關(guān)于血尿酸高的問(wèn)題

      痛風(fēng)病人除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
      (1)飲食方面究竟要不要“忌口”，這是許多病人十分關(guān)心的問(wèn)題。雖然食物中所含的嘌呤不是痛風(fēng)發(fā)病的主要原因，就是低嘌呤飲食7天后也僅能使血尿酸值降低1-2毫克／分升，但是無(wú)節(jié)制的飲食可使血尿酸濃度迅速達(dá)到隨時(shí)發(fā)作狀態(tài)，因此，控制含嘌呤高的食物，減少關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作次數(shù)仍然是必需的。豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔、鴿、沙丁魚(yú)、海鰻以及各種動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎、心、肺、腸、腦)、骨髓、蛤、干貝、松花蛋、蟹等含嘌呤量高，應(yīng)盡量少吃，另外，火鍋中的肉類(lèi)、海鮮和蔬菜等混合涮食，由于嘌呤具有很高的親水性，湯汁內(nèi)含有極高的嘌呤，亦應(yīng)少吃；魚(yú)蝦類(lèi)、菠菜、蘑菇、香菇、香蕈、花生米、扁豆等含有中等量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、豆制品、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯等含嘌呤很少，當(dāng)然可以吃。應(yīng)多食堿性食物，如白菜、油菜、胡蘿卜與瓜類(lèi)等，此類(lèi)黃綠色蔬菜呈堿性，可促進(jìn)尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性結(jié)石。
      為促進(jìn)尿酸排泄，宜多飲水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時(shí)可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
      嚴(yán)格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸濃度升高，后者可抑制腎小管對(duì)尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同時(shí)乙醇還能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇對(duì)痛風(fēng)的影響比膳食嚴(yán)重得多，特別是在饑餓后同時(shí)大量飲酒和進(jìn)食高蛋白高嘌呤食物，?？梢鹜达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜飲用。
      還應(yīng)注意避免暴飲暴食或饑餓。不喝濃茶、咖啡等飲料。
      (2)妥善處理誘發(fā)因素，禁用或少用影響尿酸排泄的藥物，如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類(lèi)及氨苯喋啶等利尿藥、維生素B1和B2、胰島素和小劑量阿司匹林(每天小于2克)等。
      (3)積極治療與痛風(fēng)相關(guān)的疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和冠心病等，防止體重超重。，肥胖者要積極減肥，減少熱量攝入，以降低體重，糖量占總熱量的50％—60％以下，蛋白質(zhì)每千克標(biāo)準(zhǔn)體重1克左右。
      (4)臨床上常可見(jiàn)到痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作往往與病人長(zhǎng)途步行、關(guān)節(jié)扭傷、穿鞋不適及過(guò)度活動(dòng)等因素有關(guān)，這可能與局部組織損傷后，尿酸鹽的脫落所致。因此，痛風(fēng)病人應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免過(guò)勞、精神緊張、感染、手術(shù)、穿鞋要舒適，勿使關(guān)節(jié)損傷等。一般不主張痛風(fēng)病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長(zhǎng)途步行旅游。