股骨頭壞死在早期，需要換股骨頭嗎？

      您好：股骨頭壞死早期是治療的最佳時(shí)機(jī)，此時(shí)期通過(guò)正確的保守治療，一般可以達(dá)到不留后遺癥的效果，您現(xiàn)在還年齡，為最大限度的保留自身的關(guān)節(jié)功能，一定要抓緊時(shí)間治療。
      由于激素導(dǎo)致的股骨頭壞死屬于溶骨性的骨壞死，病情發(fā)展較為迅速，股骨頭抗壓能力較差，因此，您現(xiàn)在要注意保護(hù)好股骨頭，避免負(fù)重，避免長(zhǎng)距離持續(xù)性的行走。股骨頭壞死采用“三補(bǔ)一活”療法治療，可以達(dá)到髖關(guān)節(jié)疼痛癥狀消失，行走距離不受限制，髖關(guān)節(jié)陽(yáng)性體征消失，各種功能完全恢復(fù)正常，您可以“點(diǎn)擊咨詢”詳細(xì)的了解一下！
      

      病情分析 患者 男性 29歲 雙側(cè)激素性股骨頭壞死 分期？早期？
      指導(dǎo)意見(jiàn) 1 首先明確何謂股骨頭壞死早期。應(yīng)用目前采用的股骨頭壞死的分期（ARCO 國(guó)際骨循環(huán)學(xué)會(huì)）方法，早期股骨頭壞死是指：
      0期：從有害因素介入到MRI出現(xiàn)圖像改變（也就是MRI出現(xiàn)圖像改變前）
       1期： 患者無(wú)癥狀，MRT圖像（+） ，核素骨掃描中熱區(qū)中有冷區(qū)；X線/CT （-）。 北京307醫(yī)院骨科劉耀升
       2期： MRT圖像（+） ，X線/CT （+） ，股骨頭內(nèi)無(wú)骨折、無(wú)塌陷。
      2 股骨頭壞死治療的關(guān)鍵在早！而且一定要到正規(guī)三甲醫(yī)院去治療。股骨頭壞死早期最佳的治療方法是髓心減壓+干細(xì)胞移植術(shù)，晚期則需關(guān)節(jié)置換術(shù)。3 股骨頭壞死是骨科臨床常見(jiàn)的一種疾病，是股骨頭血供中斷或受損繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、關(guān)節(jié)功能障礙的疾病。其中5％ ～10％需要行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，年輕患者還將面臨著人工關(guān)節(jié)翻修的問(wèn)題，因此，如何延緩或阻止其病程發(fā)展是推遲關(guān)節(jié)置換的關(guān)鍵。4 非手術(shù)療法的失敗率約為80％，與非治療組相當(dāng)（意味著保守治療就是放棄治療）。大量失敗病例證明某些醫(yī)院推薦的中藥治療股骨頭壞死的方法不可取，最多可緩解疼痛，改善部分功能，但卻不能控制疾病發(fā)展，致使疾病發(fā)生不可逆的股骨頭塌陷！教訓(xùn)深刻！5 股骨頭壞死的早期分期與各期的治療策略
      
       0期 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
       穩(wěn)定的1期 壞死范圍小 —— 行單純轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)±干細(xì)胞移植術(shù)
       不穩(wěn)定的1期 壞死范圍大 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+干細(xì)胞移植術(shù)
       穩(wěn)定的2期 壞死范圍小 患者疼痛不明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)
       不穩(wěn)定的2期 且壞死范圍大 患者疼痛明顯 —— 行轉(zhuǎn)孔減壓術(shù)+人工骨植入+干細(xì)胞移植術(shù)±鉭棒植入術(shù)（慎用）
      6 請(qǐng)進(jìn)一步上傳您的影像學(xué)資料以便準(zhǔn)確分析
      

      病情分析：
      您描述的雙髖關(guān)節(jié)酸疼
      股骨頭缺血壞死并不是說(shuō)股骨頭的血運(yùn)一點(diǎn)也沒(méi)有了，雖然叫壞死，但股骨頭的大部分組織仍然是有活性的，只有一部分骨組織失活。對(duì)于骨頭來(lái)講，最重要的功能就是支撐和運(yùn)動(dòng)
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      對(duì)一個(gè)普通人來(lái)講，無(wú)論是心理上還是經(jīng)濟(jì)上都是很難承受的。所以30歲以下的病人除非特殊情況，一般不考慮人工關(guān)節(jié)置換。
      所以說(shuō)不是股骨頭壞死就一定要換假體股骨頭，患者不要盲目的就做決定 祝您康復(fù)
      
      以上是對(duì)“股骨頭壞死在早期，需要換股骨頭嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根據(jù)股骨頭壞死部位不同、面積不同、程度不同，應(yīng)科學(xué)制訂不同的治療方案。并非所有的股骨頭壞死都要手術(shù)治療，甚至進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，如果核共振片上顯示壞死面積小于1/3或壞死區(qū)位于股骨頭非負(fù)重區(qū)者，僅在急性疼痛期用些止痛藥就可以，不必長(zhǎng)期服藥，更不必手術(shù)治療。對(duì)于早中期的患者，應(yīng)采用中藥保守治療，骨股E康純中藥貼膏，藥效直達(dá)病灶，治療效果得到廣大患者的認(rèn)可。祝你健康！
      

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