健康咨詢描述: 28歲未婚女性,7月20日到22日腹痛兩天,吃飯喝水后更嚴(yán)重,于22日就診石家莊第一醫(yī)院,診斷胰腺炎,輸液及泵針(生長抑素)治療,3天后正常,CT顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石,1.3cm*0.8cm,MRI顯示胰頭有囊腫,2.5cm*2.0,ERCP操作失敗,原因胰管迂曲,膽管口萎縮
曾經(jīng)的治療情況和效果: 診斷胰腺炎,輸液及泵針(生長抑素)治療,3天后正常,CT顯示膽總管內(nèi)有結(jié)石,1.3cm*0.8cm,MRI顯示胰頭有囊腫,2.5cm*2.0,ERCP操作失敗,原因胰管迂曲,膽管口萎縮,膽管有膨脹
想得到怎樣的幫助:損傷小,治療無復(fù)發(fā)的治療方法
先考慮溶石療法,目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.如果效果不佳再行手術(shù)治療。目前單純的內(nèi)鏡下膽總管結(jié)石取石術(shù)(不開刀,經(jīng)口取石)一般可以取到3、4個(gè)cm,再大碎石網(wǎng)就沒法套住了,但可能需多次內(nèi)鏡治療,花費(fèi)較高,內(nèi)鏡治療難度較大,一般來說就建議開腹或者腹腔鏡手術(shù)治療了。
病情分析:
您的胰腺炎的誘因膽管結(jié)石阻塞了膽胰壺腹的共同開口所致,即膽源性胰腺炎。要避免胰腺炎復(fù)發(fā),治療膽管結(jié)石是關(guān)鍵。
指導(dǎo)意見:
如果ERCP治療失敗,建議開腹膽管取石術(shù),同時(shí)行胰頭囊腫內(nèi)引流術(shù)。
溫馨提示:
合理飲食,嚴(yán)禁酒,高脂食物。
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