健康咨詢描述: 左右現(xiàn)在,血糖已經(jīng)穩(wěn)定,去醫(yī)院又做了血糖測試,說自身胰島素不是很好,醫(yī)生現(xiàn)在把藥改為了甘精胰島素和瑞格列奈片.我想問一下這個變化有什么區(qū)別嗎?我前面買了諾和的注射器又沒用了,而且甘精要貴很多。為什么醫(yī)生又把醫(yī)改掉了,是病情需要,還是其他原因?。?
想得到怎樣的幫助:改藥是病情需要,還是其他原因?。?/p>
病情分析:
諾和的胰島素一般是預混的胰島素,主要是控制當前這餐,和餐后的血糖為主的,是以長效的胰島素和短效的胰島素按一定比例配在一起的一種胰島素。前一種方案,以補充基礎增加餐時胰島素,達到控制餐后血糖和下一餐前血糖的目的。后一種胰島素即甘精胰島素是以控制基礎胰島素分泌為主,作用時間長,一般作用24小時以上,所以一天只要打一次就可以,且時間和吃飯無關(guān),這個能把基礎水平控制好,餐后血糖還是主要靠你的自身分泌的胰島素,和藥物瑞格列奈片來幫助你多生產(chǎn)些胰島素,控制。
指導意見:
血糖控制穩(wěn)定,不知是怎么穩(wěn)定,是說餐后在7-8mmol/L,空腹在5-7mmol/L之間還是怎么樣。如果你餐后血糖控制不錯,以空腹血糖高的話,說明你自身的胰島素分泌不足,需要補充基礎的胰島素為主。這時給你換成這種甘精胰島素的話是不錯的,且這種胰島素不容易出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。
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