健康咨詢描述:
歲
患者三歲男,體檢發(fā)現 平時沒有異?,F象
CT所見 :顱腦CT平掃示:左側額顳頂顱骨內板下可見楔形大片狀腦脊液樣低密度,邊界清楚,其內密度均勻,最大界面積約11.8X4.8cm。腦室質顯示受壓、移位、側腦室、三腦室鞍上池、環(huán)池受壓變形。余腦實質顯示密度如常,中線結構向右移位。
診斷意見:左側額顳頂區(qū)蛛網膜囊腫
請各位 醫(yī)師 給點意見、這是第二次檢查、主治醫(yī)生說沒有什么異常。
曾經的治療情況和效果: 沒有治療過、第一次發(fā)現、隔了一年后復查、
想得到怎樣的幫助:需要治療嗎?
這種張力性蛛網膜囊腫,已經對腦實質造成了,擠壓,而且引起中線組織的移位,說明它對大腦已經造成了影響。所以說是有必要進行治療的,可以開顱做蛛網膜囊腫切除術。
蛛網膜囊腫分為先天性和繼發(fā)性兩類。前者為發(fā)生上的問題,后者外側裂蛛網膜囊腫CT表現多因外傷、炎癥等引起蛛網膜廣泛粘連的結果。
先天性蛛網膜囊腫是腦脊液被包圍在蛛網膜內所形成的袋狀結構,不與蛛網膜下腔相通。
如無臨床癥狀者則不需手術。有癥狀者應手術清除囊液及切除囊壁表面部份,切開內壁使與蛛網膜下腔相通
上面的同志對這個問題回答的挺清楚了,我是做影像診斷的,我想說說的的體會,僅供參考,蛛網膜囊腫這個病大人小孩都可以有,但成人能長到7厘米以上的我還沒見過,小孩有十幾個,我想是不是隨腦組織的增加,囊內的液體引流到蛛網膜下強了,囊強自然減小了。這個過程緩慢,病人沒有感覺,對病人也沒什么影響。但要提出來的是要有影響了,比如頭疼,癲癇,最好還是手術引流,建議每半年做一次頭顱大小測定,可在家自己做,拿皮尺沿眉弓耳上枕后隆突測量,要是明顯增大要到醫(yī)院去檢查一下。
以上是對“蛛網膜囊腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
左側額顳頂區(qū)蛛網膜囊腫,大小約11.8X4.8cm,建議隨診觀察。
指導意見:
待患者年齡稍大或者腦組織受壓引起頭痛或者其他癥狀時可以考慮手術。由于目前無臨床癥狀而且患兒年齡偏小,可以暫時不手術。
祝健康
蛛網膜囊腫以先天性多見。先天性蛛網膜囊腫如果不出現癥狀是不主張治療的。既然沒有給帶來任何不適,就沒有必要管他。除非到了因為它而出現頭痛,頭暈,癲癇等癥狀,才需要開刀。開顱手術風險很大,不到最后一步不選擇手術,既然現在沒有癥狀就不要管它,因為它是個良性的病變,不會轉移不會擴散。
蛛網膜囊腫在臨床上是一個較常見的腦部病變,如病變較小,無臨床癥狀,無需治療。從你的CT報告"最大界面積約11.8X4.8cm。腦室質顯示受壓、移位、側腦室、三腦室鞍上池、環(huán)池壓變形。余腦實質顯示密度如常,中線結構向右移位?!笨梢钥闯觯∽冚^大,已經有一定占位效應了,蛛網膜囊腫本身是個良性病變,但你的小孩腦部還處在一個生長發(fā)育階段,腦實質長期受壓,可能會影響腦部的生長發(fā)育功能,暫時先觀察一下,半年后復查,如果有癥狀或病變在增大,建議做局部穿刺引流術,效果不錯,對小孩的損傷也不大。
以上是對“蛛網膜囊腫”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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