患腦膜炎導(dǎo)致椎管堵塞

      病情分析：
      您好！根據(jù)您提供的情況，患兒現(xiàn)在的炎癥反應(yīng)控制的不好。結(jié)核性腦膜炎致使腦室脈絡(luò)叢和室管膜炎性反應(yīng)，粘連，腦脊液流通不暢，導(dǎo)致腦積水。如不改善治療，會(huì)造成腦實(shí)質(zhì)損害，繼而導(dǎo)致癱瘓，癲癇等。
      指導(dǎo)意見：
      患兒現(xiàn)在主要應(yīng)抗結(jié)核治療，降低顱內(nèi)壓，如果腦脊液壓力正常，可以做藥物鞘內(nèi)注射，每2-3天一次。同時(shí)選用皮質(zhì)類固醇類藥物，抑制炎癥反應(yīng)，減輕腦水腫?；純侯A(yù)后主要看臨床癥狀能否消失，腦脊液的細(xì)胞數(shù)，蛋白，糖和氯化物恢復(fù)正?？商崾绢A(yù)后良好。應(yīng)時(shí)刻注意患兒精神狀況。目前該病完全治愈尚有困難，不少病人遺留后遺癥甚至死亡。望積極治療。目前國內(nèi)抗結(jié)核藥物主要就只有五種：異煙肼，利福平，比嗪酰胺或者乙胺丁醇，鏈霉素。治療上主要至少選擇三種藥物聯(lián)合治療，常用異煙肼，利福平，比嗪酰胺，治療三個(gè)月后可停用比嗪酰胺，再繼續(xù)用利福平治療7個(gè)月。您這種情況屬耐藥性的，可加用鏈霉素或者乙胺丁醇。如果不耐利福平，9個(gè)月就足夠了。如果耐利福平則需要一年半了。

      病情分析：
      你好：結(jié)核性腦膜炎分四型：1.漿液型。2.腦底腦膜炎型。3.腦膜腦炎型。4.（脊髓型）炎性病變蔓延到脊髓膜及脊髓，除腦和腦膜癥狀外。有脊髓及其神經(jīng)根的損害癥狀。多見于年長兒，病程長、恢復(fù)慢，如未合并腦積水，死亡率不高。但常遺留截癱等后遺癥。
      指導(dǎo)意見：
      治療：臥床休息，供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A、D、C）和高蛋白食物，昏迷者
      鼻飼，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時(shí)通風(fēng)和消毒，俁持室內(nèi)空氣新鮮要注意眼鼻、口腔護(hù)理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。
      治療注意：1 時(shí)機(jī)不當(dāng)。2 沒有聯(lián)合。3 是否合理應(yīng)用激素。4 是否及時(shí)處。5 有無混合感染 。6 有無其他部位結(jié)核灶。7 有無基礎(chǔ)疾病 。8個(gè)體差異。
      中醫(yī)辨證1、風(fēng)痰上擾1)治法：熄風(fēng)化痰，開竅定驚。2)方劑：滌痰湯(《濟(jì)生方》)加減。
      2．熱盛動(dòng)風(fēng)：1)治法：清肝瀉熱，熄風(fēng)啟竅。2)方劑：羚角鉤藤湯(《通俗傷寒論》)加減。
      3．陰虛風(fēng)動(dòng)：1)治法：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。2)方劑：三甲復(fù)脈湯(《溫病條辨》)加減。
      4．氣陰兩虛：1)治法：養(yǎng)陰熄風(fēng)，益氣通絡(luò)。2)方劑：生脈散(《內(nèi)外傷辨惑論》)加味。
      5．脾腎虛衰：1)治法：溫補(bǔ)脾腎，平肝熄風(fēng)。2)方劑：六君子湯(《外科正宗》)加減。
      根據(jù)病癥要配合針灸、艾灸、推拿等綜合治療。
      醫(yī)生詢問：
      希望我的回答對你有幫助
      祝小朋友成長快樂