健康咨詢描述:
我的基本狀況你已經(jīng)了解了,現(xiàn)在你說(shuō)的陰道B超檢查,是不是那種陰道插入的那種檢查,我2010.4月28日去醫(yī)院做過(guò)這樣的檢查,
結(jié)果是:
超聲表現(xiàn):子宮長(zhǎng)徑:5.2CM 子宮橫徑:5.3CM
子宮厚度:401CM 子宮內(nèi)膜雙層厚度1.01CM 子宮形態(tài)規(guī)則,輪廓清楚,內(nèi)部回聲均勻,宮腔線清楚。子宮直腸陷窩見1.9X5.2CM的游離液性暗區(qū)。
左卵巢大小1.8CM X3.4CM,卵泡數(shù)10個(gè)左右,最大卵泡0.4CM X0.8CM。
右卵巢大小1.8CM X3.2CM,卵泡數(shù)10-15個(gè),最大卵泡0.4X0.8CM
CDFI:未見異常血流信號(hào)。
意見:子宮大小正常,圖象未見異常。
待排多囊卵巢。
子宮直腸陷窩積液。
做這個(gè)檢查的時(shí)候是沒(méi)有服用任何藥物的情況下做的。
曾經(jīng)的治療情況和效果: 請(qǐng)看看我需要再怎么做,因?yàn)槲椰F(xiàn)在這段時(shí)間就想要小孩!
想得到怎樣的幫助:現(xiàn)在就想要小孩,需要怎么做?謝謝!
病情分析:
陰道B超結(jié)果提示雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)大于10個(gè),且均為小卵泡。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的不規(guī)律月經(jīng)史,卵巢多囊樣改變,(激素未查),初步判定你有患多囊卵巢綜合癥的可能性。多囊卵巢綜合癥的特點(diǎn)就是可能造成排卵障礙、雄激素過(guò)高、胰島素抵抗等,易造成不孕。你目前可以在月經(jīng)第2-3天的時(shí)候,抽血查一個(gè)女性生殖激素6項(xiàng),可以明確一下是否存在多囊卵巢綜合癥的內(nèi)分泌紊亂,如果雄激素高,應(yīng)該先降雄治療,如果泌乳素高,也要治療,激素六項(xiàng)是必查項(xiàng)目。然后你可以開始正規(guī)的促排卵治療了。你的子宮內(nèi)膜厚度還可以(不知道B超是在月經(jīng)期什么時(shí)間做的?),可以服用克羅米芬促排卵,并在月經(jīng)第8天開始監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況,指導(dǎo)同房,試孕3-6個(gè)月后,如果有排卵而沒(méi)有懷孕,就應(yīng)該檢查一下輸卵管是否通暢(最好直接做輸卵管造影,不做輸卵管通水),如果是通暢的,可以考慮改用二線的促排卵藥物,比如尿促性腺激素,它一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下以及嚴(yán)格的B超監(jiān)測(cè)下使用。先和你說(shuō)到這步。你把該做的檢查做完,病情基本能明確了,方案就可以定了。
好的,我今天已經(jīng)去做了女性生殖激素6項(xiàng)的檢查,說(shuō)是結(jié)果需要一周以后才可以出來(lái),到時(shí)候希望醫(yī)生再幫我做參考哦~~~謝謝!
那再請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,我現(xiàn)在是月經(jīng)的第3天,那這個(gè)月還需要服用(克羅米芬)嗎?前2個(gè)月我都是月經(jīng)的第5天開始服用(一天一片50mg,連服5天)還有我已經(jīng)吃了3個(gè)多月的葉酸片了,請(qǐng)問(wèn)葉酸片還能繼續(xù)服用嗎?因?yàn)槲易罱际菧?zhǔn)備計(jì)劃要寶寶的。謝謝!
葉酸片可以吃的,沒(méi)關(guān)系。你這個(gè)月也可以服用克羅米芬,但是要進(jìn)行B超監(jiān)測(cè),看看促排卵的情況及子宮內(nèi)膜厚度如何??吹匠墒炻雅莺罂梢源蛞会楬CG促卵子排出,同房,然后再監(jiān)測(cè)B超,如果看到卵泡消失,證明卵子已排出??肆_米芬促排卵率可達(dá)到90%,但是受孕率只有40%。所以祝你好運(yùn)了。
謝謝江醫(yī)生,那我這個(gè)服用克羅米芬的劑量怎么服用呢?要需要加量呢,還是按照一天一片50mg,連服5天!這樣呢?
按照一天一片50mg,連服5天。如果第8天測(cè)子宮內(nèi)膜較薄,可以服用一點(diǎn)雌激素。
病情分析:
你好,從你的檢查來(lái)看,子宮發(fā)育方面沒(méi)有異常,但是左右卵巢存在多卵泡發(fā)育,這個(gè)是有存在多囊卵巢綜合癥的可能性,這個(gè)不做治療是沒(méi)有辦法受孕的,是需引起注意。
指導(dǎo)意見:
是否存在多囊卵巢,可在月經(jīng)來(lái)潮的第三天抽血做個(gè)性激素六項(xiàng)檢查來(lái)確診下的。多囊是會(huì)引起多卵泡同時(shí)發(fā)育,但不會(huì)發(fā)育成熟,從而是會(huì)影響到懷孕的,祝好
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