膽汁反流性胃炎

      病情分析：
      從你的資料分析是膽汁反流性胃炎
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的敘述建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用；阿莫西林、克拉霉素、黃連素、奧美拉唑。
      醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：
      右肩部痛嗎？

      病情分析：
      正常情況下，胃的幽門(mén)口（食物由胃進(jìn)入十二指腸的地方）是收縮關(guān)閉的。當(dāng)胃內(nèi)食物經(jīng)胃蠕動(dòng)需要進(jìn)入十二指腸進(jìn)行消化吸收時(shí)，幽門(mén)口就自動(dòng)開(kāi)放，將食物放行。胃內(nèi)食物排空后，幽門(mén)口自動(dòng)收縮關(guān)閉，從而防止膽汁反流入胃。
      膽汁反流性胃炎，多是因?yàn)橛拈T(mén)口開(kāi)閉異?；蛴拈T(mén)口松弛。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1、清淡飲食，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重反流。避免飲酒、濃咖啡和辛辣食物。
      2、口服胃動(dòng)力藥能抑制膽汁反流入胃，如西沙必利，能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸道正?；顒?dòng)，使食物順利從胃進(jìn)入小腸，并抑制膽汁反流，一般在餐前15～30分鐘服。
      3、口服胃黏膜保護(hù)藥，如胃膜素，能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋胃黏膜，以減輕反流的膽汁和胃酸對(duì)胃黏膜的刺激。思密達(dá)。為胃黏膜保護(hù)劑，有加強(qiáng)消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。
      4、每1-2個(gè)月服藥左氧氟沙星，消除炎癥（多為幽門(mén)螺桿菌感染）
      4、藥物治療無(wú)效，病情嚴(yán)重可以考慮手術(shù)治療。
      

      病情分析：
      女，36歲，口干,口苦,口臭,打嗝反酸,燒心,右上腹疼痛,體重持續(xù)減輕,睡眠減少,腸脹氣，心情不好,脾氣暴躁。胃鏡示膽汁反流性胃炎?？紤]：1，膽汁反流性胃炎；2，抑郁焦慮狀態(tài)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1，看您用藥基本上可以，但是效果不佳，建議將雷貝拉唑改為進(jìn)口質(zhì)子泵抑制劑（如埃索美拉唑）進(jìn)行治療，其他藥物暫時(shí)不變。建議同時(shí)加用一些抗焦慮抑郁藥物口服配合治療。一般來(lái)說(shuō)，您這個(gè)年紀(jì)的胃病患者加用抗焦慮抑郁藥物之后，都能得到較好的緩解，這條比較重要。
      2，建議最好到醫(yī)院查一下幽門(mén)螺桿菌抗體，如果陽(yáng)性，建議先給予根除幽門(mén)螺桿菌治療。
      3，盡量控制自己的情緒，保持心情愉快，也可以促進(jìn)疾病的痊愈。如果自己無(wú)法控制，就需要加用抗焦慮抑郁藥物口服一段時(shí)間即可。
      4，祝早日康復(fù)。
      
      以上是對(duì)“膽汁反流性胃炎”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！