健康咨詢描述:
彩超檢查結(jié)果:
42歲,男,去年2月份患膽源性胰腺炎,腹腔鏡切除膽囊,至今年2月份感覺比較正常,今年二月份后,感覺經(jīng)常腹瀉,去醫(yī)院檢查也未見異常,(3月份做過2次B超都未發(fā)現(xiàn)胰管擴張,只是懷疑膽管內(nèi)鈣化或者結(jié)石)醫(yī)生只是開了一些幫助消化,治療腹瀉的藥,如胰酶腸溶膠囊,鹽酸小檗堿等,最近幾天感覺吃了消炎藥癥狀不見好轉(zhuǎn),又做了一次彩超檢查,結(jié)果如下:
左肝前后徑60mm,右肝斜徑115mm,肝切面形態(tài)正常,包膜光整,血管紋理顯示清晰,肝實質(zhì)回聲均質(zhì),聲衰無。門靜脈內(nèi)徑12mm。門脈血流充盈好,流速16cm/s。右肝內(nèi)探及多個呈串珠樣排列的強回聲后伴聲影,較大者直徑約5mm,左肝內(nèi)沿門脈走行探及范圍約14*5mm的強回聲后伴聲影。
膽囊已切除。膽總管內(nèi)徑7mm,肝內(nèi)膽管無擴張。
胰頭厚22mm,胰體厚14mm,胰尾厚17mm,胰腺切面形態(tài)大小正常,回聲均勻,主胰管內(nèi)徑約7.6mm,其內(nèi)透聲稍差。
超聲提示:
1、右肝內(nèi)增強回聲,鈣化灶?左肝內(nèi)增強回聲,肝內(nèi)膽管結(jié)石不除外
2、主胰管擴張,建議結(jié)合其他檢查
核磁共振檢查結(jié)果:
檢查項目:肝膽胰管三維成像
檢查所見:
胰頭部可見類圓形異常信號病灶,T1低信號T2高信號,輪廓不甚光滑;3.1cm*2.5cm;胰管顯著擴張迂曲;膽總管受壓成角移位,未見明顯擴張和充盈缺損征象。膽囊未見。
診斷意見:
胰頭占位并胰管梗阻:囊腫?囊腺瘤?建議CT增強掃描。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 醫(yī)生只是開了一些幫助消化,治療腹瀉的藥,如胰酶腸溶膠囊,鹽酸小檗堿等
想得到怎樣的幫助:1、這次醫(yī)生說還需要做增強CT掃描,我想知道是否有必要進(jìn)行該項檢查?核磁共振也不能診斷到底是囊腫還是囊腺瘤嗎?
2、這次核磁共振檢查診斷沒說肝內(nèi)膽管結(jié)石的事,是否已經(jīng)排除是結(jié)石,只是鈣化點?
3、醫(yī)生建議我住院手術(shù),說是可能是囊腫,和慢性胰腺炎;如果手術(shù)發(fā)現(xiàn)是囊腫就接管子到腸道(好像是這個意思,當(dāng)時沒仔細(xì)問);如果是囊腺瘤就切除。
3、如果是囊腫的話能不能吃藥治療?是否必須手術(shù)呢?
請幫幫我!
謝謝!
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
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