素:一般用地塞米松10~20mg/d、靜脈滴注,癥狀改善后可逐漸減量,7~10次后可改為0.75~1.5g、3/d,口服,或強(qiáng)的松30mg,1/d,口服,皮質(zhì)激素類藥物不宜過早停用,以減免后遺癥。硫唑嘌呤:成人一般劑量為2.5mg/kg,分三次服用,也可與皮質(zhì)激素合用。用藥期內(nèi)應(yīng)觀察血象,如紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板下降至正常水平以下,應(yīng)及時(shí)停用,并予對(duì)癥處理。干擾素:一般成人用α-干擾素300~500萬國際單位/d,肌注,可連續(xù)用3-4周。副作用如頭痛、口干、手足麻木或疼痛、粒細(xì)胞減少等,常見于兩周之后。如出現(xiàn)嗜睡、癲癇發(fā)作,應(yīng)及時(shí)停藥。對(duì)癥治療:如用速尿、甘露醇降低顱內(nèi)壓。用胞二磷膽堿、維生素B6、維生素E、腦復(fù)康、泛酸等改善腦代謝,對(duì)有癲癇發(fā)作的患者應(yīng)用抗癲癇藥,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮的患者可合用精神安定性藥物等。
溫馨提示:
囑咐病人多注意休息,飲食宜清淡,忌辛辣。
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