老長(zhǎng)口蒼前幾天拿維c在嘴里含服,現(xiàn)在舌頭上有個(gè)地方白白的那層都

      你好,口腔潰瘍也稱復(fù)發(fā)性口瘡或阿弗他口炎,是—種反復(fù)發(fā)作的口腔粘膜疾病.它的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作,灼痛難忍,同時(shí)能引起多種并發(fā)癥.口腔潰瘍一般多發(fā)于春秋季節(jié)交換的時(shí)候,一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化,而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整,發(fā)生免疫低下,病毒此時(shí)就會(huì)乘虛而入,造成潰瘍.潰瘍一般不用用藥,一至兩周自愈.也可以服用一點(diǎn)維生素,Vc和Vb1配合服用,兩到三天痊愈,注意多飲水,多休息.尤其體質(zhì)弱的人更要注意休息.口腔潰瘍一般以預(yù)防為主：，1,注意口腔衛(wèi)生,2，注意生活規(guī)律性和營(yíng)養(yǎng)均衡性3，保證充足的睡眠時(shí)間,避免過(guò)度疲勞.4，保持心情舒暢
      

      病情分析：
       你說(shuō)是復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是最常見(jiàn)的口腔粘膜病。且不論男女、年齡、人種均可發(fā)生。誘因可能是局部創(chuàng)傷、精神緊張、食物、藥物、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統(tǒng)性疾病、遺傳、免疫及微生物在RAU的發(fā)生、發(fā)展中可能起重要作用。由于病因不明，RAU的診斷完全是基于病史及臨床表現(xiàn)，缺少可作為確診依據(jù)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。RAU預(yù)示著機(jī)體可能有潛在系統(tǒng)性疾病，如胃腸、血液和內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，但臨床上大部分患者身體健康，無(wú)系統(tǒng)性疾病。潰瘍灼痛明顯，呈圓形或橢圓形，具有周期性、復(fù)發(fā)性、自限性的特征。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      藥物治療
       1. 局部治療
       (1) 消炎類藥物 ①膜劑： 金霉素藥膜和復(fù)方四環(huán)素藥膜較常用。用時(shí)剪一塊比潰瘍面稍大的藥膜貼于潰瘍面, 4次/d。藥膜除有藥物作用外, 還能保護(hù)潰瘍面。②含漱劑： 2%四環(huán)素含漱液、0.12%洗必泰溶液等, 3次/d, 含漱。作用為消毒清洗潰瘍面, 既控制感染又保持口腔清潔。③軟膏劑和糊劑： 金霉素倍他米松糊劑、金霉素甘油等, 對(duì)緩解復(fù)發(fā)性口瘡癥狀很有益。④糖皮質(zhì)激素： 可單獨(dú)制成藥膜和軟膏,但常與抗菌劑聯(lián)用, 常用的有地塞米松貼片、地塞米松糊劑、0.1%或0.5%去炎松軟膏、0.1%倍他米松軟膏。對(duì)持久不愈, 疼痛明顯或范圍較大的潰瘍可采用皮質(zhì)激素局部封閉, 采用2.5%醋酸強(qiáng)的松龍或2.5%去炎松雙醋酸酯注射液0.5～1mL, 加入等量的1%普魯卡因注射液, 在潰瘍下方浸潤(rùn)注射。⑤超聲霧化劑： 將慶大霉素注射液8萬(wàn)U、地塞米松注射液5mL、2%利多卡因或1%地卡因20mL加入生理鹽水200mL 制成霧化劑。1次/d, 每次15～20min, 3d為1療程。
       (2) 止痛類藥物0.5%鹽酸達(dá)克羅寧液, 在疼痛難忍和進(jìn)食前使用, 擦干潰瘍面后用棉簽蘸取少量涂布于潰瘍處, 有迅速麻醉止痛作用。
       (3) 腐蝕性藥物在表面麻醉下, 隔離唾液, 擦干潰瘍面, 以探針尖蘸50%三氯醋酸, 輕輕點(diǎn)于潰瘍面上, 使蛋白凝固形成假膜, 以止痛, 促進(jìn)潰瘍愈合。但此法只適用于潰瘍數(shù)目少, 偶發(fā)的病例, 對(duì)于頻發(fā)、多發(fā)的病例不建議使用。
