偏頭痛的物理治療方法?

      1.松弛訓(xùn)練：包括了所有的松弛技法（漸進(jìn)肌肉松弛、自律訓(xùn)練法和冥想或被動松弛法）。10組研究結(jié)果：對治療前后頭痛指數(shù)或頻率的平均改善程度為32%。5組資料充分的研究平均改善程度為41%，有統(tǒng)計學(xué)意義，效值為0.55。2.催眠療法：與丙氯拉嗪比較觀察1年發(fā)現(xiàn)：與對照組相比，催眠治療在前6個月能減少頭痛次數(shù)，在后6個月達(dá)到統(tǒng)計學(xué)意義。3.熱生物反饋訓(xùn)練：5組研究提示其對頭痛活動的平均改善為37%，對3個研究進(jìn)行meta分析，效值0.38，無明顯的臨床意義。4.熱生物反饋訓(xùn)練+松弛訓(xùn)練：10組研究研究提示該兩種聯(lián)合治療對偏頭痛活動平均改善33%。Meta分析效值為0.4,有統(tǒng)計學(xué)意義.多個研究提示熱生物反饋訓(xùn)練+藥物治療對頭痛的改善較單獨(dú)用藥物效果好。5.EMG生物反饋治療：研究證明該治療對頭痛指數(shù)平均改善40%。Meta分析提示，EMG生物饋治療明顯改善臨床癥狀，效值為0.77。6.行為認(rèn)知療法：7組試驗(yàn)對行為認(rèn)知療法進(jìn)行了評價，發(fā)現(xiàn)其能改善頭痛活動49%。其中5組進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化meta分析，提示明顯的臨床改善，效值為0.54。未入組的2組亦提示該治療的有效性。7.行為認(rèn)知療法和熱生物反饋訓(xùn)練[13，17，18]：5組研究證明其聯(lián)合治療對頭痛活動改善率為38%，薈萃分析效值為0.37，有統(tǒng)計學(xué)意義。8.物理治療：研究較多的是針灸、勁部按摩、經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法（TENS）、咬合調(diào)整和高壓氧。針灸可能是刺激抑制疼痛的腦啡呔釋放，達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。TENS是對疼痛部位進(jìn)行電震治療。頸部按摩是對頸部一個或多個椎體直接進(jìn)行短時間或長時間的按壓刺激。咬合調(diào)整是對牙齒進(jìn)行操作，改善咀嚼，緩解患者下頜肌肉緊張度。高壓氧是將患者置于高壓氧倉提高血液攜氧能力。