后白細(xì)胞1.72血紅蛋白65血小板14網(wǎng)織紅細(xì)胞0
健康咨詢描述：
后白細(xì)胞1.72 血紅蛋白65 血小板14
網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2
曾經(jīng)的治療情況和效果： 從發(fā)病后一直服用環(huán)孢菌素A到兩個月前。其中服用環(huán)孢素一周后血象回升，兩個月后血小板255，血紅蛋白139白細(xì)胞4.2堅持服藥半年停藥，緩慢停藥兩周停掉。但隨后血象下降。再服環(huán)孢素，血象回升，6月血象正常，一年后血象下降，小便有兩次成醬紅色，檢查酸性溶血試驗呈陽性;但隨后小便一直未出現(xiàn)醬紅色?，F(xiàn)在產(chǎn)出很多不良反應(yīng)，胸變大，遂已停環(huán)孢素兩個月，只吃中藥
想得到怎樣的幫助：請問我只是再障還是PNH呢？
有的醫(yī)生說不能吃辣椒和海鮮，但有的醫(yī)生說可以，到底是怎樣呢？以前在徐州上學(xué)沒辦法還是免不了吃辣的。下學(xué)期到南京讀研了，飯菜應(yīng)該不辣，但我家是沿海，海鮮吃的比較多。吃環(huán)孢素胸變大改怎么辦呢？已經(jīng)兩年沒做骨髓報告，是否該再做？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
病情分析：
從治療和骨穿看還是像再障
指導(dǎo)意見：
1。再障可以合并PNH2。辛辣刺激的海鮮還是不吃為好，因為辣椒容易上火，容易出血，你本身血小板就低。海鮮屬于發(fā)物，你白細(xì)胞低會比較容易感染，吃海鮮可能會加重感染。少吃，偶爾吃一下還可以3?？梢栽購?fù)查一下骨穿。
首先謝謝您呂醫(yī)生我現(xiàn)在是環(huán)孢素已經(jīng)停了血小板現(xiàn)在是178但血紅蛋白低 才53吃的是中藥去南京去到中醫(yī)院看還是到西醫(yī)院看呢？
起病時，血常規(guī)檢查結(jié)果全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞下降，環(huán)孢素治療有效，符合再生障礙性貧血。如果做骨髓檢查就更有助于確診。后來出現(xiàn)醬油色尿，這是典型的血管內(nèi)溶血，酸溶血試驗陽性提示紅細(xì)胞脆性增加，符合PNH表現(xiàn)，確診最好做CD55、CD59檢測。需要注意的是，再障和PNH有相互轉(zhuǎn)化的可能。
病情分析：
根據(jù)你的情況來看，應(yīng)該是屬于再障
指導(dǎo)意見：
可以去做一下外周血的流失細(xì)胞的檢查的檢查，檢查一下紅細(xì)胞表面的CD55,59的情況就可以了，飲食，肯定是需要避免辛辣刺激就可以了，避免引起出血
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我做了cd55 cd 59 都是37%的
那就應(yīng)該可以基本排除PNH了，應(yīng)該就是再障，進(jìn)行正規(guī)的治療
首先謝謝您CD55 CD 59不是應(yīng)該低于5%嗎我現(xiàn)在環(huán)孢素停了在吃中藥但效果不怎樣 血紅蛋白還是低
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