       (4) 局部封閉對(duì)于經(jīng)久不愈或疼痛明顯的潰瘍?nèi)缰匦蚏AU, 可作粘膜下封閉注射。常用曲安奈德混懸液或醋酸潑尼松龍混懸液加等量2%利多卡因液, 每個(gè)注射點(diǎn)5～10mg, 潰瘍下局部浸潤(rùn), 前者每1～2 周一次, 后者每周1～2次。有止痛促進(jìn)愈合作用。
       (5) 理療用激光(Ca, A1, AsHe-Ne激光) 、微波等治療儀或口內(nèi)紫外線燈照射潰瘍, 有減少滲出促進(jìn)潰瘍愈合的作用。
       (6) 中藥常用有冰硼散、錫類散、養(yǎng)陰生肌散等, 具有清熱解毒、散熱止痛的功效, 用于各類口瘡。
       (7) 生物制品素高捷療口腔膏是由素高捷療 ( 去蛋白的幼牛血液透析物干粉) 、表面麻醉劑聚醚醇、特殊粘性基質(zhì)明膠成分組成, 它能促進(jìn)纖維母細(xì)胞生長(zhǎng), 達(dá)到最佳的組織修復(fù), 加速口腔粘膜損傷及潰瘍的愈合。
       2. 全身治療
       (1) 免疫抑制劑 ①腎上腺皮質(zhì)激素： 包括糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、可的松等, 具有很強(qiáng)的抗炎作用及較弱的免疫抑制作用, 一般服用中小劑量, 療程短。如口服潑尼松5～10mg/d, 分3 次; 用藥3～5d。病情可以得到控制, 開(kāi)始減量, 總療程7～10d。常需同時(shí)用抗生素預(yù)防感染。腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)病情嚴(yán)重、數(shù)目較多、復(fù)發(fā)頻繁、幾乎沒(méi)有間歇期而又無(wú)禁忌證的患者慎用, 不可濫用。②抗代謝藥硫唑嘌呤抑制淋巴細(xì)胞增殖, 阻止抗原敏感的淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化為免疫母細(xì)胞, 對(duì)T淋巴細(xì)胞抑制作用較強(qiáng), 100mg/d, 分2次口服, 可連用數(shù)月, 與潑尼松龍連用可減少激素用量, 提高療效。
       (2) 免疫增強(qiáng)劑 ①左旋咪唑： 左旋咪唑有增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能, 使受抑制的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常,使T 淋巴細(xì)胞的增殖、淋巴因子的產(chǎn)生、抑制性細(xì)胞的功能及抗體形成的能力等都恢復(fù)到正常水平。②轉(zhuǎn)移因子： 可將供體的細(xì)胞免疫活性轉(zhuǎn)移給受體的淋巴細(xì)胞, 使之轉(zhuǎn)化、增殖, 分化為致敏淋巴細(xì)胞, 從而獲得較持久的免疫力。③胸腺素： 胸腺素是胸腺上皮細(xì)胞合成的多肽類激素, 含胸腺素F5、胸腺A1、胸腺體液因子、血清胸腺因子等?？墒构撬璁a(chǎn)生的干細(xì)胞轉(zhuǎn)變成T 淋巴緬胞, 促進(jìn)淋巴細(xì)胞成熟, 調(diào)節(jié)人體免疫功能。④維生素： 維生素是維持機(jī)體正常代謝和生理功能的必需物質(zhì)。維生素B2 是黃素蛋白酶的輔酶, 在生物氧化過(guò)程中起遞氫的作用。用于防治維生素B2缺乏引起的粘膜、皮膚疾患。據(jù)報(bào)道, 口服維生素A+D與思密達(dá)、強(qiáng)的松合用治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍效果明顯。⑤微量元素： 部分復(fù)發(fā)性口瘡患者由于缺鋅引起細(xì)胞免疫缺陷, 補(bǔ)充鋅后, 血清鋅達(dá)到正常, 免疫球蛋白含量及淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率都有升高,口瘡好轉(zhuǎn)。⑥中醫(yī)中藥： 長(zhǎng)期服用六味地黃丸可糾正復(fù)發(fā)性口瘡患者T 淋巴細(xì)胞亞群的平衡失調(diào), 調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能。
      
      以上是對(duì)“老長(zhǎng)口蒼前幾天拿維c在嘴里含服,現(xiàn)在舌頭上有個(gè)地方白白的那層都”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！