48歲男性突然發(fā)困暈厥，高血脂，怎么回是

      病情分析：
      這個是短暫腦缺血發(fā)作(TIA),需要積極治療，
      指導(dǎo)意見：
      這個是短暫腦缺血發(fā)作(TIA),需要積極治療，不然很有可能中風(fēng)的
      可以查血糖血脂，頸椎，腦血流TCD，腦核磁
      總之一句話，是腦血管方面呢的毛病，不可大意，積極治療，以免病情加重，
      

      病情分析：
      考慮是一過性腦缺血發(fā)作。多是因為有腦動脈硬化，腦血管痙攣或狹窄，造成腦供血不足。
      指導(dǎo)意見：
      可以去醫(yī)院做腦核磁，頸動脈彩超，化驗血脂，心電圖等檢查。
      醫(yī)生詢問：
      如果還有不明白的問題或者我不在網(wǎng)站的時間，可以點下面的電話按鈕，通過電話直接咨詢我。
      

      病情分析：
      血脂高的中年患者，需要到醫(yī)院查查血壓、腦CT，以排除腦血管疾病
      指導(dǎo)意見：
      您好，很高興為您服務(wù)。血脂高的中年患者，需要到醫(yī)院查查血壓、腦CT，以排除腦血管疾病。同時，建議您完善病例，比如患者目前的情況，當(dāng)時發(fā)作時有沒有抽搐等情況
      
      以上是對“48歲男性突然發(fā)困暈厥，高血脂，怎么回是”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      可能是因為有腦動脈硬化，腦血管痙攣或狹窄，造成腦供血不足。建議控制飲食 適當(dāng)參加運動 放松心情
      治血脂稠：
      （1）枸杞子10克，何首烏，草決明，山楂各15克，丹參20克，水煎服，每日兩次，四個療程治愈，（七天為一個療程）。
      （2）山楂. 銀杏葉. 絞股藍各15克，泡茶喝。連服四療程（半月為一個療程）
      

      病情分析：
      有可能是短暫性腦缺血發(fā)作[TIA]是指伴有局灶癥狀的短暫的腦血液循環(huán)障礙，以反復(fù)發(fā)作的短暫性失語、癱瘓或感覺障礙為特點，癥狀和體征在24小時內(nèi)消失。但此種定義未能排除一些癥狀體征可逆，但腦實質(zhì)明確損害的亞臨床型腦梗死，并且忽視了脊髓TIA的存在。因此2009年AHA/ASA建議將TIA的定義修訂為“由于腦、脊髓或視網(wǎng)膜局造型缺血引起的，未伴發(fā)急性梗死的短暫性神經(jīng)功能缺損癥狀”
      指導(dǎo)意見：
      [病因與發(fā)病機理] 本病多與高血壓動脈硬化有關(guān)，其發(fā)病可能有多種因素引起。 （一）微血栓：頸內(nèi)動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化狹窄處的附壁血栓、硬化斑塊及其中的血液分解物、血小板聚集物等游離脫落后，阻塞了腦部動脈，當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動時，缺血癥狀消失。 （二）腦血管痙攣：頸內(nèi)動脈或椎一基底動脈系統(tǒng)動脈硬化斑塊使血管腔狹窄，該處產(chǎn)生血流旋渦流，當(dāng)渦流加速時，刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣，出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，旋渦減速時，癥狀消失。 （三）腦血液動力學(xué)改變：頸動脈和椎一基底動脈系統(tǒng)閉塞或狹窄時，如病人突然發(fā)生一過性血壓過低，由于腦血流量減少，而導(dǎo)致本病發(fā)作；血壓回升后，癥狀消失。本病多見于血壓波動時易出現(xiàn)本病發(fā)作。此外，心律不齊、房室傳導(dǎo)阻滯、心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。 （四）頸部動脈扭曲、過長、打結(jié)或椎動脈受頸椎骨增生骨刺壓迫，當(dāng)轉(zhuǎn)頭時即可引起本病發(fā)作。 [臨床表現(xiàn)] 60歲以上老年人多見，男多于女。多在體位改變、活動過度、頸部突然轉(zhuǎn)動或屈伸等情況下發(fā)病。 （一）頸動脈系統(tǒng)的TIA較椎一基底動脈系統(tǒng)TIA發(fā)作較少，但持續(xù)時間較久，且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等。亦可出現(xiàn)同向偏盲及昏厥等。 （二）椎基底動脈系統(tǒng)TIA較頸動脈系統(tǒng)TIA多見，且發(fā)作次數(shù)也多，但時間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血。神經(jīng)缺損癥狀，常見為眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)、視物模糊或變形、視野缺損、復(fù)視、惡心或嘔吐、聽力下降、球麻痹、交叉性癱瘓，輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等。少數(shù)可有意識障礙或猝倒發(fā)作。 [診斷與鑒別診斷] 本病臨床表現(xiàn)具有突發(fā)性、反復(fù)性、短暫性和刻板性特點，診斷并不難。須與其它急性腦血管病和其它病因引起的眩暈、昏厥等鑒別，早期MRi，MRA檢查必不可少。 [病程與預(yù)后] TIA是腦卒中的重要危險因素之一，所有新發(fā)腦梗塞的患者中，約23%存在TIA病史。未經(jīng)治療的TIA患者，1/3發(fā)展為腦梗塞，1/3短期內(nèi)復(fù)發(fā)，只有余下1/3能夠在長期隨訪中不再出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損癥狀。 目前臨床常用的評估TIA預(yù)后的方式為ABCD2評分。評分越高的患者，短期內(nèi)進展為急性腦梗塞的可能性越大。國外腦血管病防治指南中認(rèn)為評分大于3分，或者0-2分且在門診無法在一天內(nèi)完成所有輔助檢查的患者均建議入院治療，以利于及時檢測，并于梗塞發(fā)生時及時采取溶栓等治療措施。 評分內(nèi)容 評分 分值
      年齡（A） 年齡≥60歲 1分
      血壓（B） TIA發(fā)作后首次測量收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg 1分
      臨床癥狀（C） 單側(cè)無力 言語障礙而不伴有肢體無力 2分 1分
      持續(xù)時間（D） 神經(jīng)功能缺損癥狀≥60分鐘 10-59分鐘 2分 1分
      糖尿病（D） 糖尿病病史或入院后確診糖尿病 1分
      
       總分
      [治療與預(yù)防] 本病可自行緩解，治療著重于預(yù)防復(fù)發(fā)。應(yīng)調(diào)整血壓，改善心功能，保持有效血液循環(huán)，糾正血液流變異常，避免頸部過度屈伸活動，并長期口服抑制因小板聚集劑，如阿斯匹林0.1克，每日一次?；蚵冗粮窭?75mg 每日一次。并嚴(yán)格控制危險因素。目前的研究證實TIA患者多數(shù)都伴有腦血管狹窄病變，根據(jù)臨床評估，如有必要可考慮頸內(nèi)動脈支架置入術(shù)或頸內(nèi)動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等手術(shù)治療方式。至于頸椎病導(dǎo)致的TIA臨床極罕見。如需要將此種短暫性的神經(jīng)功能缺損癥狀歸因于頸椎疾病，需要異常慎重并能提出頸椎病變嚴(yán)重影響血流動力學(xué)的確切證據(jù)。